2018年临床执业助理医师模拟试题（十四） _第2页

　　21、确认原发性肝细胞癌最早指标是

　　A、肝脏B超

　　B、肝CT

　　C、AFP

　　D、AP

　　E、γ-GT

　　22、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

　　A、X线肝血管造影

　　B、CT肝动脉碘油造影

　　C、CT肝动脉造影

　　D、放射性核素肝显像

　　E、X线门静脉造影

　　23、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

　　A、2～3个月

　　B、4～5个月

　　C、6～7个月

　　D、8～11个月

　　E、12个月以上

　　24、原发性肝癌的临床特点不正确的是

　　A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛

　　B、门脉内癌栓可导致门脉高压

　　C、门脉外癌栓可以产生血管杂音

　　D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸

　　E、肿瘤生长缓慢，可以无痛

　　25、亚临床肝癌是指

　　A、肝细胞DNA代谢异常

　　B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

　　C、B超检出<2㎝的肝癌

　　D、CT检出<2㎝的肝癌

　　E、患者仅有肝区疼痛的肝癌

　　26、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

　　A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

　　B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

　　C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

　　D、便秘时会引起血氨增高

　　E、结肠呈碱性环境时产氨增多

　　27、关于肝昏迷，下述哪项是错误的

　　A、血中NH3易入血脑屏障

　　B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

　　C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3

　　D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收

　　E、缺氧和高热增加氨的毒性

　　28、最主要产氨场所是

　　A、肾脏

　　B、肠道

　　C、肝脏

　　D、大脑

　　E、骨骼肌

　　29、肝性脑病昏迷期哪项不正确

　　A、昏迷

　　B、可有抽搐

　　C、扑翼样震颤阳性

　　D、脑电图异常

　　E、反射可消失

　　30、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为

　　A、意识模糊

　　B、肝臭

　　C、行为异常，欣快

　　D、定向力障碍

　　E、意识模糊

　　31、肝性脑病前驱期的临床表现有

　　A、可有扑翼样震颤

　　B、脑电图异常

　　C、定向力减退

　　D、昏睡

　　E、计算力未下降

　　32、肝性脑病的诱因不包括

　　A、消化道出血

　　B、高钾性酸中毒

　　C、便秘

　　D、低血糖

　　E、缺氧

　　33、预后最差的肝性脑病患者是

　　A、肝硬化伴腹腔积液者

　　B、暴发性肝炎所致者

　　C、诱因明确，且易消除者

　　D、肝硬化伴黄疸者

　　E、肝硬化伴自发性腹膜炎者

　　34、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是

　　A、视觉诱发电位

　　B、躯体诱发电位

　　C、脑电图

　　D、简易智力测验

　　E、血氨

　　35、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是

　　A、血氨

　　B、脑电图

　　C、诱发电位

　　D、空腹血糖

　　E、肝功

　　36、肝脓肿的特点正确的是

　　A、细菌性肝脓肿常为单发，较大

　　B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

　　C、阿米巴肝脓肿较少，多为多发性

　　D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

　　E、阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫

　　细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿

　　病史继发于胆道感染或其他化脓性疾病继发于阿米巴痢疾后

　　病程病情急骤严重，全身脓毒血症状明显起病较缓慢，病程较长，症状较轻

　　血液化验白细胞计数增加，中性粒细胞可高达90%。有时血液细菌培养阳性白细胞计数可增加，血液细菌培养阴性

　　粪便检查无特殊发现部分病人可找到阿米巴滋养体

　　脓肿穿刺多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌大多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无细菌

　　诊断性治疗抗阿米巴药物治疗无效抗阿米巴药物治疗有好转

　　37、细菌性肝脓肿最常见的原因

　　A、坏疽性阑尾炎

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、细菌性心内膜炎

　　D、胃十二指肠溃疡穿孔

　　E、胆道感染

　　38、下列哪些情况适宜作穿刺检查

　　A、胆管细胞癌

　　B、继发性肝癌

　　C、肝包囊虫病

　　D、阿米巴肝脓肿

　　E、肝细胞癌

　　39、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好

　　A、放射性核素肝扫描

　　B、血清甲胎蛋白动态观察检查

　　C、肝区超声波检查

　　D、血清γ-谷氨酰转肽酶

　　E、选择性肝动脉造影

　　40、原发性肝癌早期转移途径为

　　A、肺外转移

　　B、淋巴转移

　　C、直接浸润转移

　　D、肝内进行转移

　　E、骨转移