2018年临床执业助理医师运动系统题库：第八单元 _第2页

　　二、A2

　　1、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、交感神经型颈椎病

　　D、椎动脉型颈椎病

　　E、癫痫发作

　　2、男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，壹体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4～胸l椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

　　A、外伤性颈髓损伤

　　B、颈椎脱位

　　C、脊髓型颈椎病

　　D、颈椎肿瘤

　　E、颈椎管内肿瘤

　　3、患者男性，20岁，青年工人，抬东西而致腰痛.右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为

　　A、腰椎间盘突出症

　　B、肌疝

　　C、腰肌筋膜炎

　　D、第三腰椎横突综合征

　　E、棘间韧带损伤

　　4、男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手。腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今展起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧600，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、腰椎间盘突出症

　　C、急性腰扭伤

　　D、腰椎屈曲型压缩骨折

　　E、腰椎结核

　　5、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是

　　A、腰椎间盘脱出症

　　B、急性腰扭伤

　　C、脊柱滑脱

　　D、急性肌筋膜炎

　　E、腰肌劳损

　　6、患者女性,49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为

　　A、颈椎增生

　　B、神经根型颈椎病

　　C、脊髓型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、椎管内肿瘤

　　7、一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是

　　A、美尼尔征

　　B、体位性眩晕

　　C、脊髓肿瘤

　　D、椎动脉型颈椎病

　　E、粘连性蜘蛛膜炎

　　8、患者男性，40岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部。疼痛加剧。且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示腰4、5间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、慢性腰部损伤

　　C、强直性脊柱炎

　　D、劳累性腰痛

　　E、腰椎间盘突出症

　　9、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为

　　A、腰椎间盘突出症

　　B、慢性腰肌劳损

　　C、腰椎骶化

　　D、类风湿性脊柱炎

　　E、骶椎裂

　　10、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重。其诊断最大可能是

　　A、腰椎骨折

　　B、腰椎滑脱

　　C、腰部肌筋膜炎

　　D、腰椎间盘突出症

　　E、腰扭伤

　　11、男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断

　　A、Froment

　　B、Mills

　　C、Finkelstein

　　D、Gaenslen

　　E、Dugas

　　12、颈椎病患者，MSl检查见C5～6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案

　　A、大重量牵引

　　B、旋转复位推拿

　　C、后路椎板切除手术

　　D、前外侧椎管减压术

　　E、前路髓核摘除植骨术

　　13、女性，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是

　　A、类风湿性关节炎

　　B、骨性关节炎

　　C、骨质疏松症

　　D、强直性脊柱炎

　　E、痛风

　　14、患者男性，64岁，2个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

　　A、肩周炎

　　B、肩袖综合征

　　C、椎间盘突出症

　　D、颈椎病

　　E、臂丛神经炎

　　15、患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是

　　A、透视

　　B、CT

　　C、脑脊液检查

　　D、X线片

　　E、核素骨扫描

　　16、患者女性，20岁，左下肢跛行17年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为

　　A、1级

　　B、2级

　　C、5级

　　D、0级

　　E、3级

　　17、患者女性，51岁，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，应考虑的诊断是

　　A、肩周炎

　　B、类风湿关节炎

　　C、骨关节炎

　　D、肩部肿瘤

　　E、肩关节结核

　　18、患者女性，46岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。首先考虑的诊断是

　　A、狭窄性腱鞘炎

　　B、创伤性关节炎

　　C、腱鞘囊肿

　　D、类风湿性关节炎

　　E、滑囊炎

　　19、患者男性，63岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。首先考虑的诊断是

　　A、腰椎结核

　　B、慢性腰肌劳损

　　C、腰椎间盘突出症

　　D、腰椎管狭窄症

　　E、棘间韧带损伤

　　20、患者女性，54岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是

　　A、关节内游离体

　　B、类风湿关节炎

　　C、狭窄性腱鞘炎

　　D、骨关节炎

　　E、风湿性关节炎

　　21、患者女性，36岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。可能的诊断是

　　A、类风湿性关节炎

　　B、狭窄性腱鞘炎

　　C、风湿性关节炎

　　D、骨软骨炎

　　E、骨性关节炎