2018年临床执业助理医师考试模拟试题（十） _第3页

　　41.在腱反射中，梭外肌纤维属于A.感受器B.传入神经元C.神经中枢D.传出神经元

　　：

　　E.效应器

　　答案：E。

　　解析：腱反射和肌紧张的感受器是肌梭。肌梭的外层为一结缔组织囊，囊内所含的肌纤维称为梭内肌纤维，囊外的一般肌纤维则称为梭外肌纤维。肌梭与梭外肌纤维呈并联关系，两类纤维都终止于脊髓前角的 α 运动神经元。α 运动神经元发出 α 传出纤维支配梭外肌纤维。故此题选 E。

　　42.在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经元属于A.感受器B.传入神经元C.神经中枢D.传出神经元E.效应器答案：B。

　　解析：肌紧张的感受器是肌梭，效应器为梭外肌纤维。肌梭与梭外肌纤维呈并联关系，两类纤维都终止于脊髓前角的 α 运动神经元。α 运动神经元发出 α 传出纤维支配梭外肌纤维，故此题选 B。

　　43.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是

　　A.除去血浆中的 Ca2+，实现体外抗凝

　　B.封闭某些凝血因子的活性中心

　　C.抑制血小板的作用

　　D.抑制 X 因子激活

　　E.增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性答案：B。

　　解析：抗凝血酶Ⅲ由肝细胞和血管内皮细胞分泌。它是丝氨酸蛋白酶抑制物中一种最主要的抗凝物质、抗凝血酶Ⅲ主要能够吸附游离的血栓素，并在结合后 -20 分钟使血栓素失活，故此题选 B。

　　44.血清中含有抗 A 和抗 B 凝集素的血型是

　　A.A1 型

　　B.A2 型

　　C.B 型

　　D.AB 型

　　E.O 型

　　答案：E。

　　解析：所谓的血型，是指红细胞上的特异性的凝聚原的类型，当带有某种凝聚原的红细胞与血浆中对抗这种凝聚原的凝聚素相遇时，就会出现凝集反应。凡是红细胞具有某一型的凝聚原的，血液中就不会出项相应的凝聚素，故 A 型血只有 B 凝聚素，B 型血只有 A 凝聚素，O

　　型血有 A 和 B 凝聚素，故此题选 E。

　　45.静息状态下 K+由细胞内向膜外扩散属于

　　：

　　A.单纯扩散

　　B.载体介导的易化扩散

　　C.通道介导的易化扩散

　　D.原发性主动转运

　　E.继发性主动转运答案：C。

　　解析：细胞膜安静时对 K+ 的电导是由许多通道实现，称为非门控 K+ 通道，意思是这个通道总是处于开放状态，相对不受外在因素的影响，故 K+ 通过大量的非门控 K+ 通道外流和 Na+

　　通过极少量非门控 Na+ 通道内流产生了静息电位，而这种流动是不依赖于载体和能量的易化扩散，故此题选 C。

　　46.神经纤维动作电位下降相是由于

　　A.Na+内流

　　B.K+内流

　　C.Na+外流

　　D.K+外流

　　E.Ca2+内流

　　答案：D。

　　解析：当膜电位由-90mV 开始上升时，K+通道也开始打开，由于其开放的速度较慢，当膜电位达到 0mV 时候通道才完全打。与此同时，电压依赖性的 Na+通道关闭，Na+ 内流停止，由于 K+ 在电压梯度和浓度梯度的作用之下，由细胞内快速流向细胞外，降低了膜内的电位，产生了复极化，也就是神经纤维的动作电位下降相，故此题选 D。

　　47.兴奋传导速度最快的部位是

　　A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.心室肌

　　E.浦肯野(浦肯耶)纤维答案：E。

　　解析：心脏特殊传导系统，包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维，这些部位的心肌纤维具有自动兴奋的能力，即能产生自动戒律去极并引发心肌收缩的过程，只是心肌特殊传导系统特有的，其中窦房结的自律性最高，而传导速度最快的是形态和功能介于功能细胞和传导细胞之间的浦肯野纤维，故此题选 E。

　　48.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加的主要原因是

　　A.收缩期室内压高

　　B.舒张期室内压低

　　C.动脉血压升高

　　D.收缩期房内压增高

　　E.静脉压增高答案：B。

　　：

　　解析：当心室收缩力增强的时候，心室射入主动脉的血量越多，在心室内残留的血液的量就越少，因此在心室进入舒张期时内压较小，与心房的压力差增大，导致回心血量增多，心肌受到的牵拉程度增加，又推动了心肌收缩力的加强，故此题选 B。

　　49.反映肺通气功能潜力的指标是

　　A.每分通气量

　　B.肺泡通气量

　　C.最大通气量

　　D.肺活量

　　E.时间肺活量答案：E。

　　解析：肺活量是指尽力吸气后，从肺中能呼出的最大气体量。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可以作为肺通气功能的指标。但是由于肺活量的测定不限制呼气的时间，所以肺活量不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，因此引入了用力呼气量(旧称时间肺活量)，是指最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间能呼出的最大气量，而这个指标也反映了肺通气功能的潜力，故此题选 E。

　　50.缺 O2 引起呼吸加强加快的原因是

　　A.直接刺激呼吸中枢

　　B.刺激外周化学感受器

　　C.刺激中枢化学感受器

　　D.刺激呼吸肌

　　E.通过肺牵张反射答案：B。

　　解析：缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快。乏氧性缺氧由于动脉血氧分压的降低，通过外周化学感受器可反射性引起呼吸的加深加快，促使人可以吸入更多的氧气和呼出更多的二氧化碳。故此题选 B。

　　51.进食引起的胃液分泌属于

　　A.负反馈调节

　　B.正反馈调节

　　C.神经调节

　　D.体液调节

　　E.神经和体液双重调节答案：E。

　　解析：进食是胃液分泌的自然刺激物，进食可以通过神经和体液因素(Ach、促胃液素和组胺)来调节胃液的分泌，故此题选 E。

　　52.具有调定点作用的温度敏感神经元位于

　　A.脊髓

　　B.延髓下部

　　：

　　C.中脑上部

　　D.视前区-下丘脑前部

　　E.大脑皮层

　　答案：D。

　　解析：体温调节是依靠生物控制系统来实现的，中脑上部的下丘脑包括调定点在内属于控制系统，它的传出信息控制着产热器官以及散热器管等受控系统的活动，使体温维持在一个稳定的水平，故此题选 D。

　　53.下列既能降低血糖又能促进蛋白质合成的激素是

　　A.糖皮质激素

　　B.甲状腺激素

　　C.胰岛素

　　D.抗利尿激素

　　E.生长激素

　　答案：C。

　　解析：胰岛素具有刺激蛋白质合成以及抑制脂肪分解的功能，可以降低血液中氨基酸和 β-

　　酮酸的浓度，同时胰岛素刺激肝脏和肌肉细胞对葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成，使血液中葡萄糖的含量降低，故此题选 C。

　　54.不属于睾酮生理作用的是

　　A.维持生精作用

　　B.促进溶骨活动

　　C.促进红细胞生成

　　D.促进蛋白质合成

　　E.刺激生殖器官的生长发育答案：B。

　　解析：睾酮是睾丸分泌的主要的雄性激素，在维持性欲、精子生成、促进男子性器官的生长发育和第二性状和第二性征的出现并维持其正常状态等方面，具有重要的作用，同时，雄性激素在青春期的骨骼、肌肉的快速增长，声带变厚和喉结突出等男性性状等方面同样不可或缺，故此题选 B。

　　55.肾小球滤液中 65%～70%的 Na+被重吸收是在

　　A.近曲小管

　　B.髓袢降支细段

　　C.髓袢升支粗段

　　D.远曲小管

　　E.集合管

　　答案：A。

　　解析：近曲小管能将原尿中 65%的 Na+、K+、Cl-和水重吸收，约 85%的 HCO3-重吸收，葡萄糖和氨基酸几乎都被重吸收，而 H+、有机酸和碱被分泌到小管中。故此题选 A。

　　56.常见于幼儿时期的脑电波节律是

　　：

　　A.α 波

　　B.β 波

　　C.θ 波

　　D.δ 波

　　E.α 波阻断

　　答案：D。

　　解析：α 波在正常成年人的安静、清醒及闭目的时候出现，一般认为α 波的出现是大脑皮质处于清醒安静状态时的主要脑电表现。β 波在受试者睁眼、思考问题或者接受某种刺激时出现，是大脑皮质处于紧张活动时候的主要脑电表现。θ 波在成年人困倦的时候可出现于枕叶和顶叶，在睡眠或者深度麻醉时候也可出现，主要在幼儿时期出现。δ 波在成年人睡眠期间、极度疲劳困倦及深度麻醉时候出现，是睡眠状态的主要脑电表现。故此题选 D。

　　57.兴奋性突触后电位是

　　A.静息电位

　　B.动作电位

　　C.阈电位

　　D.局部电位

　　E.后电位

　　答案：D。

　　解析：兴奋性突触后电位是兴奋性突触与受体结合后产生的电位变化，只是在两个神经元之间产生的信号传递，通过离子通道或者第二信使在下一个神经元产生兴奋而没有扩散到周围的神经元，故属于局部电位的范围，故此题选 D。

　　58.能准确测定肾小球滤过率的物质是

　　A.菊粉

　　B.尿素

　　C.肌酐

　　D.葡萄糖

　　E.对氨基马尿酸答案：A。

　　解析：肾小球滤过率是指两肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了的某物质的血浆毫升数就称为该物质的肾小球滤过率，通过测定肾小球滤过率能够了解肾脏对不同物质的清除能力，还可以了解肾脏对各种物质的排泄功能。菊粉在经肾小球滤过膜自由地滤过，而在肾小管中又不被重吸收和分泌，同时不与血浆蛋白结合，也不会在体内被生成和分解，故被认为是测定肾小球率过滤的金标准品，故此题选 A。

　　59.再生能力较强的细胞是

　　A.神经细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.平滑肌细胞

　　D.心肌细胞

　　E.骨细胞

　　：

　　答案：B。

　　解析：一般而言，幼稚组织比高分化组织再生能力强，平时容易受损的组织及经常更新的组织再生能力强，按再生能力的强弱，人体细胞可以分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞又叫做持续分裂细胞，如表皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞等;稳定细胞包括汗腺、皮脂腺和肾小管上皮细胞等;永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞，故此题选

　　B。

　　60.氨基酸进入肠粘膜上皮细胞是属于

　　A.单纯扩散

　　B.易化扩散

　　C.原发性主动转运

　　D.继发性主动转运

　　E.入胞作用

　　答案：D。

　　解析：肠上皮细胞中的 Na+ 浓度低于肠腔液中的 Na+ 浓度，这是由于肠上皮细胞基侧的细胞壁上的 Na+ 泵将 Na+ 泵至细胞间形成的，葡萄糖和氨基酸的主动转运所需要的能量不是直接来自 ATP 的分解，而是依赖小肠液与小肠上皮细胞间的 Na+ 浓度梯度势能完成的。而造成这种高势能的钠泵活动需要分解 ATP，因而氨基酸逆浓度差主动转运所需要的能量还是间接来自 ATP 的分解，因此这种类型的主动转运称为继发性主动转运，故此题选 D。