2018年临床助理医师考试备考试题及答案（十九） _第3页

　　三、A3/A4

　　1、患者女，70岁。风心病20年，2周前无明显诱因出现咳嗽、咳黄色粘痰，痰中带血丝，抗生素治疗后效果不佳。查体：T：37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音减低伴少量湿性罗音。血常规示：WBC：16×109/L，N 0.80。

　　<1> 、该患者最有可能的诊断为：

　　A、支原体肺炎

　　B、呼吸道合胞病毒肺炎

　　C、肺癌合并肺炎

　　D、支气管扩张

　　E、肺结核

　　<2> 、该患者下一步首先应做的检查或者化验为：

　　A、纤维支气管镜

　　B、肺功能检查

　　C、结核菌素试验

　　D、痰培养+药敏

　　E、免疫学检查

　　<3> 、若患者出现恶心、呕吐，查体发现：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，则患者可能出现了：

　　A、左心衰

　　B、右心衰

　　C、全心衰

　　D、肺栓塞

　　E、肺气肿

　　<4> 、若患者出现左侧胸痛，无胸廓坍塌，呼吸节律不受影响，但呼吸运动时疼痛无改变，按压胸壁疼痛无改变，最可能的原因是

　　A、结核性胸膜炎

　　B、胸腔积液

　　C、气胸

　　D、肺癌胸膜转移

　　E、肋间神经炎

　　2、女，68岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示右肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检査3次均为阴性。

　　<1> 、最可能的诊断为：

　　A、肺结核

　　B、支气管肺癌

　　C、肺栓塞

　　D、COPD

　　E、ARDS

　　<2> 、对明确诊断，下列哪种检查最有价值

　　A、胸部MRI

　　B、再次痰液检查癌细胞

　　C、经胸壁穿刺活检

　　D、胸部CT

　　E、支气管镜检查

　　3、女性，70岁。干咳10余天入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示左下肺可见直径约2.6cm的类圆形阴影，其内可见小空洞

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、肺栓塞

　　B、支气管肺癌

　　C、慢性肺脓肿

　　D、肺囊肿继发感染

　　E、肺结核

　　<2> 、该患者需要的治疗为：

　　A、抗结核治疗

　　B、溶栓治疗

　　C、抗肿瘤治疗

　　D、抗感染治疗

　　E、扩张支气管治疗

　　4、女性，50岁，发作性咳嗽、咳痰、痰中带血2周。查体：体温38.6℃。化验：WBC13×1O9/L,胸片左肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。

　　<1> 、为明确诊断，首选下列哪种检查

　　A、纤维支气管镜检查

　　B、核磁共振

　　C、胸腔镜

　　D、核素扫描

　　E、CT检查

　　<2> 、除了有肺炎外，其他最可能有的诊断为：

　　A、肺结核

　　B、肺栓塞

　　C、COPD

　　D、肺脓肿

　　E、肺癌

　　5、男性，70岁,反复咳嗽、咳痰，痰中带血3周。体温38.2℃，WBC：12×1O9L,胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。

　　<1> 、为明确诊断，首选下列哪种检查

　　A、CT

　　B、胸腔镜

　　C、磁共振

　　D、纤维支气管镜

　　E、核素扫描

　　<2> 、该患者最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、肺结核

　　C、肺癌

　　D、肺脓肿

　　E、支气管扩张

　　<3> 、首选的治疗方案是

　　A、抗感染治疗

　　B、门诊随访

　　C、手术治疗

　　D、抗结核治疗

　　E、抗炎止血治

　　四、B

　　1、A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经

　　B.肿瘤压迫臂丛神经

　　C.肿瘤压迫上腔静脉

　　D.肿瘤压迫膈神经

　　E.肿瘤压迫交感神经

　　<1> 、引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额少汗是由于

　　A B C D E

　　<2> 、出现声音嘶哑，同侧声带麻痹是由于

　　A B C D E

　　<3> 、头面部和前胸部淤血和静脉曲张是由于

　　A B C D E

　　<4> 、X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于

　　A B C D E