2018年临床助理医师外科学练习题之腹部外伤

　　腹部外伤

　　一、A1型题

　　1.腹部损伤最常受累脏器为

　　肝

　　脾

　　肾

　　胃

　　结肠

　　2.腹部实质性脏器损伤突出临床表现为

　　腹腔内出血征象

　　肠麻痹

　　胃肠道症状

　　脓毒症

　　弥漫性腹膜炎

　　3.腹部空腔脏器破裂突出临床表现为

　　肠麻痹

　　脓毒症

　　弥漫性腹膜炎

　　内出血征象

　　胃肠道症状

　　4.腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为

　　胃十二指肠

　　胆囊

　　下段回肠

　　上段回肠

　　结肠

　　5.脾破裂手术处理方式常采用

　　破裂口缝合修补

　　脾切除

　　脾段切除

　　大网膜填塞

　　生物胶粘合止血

　　6.左半结肠破裂损伤，一般选择

　　单纯横向缝合修补

　　部分切除，端端吻合

　　肠造口或肠外置术

　　保守治疗

　　带蒂肠片修补术

　　7.腹腔穿剌出不凝固血的原理为

　　腹膜的去纤维作用

　　血液被稀释

　　提示合并细菌感染

　　血液含胆汁

　　低凝状态

　　8.考虑腹腔内出血，最常应用哪项检查

　　诊断性腹腔穿剌

　　诊断性腹腔动脉造影

　　B超检查

　　核素检查

　　腹腔镜松检查

　　9.诊断性腹腔穿剌点，一般选择

　　脐与髂前上棘连线中外1/3交界处或脐水平线与腋前线交汇处

　　选择压痛最明显处

　　脐上10cm

　　脐下10cm

　　脐下15cm

　　10.诊断性腹腔灌洗术，无菌生理盐水用量为

　　100-200 ml

　　500-1000 ml

　　300-500 ml

　　1000-1500 ml

　　1500-3000ml

　　11.引起直肠周围感染可能性最大为

　　直肠下段损伤

　　直肠上段损伤

　　后尿道损伤

　　腹膜后血肿

　　胰腺损伤

　　12.直肠上段破裂修补后，关闭乙状结肠造口的时间是

　　2周

　　4周

　　1-2个月

　　2-3个月

　　半年以上

　　13.直肠下段破裂，处理原则为

　　乙状结肠造口+直肠周围间隙引流

　　直接手术修补术

　　Meil’s手术

　　保守观察治疗

　　直肠周围间隙引流

　　14.右膈肌抬高，右下胸肋骨骨折，最可能损伤为

　　肝破裂

　　膈疝

　　十二指肠破裂

　　胃穿孔

　　腹膜后血肿

　　15.十二指肠损伤，选择保守治疗为

　　十二指肠壁内血肿

　　十二指肠腹膜外段破裂

　　十二指肠空肠曲破裂

　　医源性十二指肠穿孔

　　以上都不对

　　16.胰十二指肠损伤，抑制胰液分泌，最好选择

　　生长抑素

　　生长激素

　　肾上腺皮质激素

　　H2受体阻滞剂

　　生长抑素+禁饮食

　　17.易形成继发性肝脓疡的肝破裂类型为

　　中央型破裂

　　被膜下破裂

　　真性破裂

　　右肝破裂

　　左肝破裂

　　18.肝破裂保守治疗指征为

　　血流动力学指标稳定

　　肝火器伤

　　肝钝性伤

　　血流动力学不稳定

　　累及主肝静脉或肝后段下腔静脉

　　19.肝动脉结扎术止血，以下哪项应慎用

　　结扎肝固有动脉

　　结扎左肝或右肝动脉，效果肯定

　　结扎肝总动脉，止血有时不满意

　　肝段动脉结扎

　　胃十二指肠动脉

　　20.并发空气栓塞的肝破裂，提示

　　门静脉裂伤

　　肝短静脉撕裂

　　主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂

　　合并中空脏器破裂

　　合并气胸