2017年临床执业助理医师考试女性生殖系统题库（101-200）_第2页

　　121.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.10小时

　　E.12小时

　　答案：C

　　精析与避错：从宫口扩张3 cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时，而宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h，经产妇<1.5cm/h，称为活跃期延长。从临产规律官缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，初产妇约8小时，最大时限16小时，超过16小时，称为潜伏期延长。活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不

　　再扩张达2小时以上。胎头下降停滞是指减速期后胎头下降停止大于1小时。第二产程延长是指第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩。

　　122.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

　　A.子宫收缩力异常

　　B.胎位异常 .

　　C.胎头衔接

　　D.胎膜早破

　　E.出现病理缩复环

　　答案：C

　　精析与避错：跨耻征阳性是指胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，跨耻征阳性时胎头衔接受阻，故选C。

　　123.单臀先露的两下肢姿势是

　　A.髋关节屈曲，膝关节屈曲

　　B.髋关节直伸，膝关节伸直

　　C.髓关节直仲，膝关节屈曲

　　D.髋关节屈曲，膝关节伸直

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　精析与避错：臀先露有四种类型：混合臀先露：先露为臀部跟足;单臀先露：双下肢髋关节屈曲，膝关节伸直;单足先露：一侧下肢屈曲于胸前，另一侧下肢伸直;双足先露：双下肢均伸直。故D正确。

　　124.与病理缩复环关系最密切的是

　　A.双胎妊娠

　　B.先兆子痫

　　C.子宫收缩乏力

　　D.胎盘早剥

　　E.嵌顿性肩先露

　　答案：E

　　犄析与避错：病理缩复环是先兆子宫破裂的征象，子宫破裂的原因有梗阻性难产、胎位异常(肩先露)、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤。故选E。

　　125.正常阴道中优势菌群是

　　A.乳酸杆菌

　　B.棒状杆菌

　　C.大肠杆菌

　　D.类杆菌

　　E.梭状杆菌

　　答案：A

　　精析与避错：正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群。其中较多的是革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌，其中又以乳酸杆菌最多，其次还有棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌。另外还有部分革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌，此外还有支原体及假丝酵母菌(念珠菌)。故A正确。

　　126.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是

　　A.月经血结核菌培养

　　B.子宫内膜病理活检

　　C.官腔镜检查

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.盆腔X线片见孤立钙化点

　　答案：B

　　精析与避错：子宫内膜病理活检是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。由于经前子宫内膜较厚，若有结核菌，此时阳性率高，故应选择在经前1周或月经来潮6小时内行刮宫术。故B正确。月经血结核菌培养可作辅助诊断依据，此法准确，但是结核菌生长缓慢，故A不正确。官腔镜检查而不取病理活检，其结果不准确，故C不正确。子宫输卵簪碘油造影对诊断帮助较大，但也有可能将输卵管管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔，故D不正确。盆腔X线片见孤立钙化点，能够提示曾有盆腔淋巴结结核病灶，但不能作为确诊依据，故E不正确。

　　127.宫颈癌最常见的病理类型是

　　A.鳞腺癌

　　B.腺鳞癌

　　C.上皮内瘤变

　　D.腺癌

　　E.鳞状细胞浸润癌

　　答案：E

　　精析与避错：宫颈癌病理类型中，鳞状细胞浸润癌占75%~80%，腺癌占20%~25%，腺鳞癌占3%~5%，故E正确。

　　128.最常见的子宫肌瘤类型是

　　A.肌壁间肌瘤

　　B.浆膜下肌瘤

　　C.黏膜下肌瘤

　　D.宫颈肌瘤

　　E.阔韧带肌瘤

　　答案：A

　　精析与避错：根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为三类：肌壁间肌瘤占60%~70%，浆膜下肌瘤约占20%，黏液下肌瘤占10%~15%。故A正确。按肌瘤所在部位分为官体肌瘤(占92%)和宫颈肌瘤(占8%)。

　　129.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为

　　A.10. 5%

　　B.14.5 %

　　C.20. 5%

　　D.30.5%

　　E.35%

　　答案：B

　　精析与避错：完全性葡萄胎的恶变率我国为14. 5%，故选B。

　　130.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是

　　A.皮样囊肿

　　B.巧克力囊肿

　　C.黏液性囊腺瘤

　　D.浆液性囊腺瘤 ’

　　E.滤泡囊肿

　　答案：A

　　精析与避错：蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)，故选A。

　　131.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是

　　A.卵巢巧克力囊肿

　　B.子宫直肠陷凹病灶

　　C.膀胱的子宫内膜异位

　　D.远处转移的子宫内膜

　　E.子宫腺肌病

　　答案：E

　　精析与避错：子宫腺肌病由于异位内膜细胞属基底层内膜，对卵巢激素特别是孕激素不敏感，故异位腺体常处于增生期，偶尔见到局部区域有分泌期改变。故E正确。

　　132.关于带铜V形宫内节育器，错误的是

　　A.是我国常用的宫内节育器之一

　　B.其形状更接近官腔形态

　　C.带器妊娠率低

　　D.出血发生率低

　　E.脱落率低

　　答案：D

　　精析与避错：带铜V形宫内节育器是我国常用的宫内节育器乏一，其形状更接近官腔，该器带器妊娠率、脱落率较低，因出血较常见，故因症取出率较高。故选D。

　　133.输卵管绝育术的作用是

　　A、抑制排卵

　　B.杀灭精子

　　C.阻止精子与卵子相遇

　　D.降低官颈黏液的黏稠度

　　E.降低精子存活率

　　答案：C

　　精析与避错：输卵管节育术是一种安全、永久性节育措施，通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物黏堵、栓堵输卵管管腔，使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的。故C正确。

　　134.骨盆测量数值为正常的是

　　A.髂棘间径20 cm

　　B.髂嵴间径22 cm

　　C.骶耻外径17 cm

　　D.坐骨棘间径8.5 cm

　　E.坐骨结节间径9 cm

　　答案：E

　　精析与避错：骨盆测量正常值：髂棘间径23~26 cm;髂嵴间径25~28 cm;骶耻外径18~20cm;坐骨棘间径10 cm;坐骨结节间径8.5~9.5 cm。故E正确。

　　135.测孕妇坐骨结节间径7 cm时，还应测量

　　A.耻骨弓角度

　　B.对角径

　　C.坐骨棘间径

　　D.出口前矢状径

　　E.出口后矢状径

　　答案：E

　　精析与避错：坐骨结节间径正常值为8.5~9. 5cm，此径线直接测出骨盆出口的横径长度。若此径值<8cm，应加测出口后矢状径。出口后矢状径不小能弥补稍小的坐骨结节间径。出日后矢状径与坐骨结节间径之和>15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。

　　136.关于子宫韧带的解剖，正确的是

　　A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟

　　B.阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连

　　C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

　　D.主韧带横行于官颈两侧与骨盆侧壁之间

　　E.只有输尿管从阔韧带基底部穿过

　　答案：D

　　精析与避错：圆韧带起于宫角的前面、输卵管近端的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端，有维持子宫呈前倾位置的作用，故A不正确。阔韧带中有丰富的恤管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，故B不正确。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过，故E不正确。卵巢固有韧带是卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚，不能使子宫倾向后方。故C不正确。主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间，是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构，故D正确。

　　137.关于女性外生殖器解剖，正确的是

　　A.女性外生殖器即外阴

　　B.女性阴毛分布呈菱形

　　C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

　　D.前庭大腺开口于阴道内

　　E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

　　答案：A

　　精析与避错：女性外生殖器即外阴，故A正确。女性阴毛呈尖朝下的三角形，故B不正确。双侧小阴唇前端为阴蒂，故C不正确。前庭大腺向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，故D不正确。阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区，故E不正确。

　　138.关于女性生殖器淋巴引流，错误的是

　　A.宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结

　　B.阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结

　　C.阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结

　　D.内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组

　　E.宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

　　答案：A

　　精析与避错：盆腔淋巴分髂淋巴组、腰淋巴组和骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟浅淋巴结.阴道上段淋巴基本与官颈淋巴回流相同，大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结，并经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和(或)骶前淋巴结。

　　139.关于卵巢分泌的激素，错误的是

　　A.雌激素

　　B.糖蛋白激素

　　C.孕激素

　　D.类固醇激素

　　E.雄激素

　　答案：B

　　精析与避错：卵巢分泌的激素主要是雌激素和孕激素，以及少量雄激素，均为甾体激素，甾体激素属类固醇激素。糖蛋白激素不是卵巢分泌的激素，故选B。

　　140.属于雌激素作用的是

　　A.宫颈黏液减少

　　B.阴道上皮细胞脱落加快

　　C.促进乳腺腺泡发育成熟

　　D.促进水钠潴留

　　E.抑制输卵管肌收缩的振幅

　　答案：D

　　精析与避错：雌激素使官颈黏液分泌增加，变稀薄，富有弹性易拉成丝状，故A不正确。雌激素使阴道上皮细胞增生，维持阴道酸性，故B不正确。孕激素促进乳腺腺泡发育成熟，故C不正确。雌激素促进水钠潴留，故D正确。雌激素可加强输卵管肌节律性收缩的振幅，故E不正确。