2018年临床执业助理医师考试复习题（51-100）

　　51.冠心病和糖尿病病人血压应控制在

　　A.小于130/80mmHg B.大于140/90mmHg

　　C.大于140/100mmHg D.小于130/60mmHg

　　E.大于150/100mmHg

　　答案：A

　　试题解析：糖尿病患者血压控制目标为<17.3/10.7 kPa(130/80 mmHg)。故本题选A。

　　52.心房颤动最常见的并发症是

　　A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩

　　C.肺感染 D.感染性心内膜炎

　　E.动脉栓塞

　　答案：E

　　试题解析：心房失去正常收缩功能，心房内血流缓慢、淤滞，可形成血栓，血栓脱落导致外周动脉血栓栓塞。故本题选E。

　　53.急性心肌梗死止痛首选

　　A.吗啡 B.阿托品

　　C.山莨菪碱 D.度冷丁

　　E.氯丙嗪

　　答案：A

　　试题解析：吗啡为目前解除急性心肌梗死疼痛的首选药物。它不仅能达到止痛和镇静作用，而且还能扩张周围血管、降低血压、减慢心率、减少心脏做功。故本题选A。

　　54.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

　　A.疼痛的持续时间及口服硝酸甘油后的反应

　　B.疼痛的部位不同

　　C.疼痛性质不同

　　D.疼痛的放射部位不同

　　E.疼痛时是否伴发恶心

　　答案：A

　　试题解析：心绞痛持续时间短，在1～5分钟或15分钟内，含服硝酸甘油后显著缓解。心肌梗死持续时间长，数小时或1～2天，含服硝酸甘油作用较差，这是两种胸痛的主要鉴别点。故本题选A。

　　55.我国高血压急症病人最常见的致死原因

　　A.心力衰竭 B.脑卒中

　　C.肾功能衰竭 D.心肌梗死

　　E.主动脉内膜剥离

　　答案：C

　　试题解析：高血压急症多死于急性肾功能衰竭，少数死于脑卒中、心肌梗塞或心力衰竭。故本题选C。

　　56.下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是

　　A.胃酸检测 B.钡餐造影

　　C.腹部CT D.腹部B超检查

　　E.胃镜活检

　　答案：E

　　试题解析：胃镜和活体组织检查可作为慢性萎缩性胃炎的主要诊断依据，可见黏膜呈淡红色、灰色、灰黄色，黏膜皱襞消失或平坦，黏膜下血管清晰可见(树杈状或网状)，脆性增加，易出血。故本题选E。

　　57.消化性溃疡的主要症状是

　　A.厌食，消瘦 B.恶心，呕吐

　　C.嗳气，反酸 D.上腹疼痛

　　E.呕血，黑便

　　答案：D

　　试题解析：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。故本题选D。

　　58.胃溃疡的节律性疼痛的特点是

　　A.空腹痛 B.餐时痛

　　C.半夜痛 D.餐后1/2～2h痛

　　E.餐后3～4h痛

　　答案：D

　　试题解析：胃溃疡疼痛常于餐后1小时内发生，经1～2小时缓解，下餐进食后又复现疼痛(饱餐性疼痛)。故本题选D。

　　59.下列药物治疗消化性溃疡对抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是

　　A.甲氰咪呱(西咪替丁) B.奥美拉唑

　　C.硫糖铝 D.前列腺素E2

　　E.三甲二橼络合铋

　　答案：B

　　试题解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，在酸性环境被激活，抑制K+-H+质子泵，从而减少或完全抑制壁细胞的酸分泌。故本题选B。

　　60.上消化道大出血最常见的原因是

　　A.胃癌 B.门脉高压症

　　C.应激性溃疡 D.胃十二指肠溃疡

　　E.急性出血性胃炎

　　答案：D

　　试题解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的原因。故本题选D。

　　61.肝硬化患者脾肿大的主要原因是

　　A.腹水压迫使脾血回流受阻 B.门静脉高压

　　C.肝动脉压力增高 D.毒物刺激

　　E.肝静脉压力增高

　　答案：B

　　试题解析：肝硬化时门静脉系统阻力增加和门静脉血流增多是造成门静脉高压的发病机制，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。故本题选B。

　　62.下列药物能杀灭幽门螺旋杆菌的是

　　A.硫糖铝 B.胶体次枸橼酸铋

　　C.胃复安 D.奥美拉唑

　　E.阿托品

　　答案：D

　　试题解析：根除幽门螺旋杆菌的药物有奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑/替硝唑和阿莫西林。故本题选D。

　　63.我国慢性肾衰竭的最常见病因是

　　A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病

　　C.高血压肾病 D.多囊肾

　　E.梗阻性肾病

　　答案：A

　　试题解析：在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是慢性肾小球肾炎。故本题选A。

　　64.下列部位受刺激后产生尿路刺激征的是

　　A.尿道 B.输尿管

　　C.膀胱三角区、膀胱颈 D.膀胱前壁+膀胱颈

　　E.膀胱后壁+膀胱颈

　　答案：C

　　试题解析：尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉，为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致，主要原因为尿路感染，及非感染性炎症和理化因素所致。故本题选C。

　　65.下列中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的是

　　A.>100/ml B.>1 000/ml

　　C.>1万/ml D.>10万/ml

　　E.>20万/ml

　　答案：D

　　试题解析：清洁中段尿或膀胱穿刺尿培养可见阳性菌(尿含菌量≥105/ml，为有意义的细菌尿，104～105/ml为可疑阳性，<104/ml者可能为污染)。如果2次中段尿培养均为105/ml，且为同一菌种，即使无感染症状，也应诊断为尿路感染。故本题选D。

　　66.再障最主要的诊断依据是

　　A.全血细胞减少，有出血或感染表现

　　B.网织红细胞减少

　　C.骨髓增生不良

　　D.肝脾淋巴结不肿大

　　E.铁剂、叶酸治疗无效

　　答案：C

　　试题解析：再生障碍性贫血者骨髓呈多部位增生减低或增生缺乏，为最有诊断意义的检查方法。故本题选C。

　　67.下列血细胞来源于骨髓的是

　　A.网状细胞 B.巨噬细胞

　　C.T细胞 D.B细胞

　　E.多能干细胞

　　答案：E

　　试题解析：骨髓多能造血干细胞可分化出至少十二种血细胞。故本题选E。

　　68.与贫血无关的表现为

　　A.皮肤黏膜苍白 B.疲乏无力

　　C.头痛、头晕 D.发绀

　　E.心悸及呼吸困难

　　答案：D

　　试题解析：贫血的表现有苍白;疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退以及注意力不集中、呼吸急促、窦性心动过速，脉压增加等。故骨盆选D。

　　69.缺铁性贫血周围血浆的主要特征是

　　A.以红细胞数减低为主 B.以血红蛋白量减低为主

　　C.以血小板数降低为主 D.以网织红细胞增加为主

　　E.以白细胞数减低为主

　　答案：B

　　试题解析：缺铁性贫血时红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降低尤甚，呈小细胞低色素贫血象。白细胞及血小板无明显改变。故本题选B。

　　70.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

　　A.胃 B.十二指肠及空肠上部

　　C.空肠 D.回肠

　　E.回盲部

　　答案：B

　　试题解析：人们主要从食物中获得铁，主要吸收部位在十二指肠和空肠上段。故本题选B。