2018年临床执业助理医师考试复习题（51-100）_第3页

　　91.触觉语颤增强主要见于

　　A.胸腔积液 B.气胸

　　C.大叶性肺炎 D.胸膜肥厚粘连

　　E.肺气肿

　　答案：C

　　试题解析：触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等;③压迫性肺不张。故本题选C。

　　92.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是

　　A.房性期前收缩 B.心房颤动

　　C.房室传导阻滞 D.病窦综合征

　　E.室性期前收缩

　　答案：E

　　试题解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律等。故本题选E。

　　93.心包积液与右心功能不全的区别是

　　A.颈静脉怒张 B.肝肿大

　　C.水肿 D.肝颈静脉回流征阳性

　　E.心音轻而遥远

　　答案：E

　　试题解析：心音轻而遥远见于心包积液，而右心功能不全则否，以此可资区别，而其余四项均可同时见于心包积液和右心功能不全，因此不能用于鉴别。故本题选E。

　　94.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是

　　A.低血钾症 B.高血钾症

　　C.高钙血症 D.低钠血症

　　E.低氯血症

　　答案：C

　　试题解析：慢性呼吸衰竭时常见低血钙，少见高血钙。故本题选C。

　　95.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

　　A.动脉血氧分压低于60mmHg

　　B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

　　C.pH值低于7.35

　　D.二氧化碳结合力高于29mmol/L

　　E.BE<-2.3mmol/L

　　答案：A

　　试题解析：呼吸衰竭典型的动脉血气改变为PaO2<60mmHg，可伴或不伴PaCO2>50mmHg，临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)为常见。故本题选A。

　　96.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

　　A.慢性、阵发性、季节性发作史 B.呼气性呼吸困难

　　C.肺部听诊哮鸣音 D.心脏无特殊体征

　　E.咯粉红色泡沫痰

　　答案：E

　　试题解析：心源性哮喘咯粉红色泡沫痰。故本题选E。

　　97.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是

　　A.肿瘤的恶性程度低

　　B.肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯

　　C.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗

　　D.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落

　　E.不易向淋巴结及肝脏转移

　　答案：C

　　试题解析：壶腹部癌在临床上与胰头癌有很多共同点，但手术切除率与五年生存率均比胰头癌为高，其主要原因是因肿瘤生长在胆总管下端的壶腹部或十二指肠乳头部，首先阻塞了胆胰管的开口，早期就可出现黄疸及消化不良等消化道症状，而被引起注意，能够早就医，早检查，早发现，早治疗，早诊断，而取得较好的疗效。故本题选C。

　　98.急性水肿型胰腺炎最主要临床表现是

　　A.腹痛 B.腹胀

　　C.呕吐 D.发热

　　E.休克

　　答案：A

　　试题解析：腹痛是急性水肿型胰腺炎的主要表现，也常是首发症状。常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生，突然起病，腹痛多位于上腹中部，可向腰背部呈带状放射，疼痛剧烈，不能为一般解痉剂缓解，前倾坐位或屈膝侧卧可部分缓解疼痛。故本题选A。

　　99.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是

　　A.细菌感染 B.精神因素

　　C.变态反应 D.理化因素刺激

　　E.免疫和遗传因素

　　答案：E

　　试题解析：溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确，目前一般认为其发病主要是由于免疫机制异常，并与遗传因素有关。故本题选E。

　　100.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的尿液检查是

　　A.蛋白质的量 B.白细胞数

　　C.有无白细胞管型 D.有无脓细胞

　　E.菌落计数

　　答案：C

　　试题解析：肾盂肾炎可出现白细胞管型，而膀胱炎则无，由此可鉴别二者。故本题选C。