2017年临床执业助理医师考试最后冲刺试题（五） _第5页

　　81.女，19岁，因心理问题正在接受长期的精神分析治疗，再一次治疗时，患者迟到，心理治疗师话语责备，患者当即大发雷霆，患者发怒的现象可能属于：

　　A:释义

　　B:变形

　　C:投射

　　D:象征

　　E:移情---E

　　82.男，68岁，1年前因急性前壁心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，经积极治疗后好转，现。。。

　　平地缓步步行50米左右即感喘憋，可平卧，其心功能为：

　　A:K4

　　B:K3

　　C:N3--C

　　D:N2

　　E:K2

　　83.男，75岁，高血压病史18年，平素血压170/70mmHg左右，实验室检查，空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180umol/L，尿蛋白(++)，该患者收缩压控制范围

　　A:110以下

　　B:130以下--B

　　C:140以下

　　D:150以下

　　E:120以下

　　84.女，65岁，左乳外上象限扪及4x3cm肿块，与皮肤胸膜无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活动，乳房肿块穿刺细胞学检查出瘤细胞，其余检查无异常，则TNM分期为

　　A:T1N2M0

　　B:T2N1M0---B

　　C:T2N2M0

　　D:T1N1M0

　　E:T4N1M0

　　85.男18岁，胸痛伴呼吸困难1天，查体，瘦高体型，胸部X线示：右侧气胸，纵膈明显左移，患者既往有类似症状，但程度较轻，此时采取的诊治措施不包括

　　A:右侧胸腔闭式引流

　　B:右侧胸腔穿刺排气

　　C:面罩吸氧

　　D:无创通气

　　E:胸腔镜检查---E

　　86.一患者。。。。-

　　A:

　　B:缺如

　　C:异常

　　D:冲突

　　E:角色行为强化

　　87.女70岁，胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死，住院4天患者突感喘憋症状迅速加重，查体P120次/分，面色发灰，口唇发绀，。。双肺可闻及较多湿性啰音，心尖新近出现3/6级收缩期吹风样杂音，其原因是

　　B：心脏乳头肌肌索断裂

　　88胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是

　　奥氏杂音

　　89考几个药的副作用：

　　A:

　　B:

　　C:雷木普利副作用---C

　　D:阿司匹林副作用

　　E:美托洛尔副作用

　　90.男，45岁，乙肝病史20年，纳差消瘦，皮肤黄染半个月，查体：肝肋下3厘米，质硬，表面不平，肝区有叩击痛，下列实验室检查对明确诊断有意义的是

　　A:甲胎蛋白--A

　　B:乙肝病毒DNA定量

　　C:酶蛋白

　　D:凝血酶原活动度

　　E:丙氨酸氨基转移酶

　　91.女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉地主左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3C，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是

　　A:肺炎链球菌肺炎

　　B:肺结核----B

　　C:肺炎支原体肺炎

　　D:真菌性肺炎

　　E:肺炎克雷白肺炎

　　92.女，40岁，腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天，查体：皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音(-)。最可能的原因是

　　A:结肠肝区损伤

　　B:胆囊管结石

　　C:肝胆管增厚

　　D:

　　E:

　　93.甲村患病率为20.6%，乙村患病率为25.3%，则甲乙两村合计患病率为

　　D：甲乙两村调查人村中患该病的总人数比上调查总人数

　　94.男，51岁，腹胀，乏力9月，加重伴憋气，尿量减少2周，尿量200-300ml/d，查体：P78次/分，R20次/分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染，腹彭隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音(+)，双下肢凹陷性水肿，实验室检查血白细胞3.5x109/L,N0.60，HBSAg(+)，ALT45U/L，AST95U/L，TBil56umol/LBUN16.5mmol/L,Scr198.1umol/L，最可能的诊断为。

　　A:自发性腹膜炎

　　B:肝肾综合征

　　C:肝肾综合征--C

　　D:肝癌

　　E:结核性腹膜炎

　　95.男，20岁，持续性左上腹痛2小时，查体T38.7C，P128次/分，R24次/分，血压60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷，左侧季肋部皮下淤血，全腹压痛，反跳痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音未闻及，紧急的处理是

　　A:升压药纠正血压

　　B:抗休克同时手术治疗--B

　　C:应用镇痛剂

　　D:休克纠正后手术治疗

　　E:立即输血

　　96.男，54岁，因进行性呼吸困难1年就诊，既往体健，查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界无扩大，P2亢进，分裂，三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音，左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是。

　　A:慢性肺心病--A

　　B:扩张型心肌病

　　C:冠心病

　　D:风湿性心脏瓣膜病

　　E:先天性心脏病

　　97.女，18岁，因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来拍柏油样变3次，查体P96次分，BP110/70mmHg，实验室检查白细胞：11.5x109/L,血红蛋白92g/L,首选治疗措施是：

　　A:口服胃粘膜保护剂

　　B: 静脉应用质子泵抑制剂--B

　　C:静脉应用止血药

　　D:输血

　　E:静脉应用H2受体阻滞剂

　　98.男44岁，因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗，观察10小时，若觉得手术治疗，不属于手术适应症的是

　　A:病因诊断不明

　　B:出现休克

　　C:呼吸性碱中毒---C

　　D:腹痛进行性加重

　　E:腹腔积液增多

　　99.女，38岁，心悸2天，无胸痛，2周前发热，流涕，查体T36.5C，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音，心电图示：P-R间期0.21S，与未见异常，血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是

　　A:急性心肌炎--A

　　B:急性心肌梗死

　　C:急性心包炎

　　D:甲亢

　　E:心肌病

　　100.女60岁，慢性心力衰竭2年，查体，BP：130/90mmH个，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿，加用美托洛尔，其目的是

　　A:降低心肌耗氧量---A

　　B:降低心脏前负荷

　　C:扩张冠脉

　　D:改善心肌顺应性

　　E:降低心脏后负荷