2017年临床执业助理医师考试最后冲刺试题（四） _第3页

　　第 41 题 (单项选择题)

　　男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐0umol/L。

　　治疗的主要目标是

　　A.防止或延缓肾脏病进展

　　B.降血压

　　C.消除尿蛋白

　　D.消除血尿

　　E.消除水肿

　　正确答案：A,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　下列哪种药物不用于难治性肾病综合症的治疗

　　A.甲泼尼龙

　　B.环孢素A

　　C.环磷酰胺

　　D.硫唑嘌呤

　　E.氟尿嘧啶

　　正确答案：E,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　初步的诊断最可能是

　　A.原发性甲亢

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.继发性甲亢

　　D.桥本甲状腺炎

　　E.亚急性甲状腺炎

　　正确答案：C,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　女性,35岁，颈前区肿块年，近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率4/分，BP20/60mmHg;无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示:窦性心率不齐。

　　确诊主要依据

　　A.颈部CT

　　B.血 T3，T4值

　　C.甲状腺B超

　　D.颈部X线检查

　　E. MRI

　　正确答案：B,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　女性,35岁，颈前区肿块年，近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率4/分，BP20/60mmHg;无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示:窦性心率不齐。

　　最佳的治疗方法是

　　A.内科药物治疗

　　B.甲状腺大部分切除术

　　C.甲状腺全切术

　　D.放射性核素治疗

　　E.外放射治疗

　　正确答案：B,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸，嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。

　　该患者可能发生的并发症是

　　A.急性胰腺炎并发出血坏死

　　B.食管穿孔

　　C.胃癌并发幽门梗阻

　　D.消化性溃疡并发急性穿孔

　　E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

　　正确答案：D,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸，嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。

　　为确诊应选择的检查手段是

　　A.血清淀粉酶测定

　　B.癌胚抗原测定

　　C.胃镜检查

　　D.腹部X片

　　E.中腹部B超

　　正确答案：D,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，mg/d。查体：血压40/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

　　A.尿酸化功能试验

　　B.尿相差显微镜检

　　C.肌酐清除率

　　D.尿微量白蛋白

　　E.24小时尿蛋白定量

　　正确答案：D,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，mg/d。查体：血压40/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

　　A.横脲类降血糖药加量

　　B.双胍类降血糖药

　　C. α—葡萄糖苷酶抑制剂

　　D.噻唑烷二酮类

　　E.胰岛素

　　正确答案：E,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，mg/d。查体：血压40/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C. α受体阻滞剂

　　D. β受体阻滞剂

　　E.钙通道阻滞剂

　　正确答案：B,