2017年临床执业助理医师考试最后冲刺试题（四） _第2页

　　第 21 题 (单项选择题)

　　女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。

　　应立即采取的检查方法是

　　A.脑电图

　　B.脑血管造影

　　C.头部CT

　　D.眼底检查

　　E.心电图

　　正确答案：C,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。

　　应立即采取的急救措施是

　　A.应用促苏醒剂

　　B.应用降血压药

　　C.亚低温治疗

　　D.严密观察病情变化

　　E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

　　正确答案：E,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　右肾绞痛伴有血尿，进一步检查,应先进行

　　A.膀胱镜

　　B.静脉尿路造影

　　C.X线平片

　　D.尿找肿瘤细胞

　　E. CT

　　正确答案：C,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　腹部平片不易显影的尿结石是

　　A.磷酸盐结石

　　B.草酸盐结石

　　C.碳酸盐结石

　　D.尿酸结石

　　E.混合结石

　　正确答案：D,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

　　该患者没有出现的症状是

　　A.被害妄想

　　B.强制性思维

　　C.情感低落

　　D.思维被洞悉妄想

　　E.言语性幻听

　　正确答案：B,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

　　该患者最可能的诊断是

　　A.抑郁症伴精神病性症状

　　B.反应性神经病

　　C.神经衰弱

　　D.精神分裂症伴抑郁症状

　　E.躯体疾病所致精神障碍

　　正确答案：D,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

　　该患者治疗首选的药物是

　　A.氯硝安定

　　B.氟西丁

　　C.氯丙嗪

　　D.丙咪嗪

　　E.利培酮

　　正确答案：E,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　骨髓中找到里一斯细胞，下列哪种疾病最有诊断

　　A.霍奇金病

　　B.非霍奇金淋巴瘤

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性单核细胞白血病

　　正确答案：A,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　恶性淋巴瘤累及颈，腹股沟淋巴结，肝及肺,并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属

　　A.III A

　　B. IV B

　　C. IV A

　　D. III B

　　E. IIB

　　正确答案：B,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　霍奇金病特征性的热型是

　　A.间歇热

　　B.稽留热

　　C.弛张热

　　D.周期性发热

　　E.不规则热

　　正确答案：D,

　　第 31 题 (单项选择题)

　　女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是

　　A.粪块所致肠梗阻

　　B.盲肠肿瘤

　　C.急性化脓性阑尾炎

　　D.阑尾周围脓肿

　　E.盲肠扭转

　　正确答案：D,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。此时较合适的处理是

　　A.急诊行阑尾切除术

　　B.急诊手术脓肿引流

　　C.肠道准备后行右半结肠切除术

　　D. X线钡灌肠

　　E.暂不手术,保守治疗

　　正确答案：E,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨,没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。

　　你认为该病人最可能的诊断是

　　A.焦虑症

　　B.神经衰弱

　　C.疑病症

　　D.抑郁症

　　E.癔症

　　正确答案：D,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨,没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。

　　常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为

　　A. 50mg

　　B.75mg

　　C. 0mg

　　D. 150mg

　　E. 300mg

　　正确答案：D,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　抑郁症的主要症状不包括

　　A. “三无”症状

　　B. “三自”症状

　　C.自杀

　　D.情绪低落昼重夜轻

　　E.情绪低落昼轻夜重

　　正确答案：E,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80X6/L，淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断是

　　A.脊髓出血

　　B.急性骨髓炎

　　C.脊髄肿瘤

　　D.多发性硬化

　　E.急性硬膜外脓肿

　　正确答案：B,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80XlO6/L，淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是

　　A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

　　B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

　　C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

　　D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

　　E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

　　正确答案：D,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

　　A.妊娠20 ~22周

　　B.妊娠24~26周

　　C.妊娠28~30周

　　D.妊娠32 ~34周

　　E.妊娠36 ~38周

　　正确答案：D,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐0umol/L。

　　首选考虑的临床诊断是

　　A.肾血管性高血压

　　B.慢性肾炎

　　C.隐匿性肾炎

　　D.高血压肾损害

　　E.肾病综合症

　　正确答案：B,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐0umol/L。

　　理想的血压控制目标是

　　A.<160/95mmHg

　　B. <40/90mmHg

　　C. <160/85mmHg

　　D. <35/85mmHg

　　C. E. <25/75mmHg

　　正确答案：E,