2017年临床执业助理医师考前猜题卷（九） _第7页

　　一 24 岁妇女，3 个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X 线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中 HCG 为 1700KU/L。

　　141.最可能的诊断是

　　A.侵蚀性葡萄胎肺转移

　　B.绒癌肺转移

　　C.继发肺结核

　　D.继发大叶性肺炎

　　E.功能失调性子宫出血

　　142.为确诊，首选的检查是

　　A.B 型超声波检查

　　B.CT 检查

　　C.诊断性刮宫

　　D.痰查结核杆菌

　　E.肺组织病变处穿刺活检

　　143.治疗宜

　　A.抗结核规则治疗

　　B.抗生素静注

　　C.口服止血药

　　D.化疗

　　E.手术疗法

　　女性，32 岁，婚后 5 年一直未孕，进行性痛经 8 年，妇科检查见于宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为 2cm 的囊性包块，左例附件区组织略增厚。

　　144.应考虑为

　　A.慢性输卵管炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.子宫内膜异位症

　　D.双侧附件炎

　　E.卵巢囊肿

　　145.治疗宜选用

　　A.口服达那唑

　　B.抗生素静注

　　C.卵巢病灶切除术

　　D.静注肾上腺糖皮质激素

　　E.以上各项均宜

　　患者女性，34 岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊，其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附体区触及一 5cm×6cm 大

　　小囊性包块。

　　146.估计其可能诊断为

　　A.卵巢功克力囊肿

　　B.黄体破裂

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.输卵管痉挛

　　E.以上均不是

　　147.应如何处理

　　A.应即行囊肿挖出术

　　B.先止痛、卧床休息，再继续观察病情变化

　　C.B 超引导下穿刺吸出囊中液体

　　D.剧烈运动，减轻腹痛

　　E.右侧附件切除术

　　2 岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤粘膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见：血红蛋白

　　80g/L，MCV78fL，MCH27pg，MCHC0.29，血涤片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。

　　148.最可能的诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.感染性盆血

　　C.营养性巨细胞性贫血

　　D.再生障碍性盆血

　　E.地中海贫血

　　149.其病因为

　　A.红细胞膜缺陷

　　B.血红蛋白异常

　　C.红细胞内酶缺乏

　　D.叶酸及 VB12 缺乏

　　E.铁缺乏

　　150.最适宜的治疗为

　　A.补充叶酸及 VB12 B.加强营养

　　C，输血

　　D.补充铁剂

　　E.服用维生素 C 151.如何预防该种病的发生

　　A.足月儿从 4 个月开始(不晚于 6 个月)加强对含铁饮食的摄人

　　B.给婴儿增加富含维生素 B12 和叶酸的饮食

　　C.预防感染

　　D.增强免疫力

　　E.防治寄生虫病

　　患儿 2 岁半，病初 2 天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴

　　彬斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊，压力增高，细胞计数 2x1010/L，

　　以多核细胞为主，糖 2.2mmol/L，蛋白质 1100mg/L。152.最可能的诊断是

　　A.病毒性脑膜脑炎

　　B.脑脓肿

　　C.急性细菌性脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　E.真菌性脑膜炎

　　153.应先采取的进一步检查是

　　A.颅脑 CT B.头颅超声波检查

　　C.脑脊液培养

　　D.MRI 检查

　　E.血培养

　　154.引起该病的病原菌最可能是

　　A.大肠杆菌

　　B.肺炎球菌

　　C.病毒

　　D.结核杆菌

　　E.溶血性链球菌

　　155.人院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予

　　A.20%的甘露醇 0.25~0.5g/kg 次快速静滴

　　B.硬脑膜下穿刺

　　C.大量抗生素静滴

　　D.退热处理

　　E.镇静

　　患儿 20 天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重 4300g，生后即

　　有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，其黄疸时间达 3 周，化验检查血象正常，血培养阴性，血 TSH 29uU

　　/ml，T490nmol/L。

　　156.最可能的诊断是

　　A.新生儿败血症

　　B.先天性甲状腺功能减低

　　C.巨结肠

　　D.粘多糖病

　　E.骨软骨发育不良

　　157.其发病的最主要原因是

　　A.甲状腺不发育或发育不全

　　B.感染

　　C.垂体发育缺陷

　　D.碘缺乏

　　E.代谢酶缺乏

　　158.其最主要治疗措施为

　　A.抗生素治疗

　　B.生长激素治疗

　　C.甲状腺素治疗

　　D.手术治疗

　　E.碘剂治疗

　　患儿 1 岁，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。

　　159.为进行确诊，最需做的检查是

　　A.Guthrie 细菌生长抑制试验

　　B.尿三氯化铁试验

　　C.血浆游离氨基酸分析

　　D.甲状腺功能测定

　　E.染色体检查

　　160.若已明确诊断，应给予何种治疗

　　A.甲状腺激素治疗

　　B.低苯丙氨酸饮食

　　C.生长素治疗

　　D.对症治疗

　　E.无需治疗