2017年临床执业助理医师考前猜题卷（九） _第6页

　　儿科

　　[A2 型题]

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

　　117.患儿男，10 个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断应

　　为

　　A.维生素 D 缺乏性佝偻病初期

　　B.维生素 D 缺乏性佝偻病激期

　　C.维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期

　　D.维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期

　　E.维生素 D 缺乏性佝偻病中期

　　118.患儿 8 个月，1 天前突然出现无热惊厥，反复发作 4 次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙 1.7mmol/L，

　　其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为

　　A.低血糖症

　　B.颅内出血

　　C.婴儿痉挛症

　　D.中枢神经系统感染

　　E.维生素 D 缺乏性手足搐弱症

　　119.患儿 2 岁，腹泻体发热 2 天，大便 7—8 次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为

　　A.轮状病毒肠炎

　　B.致病性大肠肝菌肠炎

　　C.金黄色葡萄球菌肠炎

　　D.急性细菌性痢疾

　　E.空肠弯曲菌肠炎

　　120.患儿 4 岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便 5 次/日，稀、黄色，泡沫较多，带粘液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是

　　A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.耶尔森菌小肠结肠炎

　　C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类

　　D.轮状病毒肠炎

　　E.真菌性肠炎

　　121.患儿 6 岁，夏季发病，急性起病，高热 1 天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬雍垂粘膜上可见数十个 2-4mm 大小灰

　　白色小疱疹，围的红晕，血象白细胞 400/mm3 分类正常，则患儿诊断为

　　A.咽结合膜炎

　　B. 疱疹性咽峡炎

　　C.流行性感冒

　　D.急性咽炎

　　E.球菌性口炎

　　122.患儿 2 岁，冬季发病，突发高热，喘憋 3 天，病前 1 周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿罗音，皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数 8000/mm3，中性粒细胞 90%，胸部 X 线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为

　　A.腺病毒肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.肺结核

　　123.患儿女，12 岁，因咳嗽一个月来诊，体格检查：两肺呼吸音粗，未闻及罗音，胸部 X 线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为

　　A.肺结核

　　B.支原体肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.霉菌性肺炎

　　E.嗜酸细胞性肺炎

　　124.患儿 3 岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸降起，心前区有抬举冲动感，无展颤，胸骨左缘带二肋间可闻及 2—3 级喷射性收缩期杂音，X 线检查右心房，右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形，最可能诊断为

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　125.患儿 4 个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘带 3—4 肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第 2 音亢进，X 线检查，心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG 正常，应诊断为

　　A.肺动脉狭窄

　　B.房间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.室间隔缺损

　　E.动脉导管未闭

　　126.患儿女孩，10 岁，浮肿 2 天伴少尿，血尿，发病前 2 周有呼吸道感染史，查体见：眼险及颜色浮肿，BPl8/13KPa，尿检查红细胞满视野，白细胞 2 个/HP，尿 pro，血 ASO 增高，则应诊断为

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B.肾炎性肾病

　　C.急进性肾小球肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.病毒性肾炎

　　127.患儿 3 岁，男孩，浮肿 5 日，始于眼险，渐波及腹部，体检：眼险肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白+++，尿红细胞

　　2 个/HP，血液检查，红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白 15g

　　/L，血胆固醇 6.5mmol/L，则应诊断为

　　A.肾炎性肾病

　　B.IgA 肾病

　　C.单纯性肾病

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.急进性肾小球肾炎

　　128.患儿 2 岁，低热，纳减，消瘦 2 周，烦躁易哭，体格检查见神志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数 200x106/L，淋巴细胞 75%，蛋白定量 38/L，

　　葡萄糖含量 1.4mmol/L，氯化物含量 100mmol/L，应诊断为

　　A.病毒性脑炎

　　B.化脓性脑炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.脑脓肿

　　E.新型隐球菌脑膜炎

　　妇产科

　　129.一妇女，月经周期为 32 天，则其排卵大概在月经周期的

　　A.第 14 天

　　B.第 15 天

　　C.第 16 天

　　D.第 17 天

　　E.第 18 天

　　130.下述是一名孕妇于孕 36 周的各项检查的结果，其中哪项可能是病理性的

　　A.心率增快

　　B. 心界向左稍扩大

　　C.下肢浮肿，卧床休息后不消退

　　D.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音

　　E.劳动后呼吸加快

　　131.35 岁，孕 9 周，腹痛、阴道流血十天，为确定妊娠能否再继续，宜首选下列哪项检查方法

　　A.B 型超声波检查

　　B.HCG 测定

　　C.基础体温测定

　　D.cT 检查

　　E.MRI 检查

　　132.初孕妇，27 岁，妊娠 35 周，BP20/12.5KPa，24 小时尿蛋白

　　500 别 mg，下肢浮肿，既往无高血压病史，应考虑为

　　A.妊娠生理性水肿

　　B.妊娠高血压

　　C.中度妊高征

　　D.先兆子痫

　　E.子痫

　　133.已婚妇女，既往月经规律，停经三个月后出现腹痛及阴道流血，来诊。妇科检查见宫口末开，子宫儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为

　　A.双侧输卵管积水

　　B.双侧输卵管卵巢囊肿

　　C.双侧卵巢巧克力囊肿

　　D.双侧卵巢黄素囊肿

　　E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤

　　134.女性，23 岁，孕 37 周，发生无痛性反复的阴道流血，近日流血量较大，来诊，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，

　　怀疑患者可能为

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.先兆流产

　　D.难免流产

　　E.以上均不可能

　　135.女性患者，外阴瘙痒、灼痛二天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，则其最可能的诊断为

　　A.滴虫阴道炎

　　B.念球菌阴道炎

　　C.细菌性阴道炎

　　D.淋病

　　E.生殖器疱疹

　　136.一患者阴道不规则少量流血 3 月，来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为

　　A.早期妊娠反应

　　B.异位妊娠

　　C.功血

　　D.葡萄胎

　　E.子宫内膜炎

　　137.一女性患者，诉三日来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为

　　A.淋病

　　B.生殖器疱疹

　　C.滴虫性阴道炎

　　D.念球菌阴道炎

　　E.细菌性阴道炎

　　[A3/A4 型题]

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应

　　字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

　　一妇女，65 岁，阴道分泌物增多 5 天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科检查见阴道粘膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味。

　　138.该患者应考虑为

　　A.滴虫性阴道炎

　　B.念球菌阴道炎

　　C.淋病

　　D.老年性阴道炎

　　E.以上都不是

　　139.该患者易患此病的原因是

　　A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

　　B.阴道壁萎缩，粘膜变薄

　　C.上皮细胞内糖原含量减少，阴道内 pH 值上升

　　D.局部抵抗力降低

　　E.以上各项均是

　　140.治疗方案为

　　A.甲硝唑口服+甲硝唑 200mg 每晚塞入阴道 1 次B.2%碳酸氢钠冲洗阴道+克雷唑或达克宁栓剂每晚 1 粒塞入阴道

　　C.甲硝唑或克林霉素口服+每日 1 次用双氧水冲洗阴道

　　D.1%乳碳冲洗阴道十已烯雌酚 0.25mg 每晚放入阴道一次

　　E.肌注青霉素