2017年临床助理医师必做试题—女性生殖系统_第2页

　　女性生殖系统疾病第五节：孕期监护及孕期保健

　　1.月经周期规则，末次月经 2002 年 1 月 28 日，预产期应是(D) A.2002 年 ll 月 1 曰B.2002 年 11 月 2 目C.2002 年 ll 月 3 日D.2002 年 11 月 4 日E.2002 年 11 月 5 日

　　2.月经周期规则，末次月经第 1 天是 2005 年 4 月 18 日，推算预产期应是(D) A.2006 年 1 月 22 日B.2006 年 1 月 23 日C.2006 年 1 月 24 日D.2006 年 1 月 25 日E.2006 年 1 月 27 日

　　3.25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日。于 2000 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 2

　　横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是(B) A.妊娠满 30 周，寓底高度符合正常情况

　　B.妊娠满 30 周，宫底高度低于正常

　　C.妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况

　　D.妊娠满 3l 周，宫底高度低于正常

　　E.妊娠满 32 周，宫底高度低于正常

　　32 周末在脐和剑突之间、36 周末剑下 2 指、40 周末同 36 周末(2006)。

　　4.确定胎儿安危最简便而准确的方法是(B) A.催产素激惹试验

　　B.胎动计数

　　C.尿雌三醇测定

　　D.胎儿电子监护

　　E.羊膜镜检查

　　5.疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现(C) A.早期减速

　　B.晚期减速

　　C.变异减速

　　D.基线胎心率有变异

　　E.周期性胎心率加速

　　6.过期妊娠，B 型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现(B) A.早期减速

　　B.晚期减速

　　C.变异减速

　　D.基线胎心率有变异

　　E.周期性胎心率加速

　　7.初产妇，24 岁。妊娠 39 周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心 70/min 且持续 50s，本例胎心减慢最可能的原因为(B)

　　A.胎盘早剥

　　B.脐带受压

　　C.胎头受压

　　D.胎盘功能减退

　　E.慢性胎儿窘迫

　　8.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是(C) A.雌酮

　　B.雌二醇

　　C.雌三醇

　　D.孕酬

　　E.睾酮

　　女性生殖系统疾病第六节：正常分娩

　　1.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是(D) A.双顶径

　　B.双颞径

　　C.枕下前囟径

　　D.枕额径

　　E.枕颏径

　　2.临产后进入第二产程的主要标志是(D) A.外阴膨隆

　　B.胎头拨露

　　C.胎头着冠

　　D.宫口开大 10cm

　　E.肛门括约肌松弛

　　3.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是(D) A.经阴道外口看到胎发时

　　B.胎头开始拨露时

　　C.胎头拨露 lOmin 时

　　D.胎头拨露阴唇后联合紧张时

　　E.胎头开始着冠时

　　女性生殖系统疾病第七节：正常产褥

　　1.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后(D) A.3 周B.4 周C.5 周D.6 周E.8 周

　　2.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是(A) A.催乳激素

　　B.催产素

　　C.哺乳方法不当

　　D.让新生儿早吸吮、多吸吮母乳

　　E.喂乳前消毒乳头

　　女性生殖系统疾病第八节：病理妊娠

　　1.与过期妊娠无关的是(A)

　　A.羊水过多

　　B.头盆不称

　　C.巨大胎儿

　　D.雌孕激素比例失调

　　E.胎盘缺乏硫酸酯酶

　　2.异位妊娠体征不包括(B) A.阴道后穹窿饱满

　　B.直肠子宫陷凹有触痛结节

　　C.宫颈举痛

　　D.子宫漂浮感

　　E.子宫一侧有触痛包块

　　3.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的(B) A.伞部

　　B.壶腹部

　　C.狭部

　　D.壶腹部与狭部连接部

　　E.间质部

　　4.妊娠高血压综合征的基本病变为(E) A.肾素-血管紧张素.前列腺素系统平衡失调

　　B.慢性弥散性血管内凝血

　　C.血液高度浓缩

　　D.水、钠严重潴留

　　E.全身小动脉痉挛

　　5.输卵管妊娠典型的临床症状为(C) A.痛经、阴道流血

　　B.腹痛、阴道流血、发热

　　C.停经、腹痛、阴道流血

　　D.腹痛、阴道流血、恶心

　　E.腹痛、阴道流血、晕厥

　　6.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是(E) A.心率明显减慢

　　B.呼吸次数明显减少

　　C.血压大幅度降低

　　D.尿量明显减少

　　E.膝反射消失

　　7.前置胎盘时阴道流血特征是(A) A.无痛性阴道流血

　　B.有痛性阴道流血

　　C.阴道流血常与外伤有关

　　D.宫缩时阴道流血停止

　　E.阴道流血量与贫血程度不成正比

　　8.连续 24h 测胎动次数，提示为胎儿窘迫应小于(A) A.10 次B.15 次C.20 次D.25 次E.30 次

　　9.胎膜早破对母儿的影响不包括(C) A.宫内感染

　　B.诱发早产

　　C.影响产程进展

　　D.增加产褥感染机会

　　E.容易发生脐带脱垂

　　10.可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是(D) A.血 HCG 值B.血胎盘生乳素值

　　C.血雌三醇值

　　D.血甲胎蛋白值

　　E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

　　11.女，35 岁。停经 3 个月，阴道不规则流血 3d，妇科检查子宫如 4 个月妊娠大小，B 超显

　　示宫腔内落雪征。首先考虑(D)

　　A.自然流产

　　B.双胎妊娠

　　C.妊娠合并子宫肌瘤

　　D.葡萄胎

　　E.羊水过多

　　12.女性，30 岁。停经 42d，阴道少量流血 2d，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，检查见子宫如孕 40d 大，宫口未开。本例首选处理措施应为(B)

　　A.口服维生素 E

　　B.肌注黄体酮

　　C.动态观察

　　D.行 B 型超声检查

　　E.立即行吸宫术

　　13.女，28 岁。停经 43d，阴道少量流血 2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体 :面色苍白，血压 80/40mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血 5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是(B)

　　A.静脉输液，输血

　　B.纠正休克同时手术

　　C.待血压正常手术

　　D.自体输血

　　E.保守治疗

　　14.初孕妇，26 岁。于妊娠 34 周出现头痛、眼花。血压 180/100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为 1：2，视网膜水肿。诊断应是(B)

　　A.中度妊高征

　　B.先兆子痫

　　C.子痫

　　D.妊娠合并原发性高血压

　　E.妊娠合并肾性高血压

　　15.初产妇，26 岁。妊娠 38 周，双胎妊娠。脉搏 80/min，血压 ll6/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心 l30/min 及 140/min，子宫长度 39cm，腹围 ll2cm。错误的处理方

　　法是(D)

　　A.严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩

　　B.做好输液、输血及抢救新生儿的准备

　　C.若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢滴注

　　D.第一胎娩出，等脐带搏动停止后断脐

　　E.第一胎娩出后行阴道检查

　　16.初孕妇，妊娠 39 周，剧烈持续腹痛 4h 入院。贫血貌，血压 l30/80mmHg，脉搏 120/min，

　　子宫硬，.不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心 110/min，阴道少量流血，肛查宫口未开。

　　可能的诊断是(E)

　　A.前置胎盘

　　B.先兆子痫

　　C.继发性贫血

　　D.低张性子宫收缩乏力

　　E.胎盘早剥

　　17.初产妇，孕 37 周，8h 前突然出现阴道流液，如小便样，6h 前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口 lh 就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏 ll0/min，呼吸 28/mn，胎心

　　160/min，导尿时见血尿。最适宜的处理是(D) A.口服地西泮

　　B.消毒后还纳肢体c.全麻下行内倒转术

　　D.立即行剖宫产

　　E.等待宫口开全后行牵引术

　　18.初孕妇，25 岁。妊娠 39 周，阴道流液 l4h。查体：体温 36.9℃，脉搏 92/min，血压

　　110/70mmHg。腹痛无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞 7.9×l09/L，中性粒细胞 0.62。

　　超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是(E)

　　A.等待自然分娩

　　B.期待疗法

　　C.观察 24h 仍未临产可引产

　　D.给予广谱抗生素

　　E.行剖宫取胎术

　　19.某产妇孕 39 周。因胎心减慢行剖宫产术，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。

　　此时应立即采取的首要复苏措施是(E)

　　A.复苏器加压给氧

　　B.胸外心脏按压

　　C.气管插管

　　D.静滴多巴胺

　　E.吸净口、咽及鼻部黏液

　　(20～21 题共用题干)

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.稽留流产

　　D.不全流产

　　E.完全流产

　　20.常并发休克及感染的流产是(D)

　　21.易发生弥散性血管内凝血的流产是(C)

　　女性生殖系统疾病第九节：妊娠合并疾病

　　1.妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据(D) A.患者年龄

　　B.胎儿大小c.心脏病种类

　　D.心功能分级

　　E.病变发生部位

　　2.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是(D) A.妊娠 20～22 周B.妊娠 24～26 周C.妊娠 28～30 周D.妊娠 32～34 周E.妊娠 36～38 周

　　3.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了(B) A.预防感染

　　B.减少游离氨及其他毒素的形成

　　C.消除肠道内感染灶

　　D.控制重症肝炎进展

　　E.抑制需氧菌和厌氧菌

　　4.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是(E) A.药物治疗重症肝炎

　　B.肝炎好转后继续妊娠

　　C.先行人工流产术

　　D.治疗肝炎的同时行人工流产术

　　E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术

　　5.女性，28 岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年。平时不用药，登三楼无明显不适。自孕 5 个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能 Ill 级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是(B)

　　A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

　　B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

　　C.积极控制心力衰竭，同时行引产术

　　D.适量应用抗生素后继续妊娠

　　E.纠正心功能，等待自然临产

　　女性生殖系统疾病第十节：异常分娩

　　1.发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括(D) A.补充能量

　　B.排空膀胱

　　C.预防感染

　　D.静推地西泮

　　E.纠正酸中毒

　　2.拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在 5%葡萄糖液 500m1 中应加入缩宫素(B) A.1.25U B.2.5U C.5U

　　D.10U

　　E.20U

　　3.单臀先露的两下肢姿势是(D) A.髋关节屈曲，膝关节屈曲

　　B.髋关节直伸，膝关节直伸

　　C.髋关节直伸，膝关节屈曲

　　D.髋关节屈曲，膝关节直伸

　　E.以上都不是

　　4.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是(D) A.妊娠 22～24 周B.妊娠 26～28 周C.妊娠 30～32 周D.妊娠 34～36 周E.妊娠 38～40 周

　　5.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是(C) A.子宫收缩力异常

　　B.胎位异常

　　C.胎头衔接

　　D.胎膜早破

　　E.出现病理缩复环

　　6.测得孕妇坐骨结节间径 7cm，出口后矢状径 7cm，现妊娠 39 周，宫口开大 2cm，正确的分娩方式应是(E)

　　A.自然分娩

　　B.会阴侧切自然分娩

　　C.产钳术

　　D.胎头吸引术

　　E.剖宫产术

　　7.25 岁初孕妇，妊娠 36 周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心 136/min。本例

　　最恰当的处理方法应是(A)

　　A.期待疗法

　　B.缩宫素静脉滴注引产

　　C.立即行人工破膜

　　D.立即静脉滴注止血药物

　　E.行剖宫产术

　　8.26 岁初孕妇，妊娠 38 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为(B)

　　A.枕先露

　　B.臀先露

　　C.面先露

　　D.肩先露

　　E.复合先露

　　(9～10 题共用题干)

　　26 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 l8h，肛查宫口 8cm，先露 0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续 30s，间隔 5min，胎心 l36/min，B 型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm

　　9.本例首先的处理是(A)

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宫产

　　C.静脉滴注缩宫素 5U

　　D.肌注哌替啶 l00mg

　　E.观察 1h 后再决定

　　10.若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是(B)

　　A.严密观察产程，等待自然分娩

　　B.立即剖宫产

　　C.小剂量滴注缩宫素(催产素)

　　D.持续吸氧，等待宫口开全

　　E.产钳助娩

　　(11～13 题共用题干)

　　初产妇，妊娠 39 周，骨盆各径线为：对角径 13cm，坐骨棘间径 9.5cm，坐骨结节间径 7cm，

　　耻骨弓角度 800

　　11.本例的骨盆诊断是(C) A.扁平骨盆

　　B.中骨盆狭窄

　　C.漏斗骨盆

　　D.均小骨盆

　　E.畸形骨盆

　　12.本例估计胎儿体重 3700g，其分娩方式应为(C) A.等待自然分娩

　　B.试产

　　C.剖宫产

　　D.产钳助产

　　E.胎头吸引

　　13.若出口后矢状径为 8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是(B) A.持续性枕后位

　　B.估计胎儿体重 2800g

　　C.胎儿窘迫

　　D.完全臀先露

　　E.以上都不是