女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
21. 首选的检查是:(E)
A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道钡餐
D.全结肠纤维结肠镜检查
E.立位腹部平片
22. 最可能的诊断是:(A)
A.慢性肠套叠
B.慢性痢疾致肉芽肿
C.右半结肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.直肠癌伴梗阻
23. 下列处理哪项较为妥当?(D)
A.给予度冷丁止痛
B.给予口服植物油
C.给予空气灌肠
D.按急诊作术前准备
E.胃肠减压同时氧气驱虫
24. 在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是:(B)
A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口
男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
25. 下列各项检查可明确诊断的是 (A)
A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查
26. 如果需要手术治疗,术前准备最重要的是 (B)
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
27. 行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为 (E)
A.25%
B.35%
C.45%
D.50%
E.65%
C型题
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 两者均有
D. 两者均无
28. 胆囊癌包括
29. 大肠癌包括
(DA)