21.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义。 ( D )
A.谷丙转氨酶增高 B.免疫球蛋白IgG增高
C.HBsAg阳性 D.白蛋白/球蛋白比值降低
22.下列哪项是肝硬变门脉高压症的表现之一 ( D )
A.黄疸 B.出血倾向
C.恶心、呕吐 D.静脉曲张
23.肝性脑病患者给于新霉素的目的是 ( C )
A.清除细菌毒素 B.减少真菌繁殖
C.抑制大肠杆菌产氨 D.防止原发性腹膜炎
24.肝硬变食道静脉曲张破裂大出血并休克时,首选治疗为 ( B )
A.升压药 B.输血
C.输液 D.止血剂
25.肝硬变上消化道出血后,为防止肝昏迷应采用下列哪项措施 ( C )
A.镇静 B.输血
C.弱酸液灌洗结肠 D.复方氨基酸静滴
26.肝硬变患者出现血性腹水,首先应考虑可能合并 ( D )
A.原发性腹膜炎 B.肝肾综合征
C.门静脉血栓形成 D.癌变
27.肝性脑病病人,在昏迷前期常出现 ( A )
A.扑翼样震颤 B.血压下降
C.发热 D.抽搐
28.下列哪项与肝性脑病无密切关系 ( D )
A.饮酒 B.感染
C.低血钾 D.高胆红素血症
29.治疗肝性脑病时,为了取代脑组织中假性神经传递介质应给予 ( C )
A.谷氨酸 B.精氨酸
C.左旋多巴 D.胱氨酸
30.男性肝硬变患者性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣是由于 ( B )
A.雄激素过多 B.雌激素过多
C.肾上腺皮质激素过多 D.垂体功能低下
31.晚期肝硬变最严重的并发症和最常见的死亡原因是 ( C )
A.上消化道出血 B.感染
C.肝性脑病 D.原发性肝癌
32.原发性胆汁性肝硬变的主要病变在 ( C )
A.肝细胞 B.毛细胆管
C.汇管区胆管和胆小管 D.肝胆管
33.对肝性脑病患者乳果糖治疗的主要作用 ( B )
A.增加糖供给保护肝脏 B.改变肠道PH值
C.增加肠道内渗透压抑制细菌繁殖
D.导泻
34.目前我国肝硬变最多见的病因是 ( D )
A.慢性营养不良 B.慢性酒精中毒
C.药物或工业毒物中毒 D.慢性乙型肝炎
35.成人失代偿期肝硬变患者,出现嗜唾,轻度黄疸,扑翼样震颤时,每日饮食中应给予多少量蛋白质 ( A )
A.暂不给蛋白 B.50克
C.20克以下 D.30克
36.目前对肝硬变腹水治疗,一般不主张采用 ( C )
A.高蛋白饮食 B.限盐
C.强烈利尿剂 D.腹水浓缩回输
37.门脉性肝硬变患者出现红细胞,白细胞,血小板减少是由于 ( C )
A.门脉高压 B.低蛋白饮食
C.脾功能亢进 D.肝功能减退
38.失代偿期肝硬变腹水患者,合并自发性腹膜炎时,其腹水性质常为 ( D )
A.漏出液 B.渗出液
C.血性液 D.介于漏出液与渗出液之间
39.肝硬变患者,出现肾功能衰竭,最可能的原因是 ( C )
A.大量腹水 B.脾功能亢进
C.肝肾综合征 D.上消化道出血
40.男性,50岁,肝硬变腹水患者,一周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部有凹陷性浮肿,腹水为微黄色,微浑,比重:1.016,利凡他试验(±),细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109L,分类:中性70%,淋巴30%,其诊断哪种可能性最大 ( D )
A.肝硬变顽固性腹水 B.肝硬变癌变
C.肝硬变合并结核性腹膜炎
D.肝硬变合并自发性腹膜炎