2017年临床助理医师《内分泌》备考试题（第十套）_第2页

　　A2型题

　　1. 女，31 岁，妊娠 5 个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖 6.6 mmol/L，2 小时血糖 10.6 mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是　( )

　　A.肾性糖尿

　　B.糖尿病合并妊娠

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.继发性糖尿病

　　E.其他特殊类型糖尿病

　　2.患者，女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.糖尿病高渗性昏迷

　　C.乳酸性酸中毒

　　D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

　　E.低血糖昏迷

　　3.糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治疗3年.平均每日40单位，2天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊人院。体检：脱水貌，BP140/80mmHg，HRl20次/分，下列哪项检查对诊断最有帮助?

　　A.粪常规

　　B. 血糖、酮体测定

　　C.ECG

　　D.脑部CT

　　E.血常规

　　4.患者，男，60岁，糖尿病史20年，近半年来感双足趾端麻木。体检：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大

　　A.运动系统改变与糖尿病无关

　　B.糖尿病微血臂病变

　　C.糖尿病自主神经病变

　　D.糖尿病并发脑血管意外

　　E.糖尿病性神经病变

　　5.Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是：

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

　　C.乳酸性酸中毒

　　D.低血糖

　　E.夜间进食量少

　　6.糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、早搏、乏力，治疗应首先考虑：

　　A.甘露醇

　　B.补钾

　　C.心得安

　　D.补钙

　　E.异搏定

　　7.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理：

　　A.静脉补钾

　　B.停止补碱

　　C.静脉补钙

　　D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

　　E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

　　8. 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

　　A 甲基硫氧嘧啶

　　B 他巴唑

　　C 甲亢平

　　D 甲状腺素片

　　E 心得安

　　9.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

　　A 甲亢症状加重

　　B 甲亢术后感染

　　C 甲亢危象

　　D 甲亢危象前期

　　E 甲亢术后感染性腹泻

　　10. 33.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适

　　A 继续现有治疗

　　B 改用进口丙基硫氧嘧啶

　　C 维持现有治疗+升白细胞药

　　D 改用同位素治疗

　　E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染