2017年临床助理医师《内分泌》备考试题（第六套）_第4页

　　61、垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者：

　　A、T3明显↑

　　B、T4明显↑

　　C、基础代谢率↑

　　D、TSH↑

　　E、TSH↓

　　正确答案：D

　　62、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为:

　　A、基础代谢率

　　B、血肖蛋白结合碘

　　C、测TGA，TMA

　　D、测TT3，TT4，FT3，FT4

　　E、甲状腺摄^131I率

　　正确答案：D

　　63、甲状腺摄^131I检查最有意义的是：

　　A、鉴别不同甲亢的病因

　　B、估计甲亢严重程度

　　C、观察药物治疗疗效

　　D、观察^131I治疗疗效

　　E、确定是否为手术适应证

　　正确答案：A

　　64、伴发甲亢危象时首先给予：

　　A、大剂量碘剂

　　B、控制感染

　　C、抗甲状腺药物增量口服

　　D、氢化可的松静滴

　　E、心得安

　　正确答案：C

　　65、服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是：

　　A、症状缓解

　　B、吸碘试验高峰开始下降

　　C、T3，T4开始下降

　　D、TSAb测定下降

　　E、症状缓解，T3，T4正常

　　正确答案：E

　　66、下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准?

　　A、期外收缩

　　B、严重的心脏受损表现

　　C、甲亢实验室依据

　　D、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　E、甲亢控制心功能即可恢复正常

　　正确答案：A

　　67、下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标?

　　A、基础代谢率

　　B、甲状腺摄^131I率

　　C、TT3，TT4

　　D、血浆蛋白结合碘

　　E、FT3，FT4

　　正确答案：B

　　68、下列哪项检查结果与Graves病不符?

　　A、摄^131I率增高

　　B、TRH不能兴奋

　　C、T3不能抑制

　　D、TRAb多阴性

　　E、TGA、TMA可阳性

　　正确答案：D

　　69、下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证?

　　A、年轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢

　　B、儿童甲亢

　　C、甲亢病人术前准备

　　D、异位TSH综合征

　　E、131I治疗后有甲亢症状者

　　正确答案：D

　　70、下列哪种情况不宜做放射性^131I治疗?

　　A、年龄在30岁以上的Graves病

　　B、甲状腺中度肿大的Graves病

　　C、中等程度的Graves病

　　D、长期服用乙胺碘呋酮

　　E、用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者

　　正确答案：D

　　(A2型题)

　　71、某患者妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ度肿大，心率96次/min，TT32.3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7～2.3μmol/L，110～150ng/dl)，TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68～150μmol/L，5～12μg/dl)，为明确诊断需进一步检查：

　　A、131I摄取率及T3抑制试验

　　B、测FT3、FT4

　　C、测BMR

　　D、做TRH兴奋试验

　　E、测定TSH

　　正确答案：B

　　72、患者女性，60岁。20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次/min，FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜：

　　A、近期行第二次手术

　　B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片

　　C、服复方碘液

　　D、近期^131I治疗

　　E、口服抗甲状腺药，准备^131I治疗

　　正确答案：E

　　73.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65%，则最可能的诊断是

　　A.甲亢　　B.单纯性甲状腺肿　　C.甲状腺癌　　　D.甲状腺囊肿　　　E.慢性甲状腺炎

　　答案：B

　　74.一49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状

　　A.焦躁易怒　　B.食量大增　　C.房颤　　D.突眼征　　E.周期性麻痹

　　答案：D

　　75.男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是

　　A.合并重症肌无力　　B.甲亢性疾病　　C.并发周期性瘫痪　　D.并发急性脊髓炎　E.并发周围神经炎

　　答案：C

　　76.女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺131I摄取率3小时为30%，24小时为70%，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项

　　A.单纯性甲状腺肿　　B.亚急性甲状腺炎　　C.滤泡状甲状腺癌　　D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎　　 E.以上都不可能

　　答案：C

　　77.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺2度肿大，经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为1X109/L，中性粒细胞为0.5X109/L，则进一步的治疗应为

　　A.继续应用ATD治疗，但应减少剂量

　　B.停用ATD治疗，加用升白细胞的药物

　　C.甲状腺次全切除术

　　D.131I治疗

　　E.β-受体阻滞剂

　　答案：C

　　78.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选

　　A.丙硫氧嘧啶　　B.手术治疗　　C.131I治疗　　D.先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用131I治疗　　 E.丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

　　答案：C

　　79.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min。初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是:(4.22)

　　A 甲状腺扫描 B 甲状腺131I摄取率测定 C 血清蛋白结合碘测定 D 基础代谢率测定 E 血清甲状腺素测定

　　答案：E

　　80.甲亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温40℃，心率150次/min，Bp90/50mmhg，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻10余次，粪白细胞0-2/HP，血WBC25×10/l。诊断为：

　　A 甲亢伴中毒脑病 B 甲亢并急性心肌炎 C 甲亢并感染性休克 D 甲亢危象并化脓性扁桃体炎 E 化脓性扁桃体炎并急性肠炎

　　答案：D