2016年临床执业助理医师儿科备考试题（二）_第2页

　　16. 婴幼儿最常见的贫血

　　A.溶血性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.失血性贫血

　　D.营养性巨幼红细胞性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　答案：B

　　缺铁性贫血是小儿贫血中最常见者，尤以婴幼儿发病率最高。

　　17. 新生儿期是指

　　A.从脐带结扎到生后一个月

　　B.从脐带结扎到生后28天

　　C.从脐带结扎到生后7天

　　D.妊娠28周至生后7天

　　E.妊娠28周至生后28天

　　答案：B

　　C：早期新生儿D围生期

　　18. 新生儿败血症最常见的并发症是

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.骨髓炎

　　C.肝脓肿

　　D.肺炎

　　E.关节炎

　　答案：A

　　19. 左向右分流型的先天性心脏病多见的并发症是

　　A.肺炎

　　B.脑栓塞

　　C.心律失常

　　D.喉返神经麻痹

　　E.亚急性细菌性心内膜炎

　　答案：A

　　解析：因为肺充血

　　20. 1岁以上甲低患者X光骨龄摄片的部位应是

　　A.腕部

　　B.膝部

　　C.踝部

　　D.髋部

　　E.肘部

　　答案：A

　　21. 胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2. Ommol/L,此患儿最可能是

　　A.核黄疽

　　B.化脑

　　C.低钙

　　D.低血糖

　　E.癫痫

　　答案：A

　　解析：：早产儿，黄疸出现时间早，血胆红素明显升高>205μmol/L。诊断病理性黄疸。在病黄基础上有脑病表现：抽搐，一般状态差、四肢张力增强。血钙：2.25-2.27Mmol/L正常。当血钙低于1.8-2.0时称为低钙血症

　　22. 5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是

　　A.患儿已合并有肺动脉高压

　　B.1岁后再行手术治疗

　　C.应尽早进行手术治疗

　　D.患儿已失去手术机会

　　E.容易并发脑脓肿

　　答案：C

　　23. 一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为

　　A. 1200ml

　　B. 800ml

　　C. 400ml

　　D. 200ml

　　E. 100ml

　　答案：B

　　解析：轻失水量为体重3-5% 30-50ml/Kg

　　中 5-10 50-100

　　重 10以上 100-120

　　9Kg 450-900ml

　　24. 3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效;体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸(非液气胸)，本例应立即给予治疗

　　A.退热药

　　B.镇静药

　　C.强心剂

　　D.胸腔穿刺穿刺引流

　　E.利尿剂

　　解析：D因为气胸是目前威胁患儿生命的重要症状，而且已经引起了相应的呼吸困难、缺氧表现，应该立刻行闭式引流。圆形密度增高阴影肺脓肿，描述考虑是金葡菌肺炎。其它选项也是正确的治疗，但不是最关键的。

　　25. 1岁小儿体重4kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的

　　A.第1天补液量比一般小儿补液量少1/3

　　B.第1天补2/3张含钠液

　　C.补钾盐时间约1周左右

　　D.累积损失量于前5小时内补完

　　E.应早期给钙盐

　　答案：D

　　解析：累积损失量8-12小时给完(扣除扩容的半到1个小时)

　　26. 肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为

　　A.肾病综合征伴病毒性脑炎

　　B.肾病综合征伴急性胃肠炎

　　C.肾病综合征伴低钙惊厥

　　D.肾病综合征伴低钠血症

　　E.肾病综合征伴低钾血症

　　解析：D 禁盐、呕吐：丢钠 肾病综合症：电解质紊乱：低钾钠钙 常见并发症

　　27. 患儿.4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

　　A.食欲好转

　　B.心悸

　　C.发热

　　D.多汗

　　E.腹泻

　　答案：A

　　28. 4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适

　　A.尿钙测定

　　B.Ca、P、AKP

　　C 25 (OH) D3

　　D.左腕放大像

　　E.骨碱性磷酸酶

　　答案：C

　　解析：25 (OH) D3和1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指标

　　29.关于风湿热下列哪项是错误的

　　A.是一种累及多系统的炎症性疾病

　　B.初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关

　　C临床表现为发热，多数伴有关节炎、心肌炎

　　D.环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见

　　E发病年龄以6～15岁多见

　　答案：D

　　30.关于风湿热的病因和发病机制不正确的是

　　A.尚未完全明确

　　B.与A组乙型溶血性链球菌感染有

　　C.与Ⅲ型变态反应性组织损伤有关

　　D.与Ⅳ(改为II型)型变态反应性组织损伤有关

　　E.与自身免疫无关

　　答案：E

　　解析：风湿热的发病机理尚未完全明确，多数认为与链球菌感染后的两种免疫反应有关：一个是2型和三型变态反应，还有就是与自身免疫有关