第五节 脑血管疾病
大纲要求
1.短暂性脑缺血发作
(1)概念(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
2.脑血栓形成
(1)常见病因(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断(4)急性期治疗与预防
3.脑栓塞
(1)病因(2)临床表现(3)治疗
4.脑出血
(1)常见病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)急性期治疗
(5)手术适应证
5.蛛网膜下腔出血
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作要点归纳为 :
微栓痉挛可逆性,
神功障碍数分钟。
突发短暂不过天,
反复发作无后患。
颈内动脉对侧瘫,
失语偏盲脑梗现;
椎-基系统吞咽难,
平衡障碍交叉瘫;
病因预防控三高,
抗聚抗凝治疗药。
(1~3共用题干)男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名性失语。二周来共发生过5次,每次持续 2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
1.可能的诊断是
A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成
C.脑出血 D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
『正确答案』E
2.主要累及的血管是
A.基底动脉系 B.椎动脉系
C.颈内动脉系 D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
『正确答案』C
3.最适宜的预防治疗是
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖肝
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶
『正确答案』A
短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小叶内
『正确答案』C