第二节 肾上腺素(adrnaline,AD)
【药理作用】 AD能激动αR和βR，有较强的α作用和β作用。
1、心脏：兴奋心脏“正三变”,对离体心脏的β作用表现为正性缩率作用
有利方面：
(1)心肌收缩性增强，心率加快，使心输出量增加。
(2)舒张冠脉，迅速改善心肌血液供应。
①直接激动冠脉β2受体。
②心肌代谢增加，产生腺苷，使冠脉舒张。
③α1效应，血管收缩，血压升高，冠脉灌注压升高。
不利方面：
心肌代谢增强，耗氧增加，同时心肌兴奋性增高，在剂量较大、给药过快时易引起心律失常，严重时室颤。
2、血管：AD主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，静脉和大动脉作用较弱。
皮肤粘膜的血管收缩最强烈。
内脏血管(尤其是肾血管)，也显著收缩。
脑、肺血管收缩微弱，有时由于血压升高反而被动舒张。
骨骼肌β2R占优势，血管舒张。
冠脉舒张，机理同心脏。
3、血压：
(1)皮下注射治疗量或低浓度注射时，心脏兴奋，心输出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降，引起血液重新分布。
(2)较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高，同时激动肾小球旁细胞的β1R，肾素分泌增加，RAAS系统激活，缓慢升压。原因是剂量增加时，AD对α1R的作用大于骨骼肌血管的舒张作用。
12
相关推荐
- 2016-11-18·2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考：第十五章妊娠滋养细胞疾病
- 2016-11-18·2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考：第十四章女性生殖器官肿瘤
- 2016-11-17·2017年临床助理医师考试_医学伦理学考点透析汇总
- 2016-11-17·2017年临床助理医师考试_医学伦理学考点透析：第七章医务人员医学伦理素质的养成与行为
- 2016-11-16·2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考：第十三章女性生殖系统炎症
热点推荐»
- 12016-11-172017年临床助理医师考试_医学伦理学考点透析汇总
- 22016-11-092017临床助理医师考试《预防医学》考点复习汇总
- 32016-11-032017年临床助理医师《生理学》章节考点汇总
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库