4、支气管:
治疗支气管哮喘的药理学依据:
(1) 激动支气管平滑肌上的β2R,平滑肌舒张。
(2) 抑制肥大细胞释放过敏物质如组胺、5-HT。
(3) 支气管粘膜血管上α1R激动,减轻支气管粘膜水肿。
5、代谢:
(1)αR和β2R激动,肝糖原分解增加,AD同时降低外周组织对血糖的利用使血糖升高。
(2)AD激动β1R和β3R激活甘油三酯脂肪酶,脂肪分解加快。
(3)细胞耗氧增加,由于甘油三酯分解,伴有产热增加。
【临床用途】
1、心脏骤停。
2、过敏性休克(禁与βR阻断药合用)。
AD抗过敏的机理为:
(1) 兴奋βR稳定细胞膜,阻止肥大细胞等组织释放活性物质。
(2)β1R兴奋心脏,心输出量增加。
(3)α1R收缩血管,血压升高,减少血浆渗出。
(4)β2R舒张支气管平滑肌,α1R收缩粘膜血管减轻水肿。
3、治疗支气管哮喘:治疗支气管哮喘急性发作迅速强大。
注意:禁用于心源性哮喘。
4、局部止血。鼻粘膜、牙龈出血时,用浸有1:5000或1:10000AD溶液的纱布填塞出血处。
5、与局麻药配伍:AD可使局部血管收缩:
(1)减轻毒性作用(主)(2)延缓局麻药的吸收 (3)延长局麻药的作用时间。
【不良反应及禁忌症】
1、主要不良反应:心悸、头痛、血压升高、烦躁不安、皮肤苍白,休息多可自行缓解;剂量过大、静滴过快可引起血压剧升、高血压危象,可出现脑溢血;过度兴奋心脏引起心律失常,最严重为室颤。
2、禁忌症:高血压、器质性心脏病、甲亢、糖尿病等。老年人慎用。