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2016年临床助理医师考试《药理学》精讲复习:第十章第一节

   2016-05-31 10:44:43   【

  第十章 α1R,α2R激动药

  第一节 去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)

  【药理作用】

  非选择性激动α1R和α2R,对β1R作用较弱,对β2R几乎无作用。

  1、血管:

  激动α1R,使血管收缩,主要为小动脉、小静脉、皮肤粘膜血管最明显,其次为肾血管,此外,脑、肝、肠系膜、骨骼肌血管也呈收缩反应。

  冠脉扩张,其机制同AD。

  在一定情况下,激动血管壁突触前膜α2R,可抑制递质释放。

  2、心脏:

  作用弱于AD,激动心脏β1R,心肌收缩性增加,心率加快,传导加快,心输出量增加,整体情况下,心率可由于血压升高而反射性减慢。过大量可致自律性增高,引起心律失常。

  3、血压:

  小剂量,心脏兴奋,收缩压升高,血管收缩尚不明显,故舒张压升高不多而脉压增大;

  大剂量,血管强烈收缩,外周阻力增大,收缩压升高、舒张压升高、脉压下降。

  4、其他:其他作用较弱,大剂量血糖升高,对于孕妇可使子宫收缩频率加快。

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