第三单元 胃癌
第一节 概念
(一)胃癌的病因
1.地域环境及饮食生活因素
2.幽门螺杆菌感染 引发胃癌的主要因素之一，我国胃癌高发区成人感染率在60%以上。 还有慢性胃炎和消化性溃疡的致病菌也是HP。
3.癌前病变(见胃炎那章，胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除后的残胃)
4.遗传和基因
(二)病理分型：
1.早期胃癌：仅限于粘膜层和粘膜下层，无论粘膜大小和有无淋巴结转移无关。跟侵入的深度有关和有无转移、病灶大小无关。小于直径10mm叫小胃癌。直径小于5mm叫微小胃癌。
一点癌：胃镜粘膜活检可以看的见癌，切除后的胃标准虽经全粘膜取材未见癌组织。属于微小胃癌。
2.中晚期胃癌(进展期)：
中期胃癌：癌组织超出黏膜下层侵入胃壁肌层。
晚期胃癌：病变达浆膜下层或超出浆膜向外浸润至邻近脏器，或有转移。
皮革胃： 胃癌累及全胃致胃腔缩，胃壁僵硬如革囊状。属于中晚期胃癌。
Borrmann分型：I型:结节型;II型: 溃疡局限型;III型:溃疡浸润型;IV型:弥漫浸润型。
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