(三)临床表现与诊断
1、胃癌好发于胃窦部小弯侧(50%)这个部位还好发胃溃疡和穿孔。其次为贲门。
2、淋巴转移:为主要途径(方式),最容易转移的部位:经胸导管向左锁骨上淋巴结转移。
3、种植转移:最特异的转移方式。只有胃癌才会发生这种转移(做题时),种植于卵巢,称为Krukenberg瘤,原发灶是胃癌;也可在直肠周围形成一明显的结节状板样肿块(Blumer’s shelf)
4、提高治愈率的关键:早期发现,早期治疗。(而不是手术)
5、胃癌的临床诊断:
早期胃癌:没有临床表现。
中晚期胃癌:中老年+上腹不适+体重减轻是常见症状
中老年人+便血+消瘦--------消化系统恶变。
中老年人+尿血+消瘦--------肾癌或者膀胱癌恶变。
中老年人+咯血+消瘦--------肺癌
6、胃癌的分期:TX、(无法判断)
T1、(早期胃癌)侵犯黏膜或粘膜下层
T2、(中期胃癌) 浸润肌层或浆膜下层
T3、(中期胃癌)穿透浆膜层
T4、(晚期胃癌)侵犯邻近器官
7、诊断:
胃癌的检查方法:1)X线钡餐检查(首选)
2)纤维胃镜加组织活检(用于早期并确诊),因为早期胃癌临床表现不明显,这能活检。
3)胃液细胞学检查 (也可以作为确诊)