2021口腔执业医师口腔预防医学预习题：第三单元_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　龋均和龋面均反映受检查人群龋病的严重程度，但两者反映人群龋病严重程度的敏感性不同。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　指乳牙的龋、失、补牙数(dmft)或龋、失、补牙面数(dmfs)，龋、失、补定义与恒牙龋相同，世界卫生组织计算失牙的标准是：9岁以下的儿童，丧失了不该脱落的乳牙，如：乳磨牙或乳尖牙，即为龋失。或用龋拔补牙数(deft)或龋拔补牙面数(defs)作为乳牙龋指数。“拔”指因重度龋坏，临床无法治疗已拔除的乳牙。也可用龋补牙数(dft)或龋补牙面数(dfs)说明人群中乳牙的患龋情况。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患龋率指在调查期间某一人群中患龋病的频率，人口基数以百人计算，故常以百分数表示。患龋率主要用于龋病的流行病学研究，如对比和描述龋病的分布，探讨龋病的病因和流行因素等。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　成年人因牙周病而失牙的几率较高，因而统计成年人龋失补牙数时有可能将牙周病丧失的牙也计算在内。因此，按照世界卫生组织的记录方法，检查30岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，其失牙数按口腔内实际失牙数计。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　龋失补指数用龋、失、补牙数(DMFT)或龋、失、补牙面数(DMFS)表示，而乳牙需要使用小写字母进行表示。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　挖匙：去除软龋，清洁窝洞;一般分三号，小号的直径0.6mm～1.0mm，中号直径1.5mm，大号直径2.0mm。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　非创伤性修复治疗适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入;无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　非创伤性修复治疗是指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填的技术。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　基于龋损范围、深度和使用的充填材料，可将预防性树脂充填分为3种类型：类型A，需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。类型B，用小号或中号圆钻去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用流动树脂材料充填。类型C，用中号或较大圆钻去除龋坏组织，洞深已达牙本质需垫底，涂布牙本质或牙釉质黏结剂后用后牙复合树脂材料充填。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　类型C预防性树脂充填：用中号或较大圆钻去除龋坏组织，洞深已达牙本质需垫底，涂布牙本质或牙釉质黏结剂后用后牙复合树脂材料充填

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　类型B预防性树脂充填：用小号或中号圆钻去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用流动树脂材料充填。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　类型A预防性树脂充填：需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　预防性树脂充填的适应证：(牙合)面窝沟有龋损能卡住探针;深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏;沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　预防性树脂充填方法仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填龋洞并在牙面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　预防性树脂充填术即对小的窝沟龋和窝沟可疑龋进行树脂充填术，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　光固化封闭剂目前常用的光源为430～490nm的可见光。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　窝沟易患龋与很多因素有关：①点隙窝沟的解剖形态易为细菌聚集定植;②窝沟的深度不能直接为个体与专业人员清洁所达到;③窝沟口被有机填塞物、再生釉质上皮、食物残渣，甚至菌斑形成阻挡，阻止局部用氟的进入;④点隙窝沟接近釉质牙本质界，故龋的发生，较之平滑面早而深。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　窝沟可简单地分为两类：①浅、宽的Ⅴ形沟;②深而窄的I形沟。后者沟裂狭窄而长，类似瓶颈，底端膨大朝向釉质牙本质界。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在(牙合)面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　唾液的缓冲能力越强，最终pH下降越少。可将缓冲能力分为高、中、低三类，标准是pH5～7、pH4～5和pH<4，分别代表龋危险性低、中和高。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 A

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　通常是指至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内，新龋发生的频率。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　刃天青纸片法：用颜色显色法观察唾液内变形链球菌的数量。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　含氟牙膏的使用和防龋效果：对于6岁以上的儿童和成人，每天用含氟浓度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量约1g，可达到有效的预防效果。3～6岁的儿童，每次牙膏用量约为“豌豆”大小，同时，应在家长监督与指导下使用，以免儿童过多的吞咽牙膏，导致产生氟牙症的危险。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　含氟牙膏的使用和防龋效果：对于6岁以上的儿童和成人，每天用含氟浓度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量约1g，可达到有效的预防效果。3～6岁的儿童，每次牙膏用量约为“豌豆”大小，同时，应在家长监督与指导下使用，以免儿童过多的吞咽牙膏，导致产生氟牙症的危险。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　窝沟封闭的适应证：

　　深的窝沟，特别是可以插入或卡住探针的牙(包括可疑龋)。若对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙可考虑进行窝沟封闭。牙萌出后达咬合平面即适宜做窝沟封闭，一般是在牙萌出后4年之内。

　　乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。釉质发育不全，(牙合)面有充填物但存在未做封闭的窝沟，可根据具体情况决定是否做封闭。总之，封闭的最 佳时机是牙齿完全萌出，龋尚未发生的时候。适应证则取决于儿童牙齿的解剖情况、龋病活跃性、患龋的风险及儿童合作情况。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　窝沟封闭的非适应证：牙面无深的沟裂点隙、自洁作用好不适合封闭。患者不能配合正常操作以及牙尚未完全萌出，被牙龈覆盖则不适合封闭。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干，去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。如用含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间应加倍。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　非创伤性修复治疗(ART)指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。需一定时间才能固化，充填治疗后患者1小时内不能用该牙咀嚼。银汞合金充填后24小时内不宜用患牙咀嚼。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　研究结果表明，30%～40%的磷酸使牙釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。若封闭剂没有填料则不需要调(牙合)，若封闭剂有填料则需要调(牙合)。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙用手斧或锄形器：扩展洞形，用于进一步扩大洞口使挖器易于进入。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　用处理剂清洁窝洞以促进玻璃离子材料与牙面的化学性黏结。处理剂一般为弱聚丙烯酸(10%)。用小棉球或小海棉球蘸一滴涂布全部窝洞10秒，立即冲洗两次。如窝洞被血及唾液污染，及时止血，冲洗并干燥，用于棉卷隔湿再涂处理剂。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。若封闭剂没有填料则不需要调(牙合)，若封闭剂有填料则需要调(牙合)。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　刃天青纸片法目的：用颜色显色法观察唾液内变形链球菌的数量。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Dentocule LB试验目的：主要观察乳杆菌在唾液的数量。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Dentobuff Strip试验目的：了解唾液的缓冲能力。