2021口腔执业医师口腔颌面外科学A型题复习及答案（5）_第2页

　　(共用备选题干)

　　15.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。

　　1.其诊断应该为( )。

　　A.左翼外肌痉挛

　　B.左关节盘后区损伤

　　C.左关节囊附丽松弛

　　D.左髁突 破坏

　　E.左关节盘穿孔

　　【答案】B

　　2.其治疗应选用( )。

　　A.0.5%或1%普鲁卡因封闭

　　B.2%普鲁卡因2～3ml封闭

　　C.强的松龙0.5～0.8ml局部封闭

　　D.复位垫治疗

　　E.髁突高位切除加关节盘摘除术

　　【答案】C

　　(共用备选题干)

　　16.患者，女，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。

　　1.诊断舍格伦综合征的条件是( )。

　　A.具备以上三大症状之一个

　　B.具备以上三大症状之两个

　　C.具备以上三大症状

　　D.仅三大症状不能诊断

　　E.以上都不对

　　【答案】B

　　2.进一步的检查以下哪种对诊断本综合征意义不大( )。

　　A.涎腺造影

　　B.唇腺活检

　　C.Schirmer试验

　　D.唾液流量的试验

　　E.CT检查

　　【答案】E

　　(共用备选题干)

　　17.女，22岁，因右上颌智齿颊向高位阻生，要求拔除。

　　1.拔除该牙应麻醉的神经是同侧的( )。

　　A.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

　　B.上牙槽后神经+腭后神经

　　C.上牙槽后神经+腭前神经

　　D.上牙槽中神经+腭前神经

　　E.上牙槽后神经+鼻腭神经

　　【答案】C

　　2.在注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了( )。

　　A.感染

　　B.水肿

　　C.嚼肌痉挛

　　D.血肿

　　E.气肿

　　【答案】D

　　3.注射局麻药后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常，这是因为( )。

　　A.麻醉了腭小神经

　　B.麻醉了上牙槽后神经

　　C.麻醉了腭大神经

　　D.麻醉药过敏

　　E.中毒反应

　　【答案】A

　　4.在麻醉过程中病人出现了晕厥，以下处理措施哪项是不正确的。( )。

　　A.立即停止注射

　　B.置病人于头低位，松解颈部衣扣

　　C.嗅闻氨水

　　D.吸氧

　　E.静脉注射肾上腺素

　　【答案】E

　　5.为了避免局麻过程中出现血肿，以下预防措施哪项是不正确时( )。

　　A.选择正确的进针点、进针角度及方向

　　B.在局麻药中加入肾上腺素

　　C.避免反复多方向穿刺

　　D.注射针头不能有倒钩

　　E.深部注射时进针不能超过规定深度

　　【答案】B

　　(共用备选题干)

　　18.某患者右侧面部及颏部遭到重击后，出现开、闭口困难，伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右，左侧后牙早接触，左侧前牙开[牙合.gif]。

　　1.最可能的诊断是 ( )。

　　A.右侧颞肌痉挛

　　B.右侧翼外肌痉挛

　　C.右侧颞下颌关节脱位

　　D.右侧髁突颈部骨折

　　E.左侧髁突肥大

　　【答案】D

　　2.以下各项检查中，哪项是最必要的 ( )。

　　A.肌电图

　　B.颌骨CT

　　C.X线平片

　　D.颞下颌关节造影

　　E.试验性手法复位

　　【答案】C

　　3.对于该患者，应该采用的治疗措施 ( )。

　　A.颌间牵引、固定

　　B.手法复位、绷带固定

　　C.咀嚼肌封闭

　　D.局部理疗

　　E.手术摘除髁状突及关节盘

　　【答案】A

　　(共用备选题干)

　　19.一患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)～(++)，松Ⅱ度。

　　1.根据临床表现，该病例的临床诊断属于上中切牙( )。

　　A.冠根折

　　B.根折

　　C.冠折

　　D.挫伤

　　E.脱位

　　【答案】D

　　2.根尖片显示牙周膜增宽，并证实未见根折，检查未见咬合干扰，处理的方法应该是( )。

　　A.不作特殊处理，上前牙不咀嚼食物

　　B.使用釉质黏合剂将患牙与邻牙固定

　　C.使用单颌固定方法固定患牙

　　D.磨改对颌牙有益患牙休息

　　E.拔除患牙，待创口愈合后，义齿修复

　　【答案】B

　　3.若根尖片表明右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应采用的治疗方法是( )。

　　A.不作特殊处理

　　B.在现有位置上固定患牙

　　C.局麻下将患牙复位，再与邻牙固定

　　D.上中切牙复位固定，再行上中切牙根管治疗

　　E.拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定

　　【答案】C

　　4.若根据上一题情况所采用的是固定处理，那么患者的固定时间应该是( )。

　　A.1周

　　B.2～3周

　　C.4周

　　D.5～6周

　　E.7～8周

　　【答案】B

　　(共用备选题干)

　　20.患者，女，35岁，因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，局部无麻木。临床见左下颌角膨隆，皮肤正常，无波动感，口内左下磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触之有乒乓球感，黏膜无破溃。

　　1.最有可能的诊断是( )。

　　A.角化囊肿

　　B.造釉细胞瘤

　　C.颌骨中心性癌

　　D.颌骨骨髓炎

　　E.骨肉瘤

　　【答案】B

　　2.角化囊肿最好发的部位是( )。

　　A.上颌结节

　　B.上颌骨体

　　C.下颌正中部

　　D.下颌第三磨牙区及升支

　　E.下颌颏孔区

　　【答案】D

　　3.对于该患者下一步要作的最有意义的检查是( )。

　　A.做Cr检查

　　B.普通X线检查

　　C.取活检

　　D.B超检查

　　E.穿刺检查

　　【答案】B

　　4.以下X线片表现，哪项最不符合造釉细胞瘤的X线特征( )。

　　A.多房且房室大小相差悬殊

　　B.牙根有锯齿状吸收

　　C.肿瘤边缘皮质骨局部硬化

　　D.肿瘤内可见钙化影

　　E.肿瘤所在的骨皮质膨隆

　　【答案】E

　　5.如果诊断为造釉细胞瘤，应选择的最 佳治疗方案为( )。

　　A.可行下颌骨刮治术

　　B.下颌骨区段切除

　　C.下颌骨区段切除植钛板，二期植骨

　　D.下颌骨区段切除加同期植骨术

　　E.半侧下颌骨切除

　　【答案】D

　　(共用备选题干)

　　21.某男，2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。

　　1.所采用的麻醉方法最合适的是( )。

　　A.局麻

　　B.针刺麻醉

　　C.氯胺酮分离麻醉

　　D.静脉麻醉正气管内插管全麻

　　【答案】D

　　2.腭裂术中凿断翼钩的目的是( )。

　　A.松弛腭帆张肌的张力

　　B.松弛腭帆提肌的张力

　　C.松弛咽上缩肌的张力

　　D.松弛腭舌肌的张力

　　E.松弛腭咽肌的张力

　　【答案】A

　　3.腭裂术后如果出现瘘口，最常用的部位在( )。

　　A.悬雍垂根部

　　B.硬腭前部

　　C.牙槽嵴部

　　D.硬、软腭交界处

　　E.软腭中部

　　【答案】D

　　4.术后出现腭瘘的原因，最常见的是( )。

　　A.手术时间过长

　　B.黏骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大

　　C.手术未给大剂量抗生素

　　D.病儿年龄过小

　　E.术后拆线时间过晚

　　【答案】B

　　5.术后如需要配合系统性语音训练，最好在( )。

　　A.术后1个月进行

　　B.术后半年进行

　　C.4～6岁时进行

　　D.12岁以后进行

　　E.以上都不对

　　【答案】C

　　(共用备选题干)

　　22.患者，男，54岁，右舌缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专  家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。

　　1.T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径( )。

　　A.小于或等于1cm

　　B.介于1～2cm之间

　　C.等于2cm

　　D.介于2～4cm之间

　　E.大于4cm

　　【答案】E

　　2.N2a的意思是指( )。

　　A.同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，但<6cm

　　B.同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm

　　C.同侧半个淋巴结转移，直径>6cm

　　D.多个同侧淋巴结转移，直径<6cm

　　E.侧或对侧淋巴结转移，直径<6cm

　　【答案】A

　　3.该患者应选择的最 佳治疗方案为( )。

　　A.已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗

　　B.无手术指征，放疗加化疗

　　C.已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗

　　D.鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗

　　E.术前化疗加手术治疗加术后放、化疗

　　【答案】E

　　(共用备选题干)

　　23.一颌面外伤患者，经检查出现了脑脊液耳漏。

　　1.对下列哪一类脑损伤具有诊断意义( )。

　　A.脑震荡

　　B.硬膜外血肿

　　C.颅中窝骨折

　　D.脑挫裂伤

　　E.颅前窝骨折

　　【答案】C

　　2.对该病人的处理，哪一项是错误的( )。

　　A.用消毒棉球填塞外耳道

　　B.姿势引流

　　C.用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染

　　D.耳鼻应经常消毒，保持干净

　　E.防止咳嗽和喷嚏

　　【答案】A

　　(共用备选题干)

　　24.患者，女，58岁，左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。

　　1.该患者最有可能的诊断是( )。

　　A.腮腺混合瘤

　　B.腮腺黏液表皮样癌

　　C.腮腺腺样囊性癌

　　D.腮腺区结核

　　E.慢性阻塞性腮腺炎

　　【答案】C

　　2.进一步检查，以下哪项对该患者最不恰当( )。

　　A.细针吸细胞学检查

　　B.CT

　　C.腮腺造影

　　D.切取组织活检术

　　E.拍胸片

　　【答案】D

　　3.这种肿瘤不易( )。

　　A.血行转移

　　B.直接侵犯邻近淋巴结

　　C.区域淋巴结转移

　　D.沿血管、神经束生长

　　E.侵犯面神经

　　【答案】C

　　4.该患者如行手术治疗，应选择( )。

　　A.腮腺肿物剜出术

　　B.腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术

　　C.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术

　　D.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加同期面神经移植术

　　E.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加患侧根治性颈清扫术

　　【答案】C

　　(共用备选题干)

　　25.女，23岁，双侧颞下颌关节弹响2年，许勒位及经咽侧位显示髁状突前斜面有明确的骨质改变

　　1.应进一步进行下列哪项检查( )。

　　A.下颌骨侧位

　　B.曲面断层

　　C.下颌骨开口后前位

　　D.颞颌关节造影

　　E.升支切线位

　　【答案】D

　　2.颞颌关节上腔造影可见上、下腔均有造影剂显影，应诊断为( )。

　　A.关节盘内移位

　　B.关节上、下腔交通

　　C.关节盘外移位

　　D.关节盘穿孔

　　E.关节囊松弛

　　【答案】B

　　(共用备选题干)

　　26.患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。

　　1.该患者应诊断为( )。

　　A.三叉神经第支痛

　　B.三叉神经第Ⅱ支痛

　　C.三叉神经第Ⅲ支痛

　　D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

　　E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

　　【答案】E

　　2.根据目前病情哪种治疗为首选( )。

　　A.加大卡马西平剂量

　　B.行三叉神经病变支撕脱术

　　C.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭

　　D.三叉神经病变支95%醇局部注射

　　E.三叉神经病变支射频电凝术

　　【答案】E

　　3.如果治疗不当，三叉神经痛经久不愈，患者面部可能出现( )。

　　A.皮肤潮红

　　B.皮肤粗糙、色素重

　　C.皮肤光亮

　　D.色素斑增多

　　E.皮肤破溃

　　【答案】B

　　(共用备选题干)

　　27.女，刃岁，口干2年，双腮腺反复肿胀，临床检查唾液流率降低。

　　1.腮腺造影应选择什么造影剂( )。

　　A.40%泛影葡胺

　　B.40%碘化油

　　C.60%泛影葡胺

　　D.60%碘化油

　　E.20%碘化油

　　【答案】C

　　2.腮腺造影表现为末梢导管扩张，腺泡充盈缺损，追问病史否认幼年发病史，应诊断为( )。

　　A.腮腺淋巴结炎

　　B.舍格伦综合征

　　C.复发性腮腺炎

　　D.腮腺结核

　　E.阻塞性腮腺炎

　　【答案】B

　　(共用备选题干)

　　28.患儿，男，4岁，生后即被发现腭部裂开，检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽嵴完整。

　　1.该患儿的诊断为( )。

　　A.先天性单侧完全性腭裂

　　B.先天性软腭裂

　　C.先天性不完全性腭裂

　　D.先天性单侧不完全性腭裂

　　E.先天性完全性腭裂

　　【答案】C

　　2.腭裂修复术时，需行缩小咽腔的手术，下列哪项属于缩小咽腔的手术( )。

　　A.兰氏法

　　B.改良兰氏法

　　C.三瓣法

　　D.腭咽肌瓣成形术

　　E.四瓣法

　　【答案】D

　　3.腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是( )。

　　A.软腭有动度

　　B.患者咽后壁上派氏嵴明显

　　C.患者牙列完整，咬合关系正常

　　D.悬雍垂的外形恢复正常

　　E.发音时能形成良好的腭咽闭合功能

　　【答案】E

　　(共用备选题干)

　　29.女，58岁，主诉右耳前区包块20年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物，表面不光滑，有轻度的动度，与皮肤无粘连。

　　1.临床检查中最应注意的是( )。

　　A.采用双侧对比的方法进行检查

　　B.除腺体形态外，应注意导管口的分泌物情况

　　C.触诊应包括腺体和导管

　　D.应以食指、中指、无名指三指平触，忌提拉

　　E.注意腭及咽侧壁有无膨隆

　　【答案】D

　　2.最应进行的影像学检查是( )。

　　A.右腮腺造影X线片

　　B.腮腺区域CT

　　C.右腮腺区域B超

　　D.99Tc核素扫描

　　E.腮腺区域MBI

　　【答案】C

　　3.最有意义的辅助检查是( )。

　　A.唾液分泌量检查

　　B.细针吸活检

　　C.唾液成分化验

　　D.切除活检

　　E.唾液涂片检查

　　【答案】B

　　4.最可能的诊断是右腮腺( )。

　　A.混合瘤

　　B.Warthin瘤

　　C.舍格伦综合征(肿瘤型)

　　D.黏液表皮样癌

　　E.腺样囊性癌

　　【答案】A

　　5.正确的治疗措施是( )。

　　A.肿瘤剜出术

　　B.肿瘤加区域性腺体切除术

　　C.肿瘤加腮腺浅叶切除，面神经解剖术

　　D.先行肿瘤剜出术，根据术中冰冻病理结果决定进一步的治疗方案

　　E.放疗加局部切除

　　【答案】C