2021口腔执业医师口腔颌面外科学A型题复习及答案（5）

　　题型:A3型题

　　(共用备选题干)

　　1.患者，男，30岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm×2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。

　　1.该患者要明确诊断，首先应作哪项检查( )。

　　A.细针吸细胞学检查

　　B.CT

　　C.颌下腺造影

　　D.拍颌下腺侧位片

　　E.穿刺液检查

　　【答案】E

　　2.该患者最有可能的诊断为( )。

　　A.慢性颌下腺炎

　　B.囊性水瘤

　　C.皮样囊肿

　　D.舌下腺囊肿口外型

　　E.鳃裂囊肿

　　【答案】D

　　3.如行穿刺检查，其穿刺物可能为( )。

　　A.棕色清亮液体

　　B.蛋清样可拉丝液体

　　C.黏稠乳白色液体

　　D.豆渣样物

　　E.脓液

　　【答案】B

　　(共用备选题干)

　　2.男，11岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查发现前牙拥挤。

　　1.适于观察混合牙列乳恒牙交替情况的是( )。

　　A.曲面体层

　　B.上颌侧位体层

　　C.上颌后前位体层第 一磨牙层

　　D.上颌前位位体层翼突层

　　E.下颌体腔

　　【答案】A

　　2.如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影，直径2～4mm，与牙根无关，应诊断为( )。

　　A.内生骨疣

　　B.牙瘤

　　C.牙骨质瘤

　　D.致密性骨炎

　　E.根尖肉芽肿

　　【答案】A

　　3.如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影附着于下颌磨牙牙根部，周围可见环状密度减低的影像，应诊断为( )。

　　A.内生骨疣

　　B.根尖囊肿

　　C.真性牙骨质瘤

　　D.致密性骨炎

　　E.根尖肉芽肿

　　【答案】C

　　(共用备选题干)

　　3.一颊部穿通伤患者，前来急诊。

　　1.对此类创伤的处理原则是( )。

　　A.抗感染

　　B.止血

　　C.减少畸形，恢复面形

　　D.关闭创面，消灭创面

　　E.以上几点都对

　　【答案】D

　　2.若无组织缺损或缺损较少，应采取的措施是( )。

　　A.将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合

　　B.口腔黏膜肌肉和皮肤，黏膜侧留有引流物

　　C.口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面

　　D.放置引流物于创面中加压包扎

　　E.皮瓣修复缺损关闭创口

　　【答案】A

　　3.若口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是( )。

　　A.设法对位缝合口腔黏膜

　　B.严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面

　　C.口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面

　　D.放置引流物于创面中加压包扎

　　E.皮瓣修复缺损关闭创口

　　【答案】B

　　4.若缺损为全层洞穿性，应采取的措施是( )。

　　A.设法对位缝合口腔黏膜

　　B.严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面

　　C.口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面

　　D.放置引流物于创面中加压包扎

　　E.皮瓣修复缺损关闭创口

　　【答案】C

　　(共用备选题干)

　　4.女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。

　　1.首先应进行下列哪项检查( )。

　　A.许勒位及下颌开口后前位

　　B.许勒位及经咽侧位

　　C.许勒位及升支侧位

　　D.曲面断层及下颌

　　E.曲面断层及经咽侧位

　　【答案】B

　　2.下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现( )。

　　A.关节间隙改变

　　B.髁突运动度改变

　　C.两侧关节形态不对称

　　D.髁状突骨质硬化

　　E.关节结构为T形致密团块代替

　　【答案】E

　　3.平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁状突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查( )。

　　A.许勒位及开口位

　　B.颞下颌关节侧位体层

　　C.颞下颌关节正位体层

　　D.颞下颌关节CT检查

　　E.颞下颌关节造影

　　【答案】E

　　4.左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位，关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一种块压迫造影剂的影像，应诊断为( )。

　　A.不可复性盘前移位

　　B.关节肿瘤

　　C.关节盘附着松弛

　　D.关节盘内移位

　　E.关节盘可复性前移位

　　【答案】A

　　5.颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当为( )。

　　A.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

　　B.关节盘后带恰对髁突横嵴

　　C.关节盘后带恰位于髁突横嵴

　　D.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方正关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

　　【答案】A

　　(共用备选题干)

　　5.一患有双侧完全性唇腭裂的患儿，否认家族中有类似病史，临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征。

　　1.眼检查应注意( )。

　　A.瞳孔大小及对光反应

　　B.眼球的位置及运动情况

　　C.视力如何及有无复视

　　D.眼睑水肿及巩膜黄染

　　E.眼睑动度、睑裂的大小

　　【答案】E

　　2.鼻的检查应注意( )。

　　A.鼻腔阻塞

　　B.鼻腔血性分泌物

　　C.鼻翼鼻尖有无缺损

　　D.嗅觉异常

　　E.各副鼻窦区压痛

　　【答案】C

　　3.耳的检查应注意( )。

　　A.外耳道分泌物

　　B.乳突压痛

　　C.耳郭缺损及听力情况

　　D.邻近部位的炎症

　　E.邻近部位的畸形

　　【答案】C

　　4.由于存在心脏Ⅱ级收缩期杂音，故在体检时又进行了更为全 面的检查，但哪一项是不必要的( )。

　　A.超声心动图

　　B.肾功能及泌尿系统影像学

　　C.全消化道造影

　　D.染色体核型

　　E.智商、神经系统发育

　　【答案】C

　　(共用备选题干)

　　6.一病员因颏部受外力打击，致下颌中线偏向右侧，右侧后牙早接触，左侧开颌。

　　1.你考虑的诊断是( )。

　　A.颞肌咬肌痉挛

　　B.单侧颞下颌关节脱位

　　C.髁突增生

　　D.右侧髁突颈骨折

　　E.关节盘穿孔

　　【答案】D

　　2.应进一步采用的诊疗步骤，最 佳 的是( )。

　　A.进一步检查有关咀嚼肌压痛

　　B.X线平片检查

　　C.颞下颌关节造影

　　D.CT检查

　　E.手法实验性复位

　　【答案】B

　　3.根据你的诊断推测，该病人的治疗措施应该是( )。

　　A.颌间牵引和固定

　　B.咀嚼肌封闭治疗

　　C.手法复位加颅颌绷带固定

　　D.正颌外科手术矫治畸形

　　E.行关节外科手术，修复关节盘

　　【答案】A

　　(共用备选题干)

　　7.男，10岁，开口严重受限2年，幼时曾有面部外伤史。

　　1.应投照哪些片位进行检查( )。

　　A.许勒位及经咽侧位

　　B.许勒位及曲面断层

　　C.许勒位及颞下颌关节造影

　　D.曲面断层及下颌骨后前位

　　E.曲面断层及颅底位

　　【答案】B

　　2.如果X线表现为关节结构消失，呈T形致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能为( )。

　　A.颞下颌关节强直

　　B.颌间疤痕挛缩

　　C.关节脱位

　　D.髁突骨折

　　E.颞下颌关节紊乱综合征

　　【答案】A

　　(共用备选题干)

　　8.一女患者不慎被机器将长发辫卷入，造成大块头皮撕脱。

　　1.下列关于其创面描述不正确的是( )。

　　A.出血较多，疼痛剧烈易发生休克

　　B.创缘整齐，有明显的出血点

　　C.皮下组织及肌肉有挫伤

　　D.颅骨暴露

　　E.部分耳廓、眉毛连同上睑同时撕脱

　　【答案】B

　　2.采取的救治措施中，哪一项是最恰当的( )。

　　A.及时清创、复位缝合

　　B.补液、抗感染

　　C.止痛药物

　　D.创口敷料覆盖加压包扎

　　E.密切观察生命体征变化

　　【答案】A

　　3.行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行( )。

　　A.松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合

　　B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

　　C.立刻做血管吻合组织再植术

　　D.采用局部皮瓣关闭创面

　　E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面

　　【答案】C

　　4.若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行( )。

　　A.松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合

　　B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

　　C.立刻做血管吻合组织再植术

　　D.采用局部皮瓣关闭创面

　　E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面

　　【答案】E

　　(共用备选题干)

　　9.男，20岁，左下后牙疼痛1个月;下唇麻木3天。检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小，左下第二磨牙松动。

　　1.应拍照下列哪个片位( )。

　　A.左下颌骨侧位片

　　B.下颌体腔片

　　C.下颌前部

　　D.下颌骨后前位

　　E.左下颌骨切线位

　　【答案】A

　　2.X线表现为左下颌骨骨质破坏呈虫蚀状，下颌神经管影像模糊不清，左下颌第二磨牙牙周骨质破坏消失，牙齿浮立病变中。无骨膜反应及死骨形成。诊断应为( )。

　　A.颌骨中央性骨髓炎

　　B.造釉细胞瘤局部恶性征型

　　C.成骨肉瘤

　　D.颌骨中央性癌

　　E.角化囊肿继发感染

　　【答案】D

　　(共用备选题干)

　　10.男，38岁，进食时左颌下腺肿大1年，检查见左颌下腺稍肿大，无压痛。

　　1.首先应选择下列哪项检查( )。

　　A.40%碘化油颌下腺造影

　　B.60%泛影葡胺颌下腺造影

　　C.下颌前部

　　D.下颌横断

　　E.下颌骨侧位片

　　【答案】D

　　2.颌下腺炎性病变造影应投照片位( )。

　　A.侧位片及后前位片

　　B.侧位片及功能片

　　C.侧位片

　　D.后前位片

　　E.后前斜位片

　　【答案】B

　　(共用备选题干)

　　11.女，18岁，右下颌膨隆畸形2年，无疼痛。

　　1.如果检查见右下颌骨膨隆，骨性硬度。X线表现为右下颌骨密度均匀增高，呈磨砂玻璃状;右下颌骨外形膨大，骨密度变薄。应诊断为( )。

　　A.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

　　B.骨纤维异常增殖症

　　C.成骨肉瘤

　　D.成釉细胞瘤

　　E.颌骨中央性癌

　　【答案】B

　　2.如果X线表现呈多房性囊性影像，分房大小相差悬殊，颌骨膨胀明显，病变区牙根呈截根样吸收，应诊断为( )。

　　A.牙源性角化囊肿

　　B.骨纤维异常增殖症

　　C.含牙囊肿

　　D.成釉细胞瘤

　　E.颌骨中央性癌

　　【答案】D

　　(共用备选题干)

　　12.患者，男，45岁，因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术，术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面。

　　1.此病例植皮时最好采用( )。

　　A.中厚皮片

　　B.表层皮片

　　C.全厚皮片

　　D.皮瓣

　　E.带真皮下血管网的全厚皮片

　　【答案】B

　　2.游离植皮术后，皮片最初数小时的营养供应主要是靠( )。

　　A.创缘的毛细血管

　　B.皮片本身的营养

　　C.创面血浆渗出

　　D.血凝块溶解

　　E.术后静脉输入营养成分

　　【答案】C

　　3.皮片移植术后，皮片恢复知觉的时间约在( )。

　　A.术后1～2周

　　B.术后48～72小时

　　C.术后1～2个月

　　D.术后5～6个月

　　E.术后2年以上

　　【答案】D

　　(共用备选题干)

　　13.一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直，请回答如下问题。

　　1.这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指出下列体征中哪一项是错误的( )。

　　A.患侧下颌体及升支短小

　　B.患侧面部扁平

　　C.患侧角前切迹加深

　　D.健侧下颌相对较长

　　E.颏点偏向患侧

　　【答案】B

　　2.若X线证实，其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜( )。

　　A.在相当于髁突顶处切除0.5cm宽骨质

　　B.在相当于髁突颈以上平面，切除1～1.5cm宽骨质

　　C.在下颌孔平面以上，切除1～1.5cm宽骨质

　　D.在下颌孔平面以下，切除1～1.5cm宽骨质

　　E.在下颌角处截除1～1.5cm宽骨质

　　【答案】B

　　3.若双侧颞颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需2次手术，两次手术之间的间隔不应超过( )。

　　A.3天

　　B.1周

　　C.2周

　　D.1月

　　E.3月

　　【答案】C

　　(共用备选题干)

　　14.一患者不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约5cm纵行创口，创缘整齐有活跃的出血。

　　1.确切的诊断应是面部软组织的( )。

　　A.挫伤

　　B.挫裂伤

　　C.切割伤

　　D.撕裂伤

　　E.刺伤

　　【答案】C

　　2.本病例应进一步检查除外其他重要结构的损伤中哪一项( )。

　　A.腮腺腺体损伤

　　B.腮腺导管损伤

　　C.面前静脉及颌外静脉损伤

　　D.面神经分支损伤

　　E.颌面骨骨折

　　【答案】E

　　3.应采取的处理措施是( )。

　　A.清洁创面、止血、无菌敷料覆盖

　　B.局部冷敷，加压包扎

　　C.尽早行清创缝合术

　　D.创面以油纱布覆盖

　　E.暴露伤口;全身应用抗生素

　　【答案】C

　　【解析】2.切割伤一般不会导致颌面骨骨折。