2019年口腔执业医师考试基础试题及答案（14） _第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 光镜观察：多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。该疾病明显的特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性。其中包括：小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构。肿瘤边缘部细胞常呈单列形成“溪流”状。局部区域可见大嗜酸性粒细胞、透明细胞、鳞状细胞或黏液细胞。肿瘤细胞向邻近组织呈浸润性生长，可侵犯颌骨。

　　【该题针对“多形性低度恶性腺癌”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多形性低度恶性腺癌又称为终末导管癌，小叶癌。

　　【该题针对“多形性低度恶性腺癌”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 多形性低度恶性腺癌主要发生于小唾液腺，约60%发生于腭部。

　　【该题针对“多形性低度恶性腺癌”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 光镜观察，多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。

　　【该题针对“多形性低度恶性腺癌”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多形性低度恶性腺癌肿瘤细胞主要由肿瘤性肌上皮细胞和肿瘤性导管上皮细胞构成。

　　【该题针对“多形性低度恶性腺癌”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多形性低度恶性腺癌明显的特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性，包括：小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构。

　　【该题针对“多形性低度恶性腺癌”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腺样囊性癌又称为圆柱瘤。约占唾液腺恶性肿瘤的27%。

　　【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腺样囊性癌又称为圆柱瘤，由于此瘤常浸润神经，甚至沿神经扩展相当远的距离，可引起疼痛和神经麻痹。

　　【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腺性(筛状)型腺样囊性癌主要特点是：肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似;筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。

　　【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 管状型腺样囊性癌的主要特点是：以肿瘤细胞形成小管状或条索状结构为主;管状结构的内层衬有导管细胞，外层为肿瘤性肌上皮细胞。

　　【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 实性型腺样囊性癌的细胞排列成大小不等的上皮团，大的团块中心组织可变性坏死，管状和筛孔状结构较少。实性型通常比其他类型容易复发和早期转移，预后差。

　　【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低分化涎腺黏液表皮样癌：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，粘液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间，肿瘤细胞异型性及核分裂象明显，排列成片或实性上皮团，缺乏囊腔和腺腔结构，向周围组织呈浸润性增殖，有时易误诊为鳞状细胞癌，用黏液染色证明含少数的粘液细胞即可诊断。

　　【该题针对“黏液表皮样癌”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮样癌光镜下主要由三种细胞成分构成：黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞。根据三种主要细胞成分的比例及细胞分化程度不同分为三种类型，高分化型、低分化型和中分化型。

　　【该题针对“黏液表皮样癌”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，90%发生于腮腺，下颌下腺及舌下腺少见。

　　【该题针对“黏液表皮样癌”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮样癌90%发生于腮腺，下颌下腺及舌下腺少见;小唾液腺最常见于腭部，其次为磨牙后腺、舌腺、唇腺和颊腺;极少数发生于颌骨内。

　　【该题针对“黏液表皮样癌”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮样癌根据黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞成分的比例及细胞分化程度分为3种类型：高分化(低度恶性)型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少。②低分化(高度恶性)型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显。③中分化(中度恶性)型：介于上述两型之间。

　　【该题针对“黏液表皮样癌”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腺泡细胞癌是唾液腺恶性上皮性肿瘤，构成肿瘤的细胞中至少部分肿瘤细胞含有酶原颗粒，呈浆液性腺泡细胞分化。

　　【该题针对“腺泡细胞癌”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腺泡细胞癌是唾液腺恶性上皮性肿瘤，多见于腮腺，其次为小唾液腺、下颌下腺和舌下腺。

　　【该题针对“腺泡细胞癌”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腺泡细胞癌镜下见肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。而篮细胞是腺体的肌上皮细胞，不是腺泡细胞癌特有成分。

　　【该题针对“腺泡细胞癌”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 基底细胞腺瘤由基底细胞样肿瘤细胞构成，缺乏多形性腺瘤中的黏液软骨样成分。其他成分均存在。

　　【该题针对“基底细胞腺瘤及恶性多形性腺瘤”知识点进行考核】