2019年口腔执业医师考试基础试题及答案（11） _第5页

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口腔扁平苔藓临床上主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条纹;舌黏膜主要表现为浅白色斑块。

　　【该题针对“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 扁平苔藓镜下见在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10μm，为均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色，胶样小体可能是细胞凋亡的产物。

　　【该题针对“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病理变化：口腔粘膜的红斑虽然不如白斑多见，但在组织学上其恶性者所占的比例却很高。均质型红斑在镜下有的表现为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌。颗粒型红斑大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌，只有少数为上皮异常增生，这种类型的癌可以面积较大，也有的表现为多中心性生长。颗粒型形成的机理，就是上皮钉突增大处的表面形成凹陷，而高突的结缔组织乳头形成红色颗粒。红斑的表面上皮由不全角化层覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血，因此临床表现为红斑。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白斑病理变化：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口腔黏膜的红斑虽然不如白斑多见，但在组织学上其恶性者所占的比例却非常高。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红斑的表面上由不全角化层所覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中的血管增生且扩张充血，因此临床上表现为红斑。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 天疱疮是一种少见而严重的疱性、自身免疫性疾病，在疾病过程中约有90%的患者累及口腔黏膜。发生于口腔黏膜者主要为寻常性天疱疮。其病理变化：天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于上皮细胞间水肿，细胞间桥消失，使棘层细胞松解，彼此分离，在上皮内形成裂隙或出现大疱，其部位常在棘层内或棘层和基底层之间。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。按其破坏组织的程度，可分为浅层溃疡和深层溃疡。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后不留瘢痕，如复发性阿弗他溃疡。而深层溃疡则波及黏膜下层，痊愈后遗留瘢痕，如复发性坏死性黏膜腺周围炎。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溃疡是多种多样的，大小、数目、深浅均不一。检查溃疡时要注意边缘是否整齐，有无倒凹;溃疡面有无假膜形成;底部是平坦，还是有颗粒结节;基底部有无硬结;是否向四周浸润。这些现象对于确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变都很重要。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后不留瘢痕，如复发性阿弗他溃疡。而深层溃疡则病变波及黏膜下层，痊愈后遗留瘢痕，如复发性坏死性黏膜腺周围炎。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 用手指轻推外表正常的皮肤与黏膜，即可迅速形成水疱.或使原有的水疱在皮肤上移动。这种现象称尼科尔斯基征，即尼氏征阳性。常见于天疱疮。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力而彼此分离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力而彼此分离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力而彼此分离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 念珠菌病病变处涂片检查，并进行PAS染色，可以发现真菌及孢子为强阳性，呈玫瑰红色。

　　【该题针对“口腔念珠菌病与肉芽肿性唇炎”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。

　　【该题针对“口腔念珠菌病与肉芽肿性唇炎”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 天疱疮采用直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位及相邻部位的上皮棘层细胞层呈翠绿色的网状荧光带图形。

　　【该题针对“口腔黏膜下纤维化与天疱疮，类天疱疮”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 良性黏膜类天疱疮采用直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位的上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉淀，呈翠绿色的网状荧光带，为抗基底膜抗体阳性，为特异性诊断标志。

　　【该题针对“口腔黏膜下纤维化与天疱疮，类天疱疮”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性盘状红斑狼疮上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞;上皮变薄，可见上皮钉突增生、伸长;基底细胞发生液化、变性，基底膜不清晰。

　　【该题针对“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 扁平苔藓在黏膜的白色条纹处上皮为不全角化层，一般棘层增生较多，基底细胞层液化、变性，因此基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。

　　【该题针对“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或不全角化，或两者同时出现为混合角化。

　　【该题针对“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 扁平苔藓病理表现中，上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体或称Civatte小体，均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色。这种小体可能是细胞凋亡的一种产物。

　　【该题针对“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱，此为天疱疮的典型表现。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力而彼此分离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。

　　【该题针对“口腔黏膜基本病理变化”知识点进行考核】