2018年口腔执业医师考试机考模拟卷（一）_第2页

　　21、 患者男，34岁，左下第二磨牙(牙合)面深大龋洞，探诊敏感，未探及穿髓孔，叩痛(-)，松动 Ⅰ ° 。冷水入洞疼痛明显，去除刺激后疼痛立刻缓解，热测同对照牙。X线检查，龋洞极近髓，根尖周未见异常。牙槽骨吸收至根中1/3。关于治疗方法选择正确的是

　　A、根管治疗

　　B、根尖诱导成形术

　　C、牙拔除术

　　D、安抚治疗

　　E、活髓切断术

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者的主观临床症状较明显，仍为温度刺激痛性质，程度较重，洞底软龋能彻底去净，但极近髓，甚至髓角已透红，可先用氧化锌丁香油糊剂做安抚疗法或行间接盖髓，待1～2周复诊后症状消除后，再行复合树脂粘接修复或垫底充填。若症状未能缓解，需再进一步检查，考虑是否需做牙髓治疗。

　　22、 患者男，18岁，因右下后牙痛求治，检查：右下第一前磨牙(牙合)面窝沟深染，探诊质软，温度测试一过性敏感，叩痛(-)，右下第二前磨牙(牙合)面畸形中央尖高约2mm，右下第一磨牙(牙合)面龋洞深大，探诊敏感，叩痛(±)，温度测试迟缓性疼痛。右下第二磨牙颊沟处，卡住探针，第三磨牙水平阻生，尚未完全萌出。关于此病例中治疗错误的是

　　A、右下第三磨牙牙拔除术

　　B、右下第二磨牙充填治疗

　　C、右下第一磨牙根管治疗

　　D、右下第一前磨牙根管治疗

　　E、右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据题目检查情况可推测：第一前磨牙(可复性牙髓);第二前磨牙(畸形中央尖);第一磨牙(牙髓炎);第二磨牙(颊沟龋);第三磨牙(智齿水平阻生)。治疗方案依次为：第一前磨牙(安抚治疗，观察牙髓状况);第二前磨牙(少量多次磨除畸形中央尖);第一磨牙(根管治疗);第二磨牙(去腐充填治疗);第三磨牙(择期拔除阻生智齿)。

　　23、 患者女性，83岁，因牙齿冷热敏感，影响饮食就诊。一年前确诊舍格伦综合征。近一个月自感牙体变黑。检查：前牙牙颈部环状龋损，探诊敏感，下颌磨牙(牙合)面深大龋洞，探诊敏感，洞内有大量食物残渣。前牙及磨牙温度测试正常。最可能诊断为

　　A、牙本质过敏症

　　B、可复性牙髓炎

　　C、慢性牙髓炎

　　D、慢性牙周炎

　　E、口干性龋

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病，表现为在短期内(6～12月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋，尤其在一般不易发生龋的下颌前牙，甚至是切端的部位发生龋;病变呈现急性龋的特征，在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞缘周围的牙面里现大范围的脱矿表现。猛性龋多数发生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可见于儿童初萌牙列;也可见于唾液腺功能障碍或被破坏导致唾液分泌量下降的成人，如舍格伦综合征患者、服用抗涎药者、头颈部放疗患者，又称为口干性龋，因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋。这类患者在龋的治疗和管理上均需要特殊对待。

　　24、 患者，女，58岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见6 MD 5 DO |龋中等深度，冷刺激同对照牙，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

　　A、牙髓炎和龈乳头炎

　　B、中龋和牙髓炎

　　C、深龋和牙髓炎

　　D、中龋和龈乳头炎

　　E、牙髓炎和牙周炎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生;因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，综合判定此患者患病为中龋和急性龈乳头炎。

　　25、 年轻女性患者要求前牙美观治疗。查：上、下前牙有不同程度的散在的黄褐色及白垩状斑，部分唇面釉质有缺损，探硬，光滑。可考虑的治疗方法如下，除外

　　A、内脱色

　　B、外脱色+磨除法

　　C、复合树脂贴面修复

　　D、瓷贴面修复

　　E、瓷冠修复

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因为患者牙体硬组织有实质性缺损，而内脱色法仅仅适用于牙体颜色改变的情况，不能解决牙体缺损带来的美观问题。

　　26、 患者，女性，27岁，右上第二磨(牙合)面龋洞，深达牙本质深层，叩(-)，刺激仅入洞引起痛，痛立即消失，温度测试正常，该牙诊断可能为

　　A、深龋

　　B、中龋

　　C、可复性牙髓炎

　　D、慢性牙髓炎

　　E、牙本质过敏

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 刺激入洞产生疼痛，属于深龋的临床表现之一，且温度测试正常，表示此患牙牙髓功能良好，故诊断为深龋。

　　27、 患者，男，55岁，右颊黏膜出现一白色斑块，均质状，不能被擦去，触诊无明显疼痛，涂片镜检三次未找到芽孢或菌丝，右下尖牙至第一磨牙为不良修复体，无吸烟、酗酒史，治疗措施不妥的是

　　A、硝酸银局部处理白色斑块，以促进斑块消退

　　B、定期随诊，如出现恶变指征，可考虑早期手术切除

　　C、去除不良修复体

　　D、0.2%维甲酸局部涂擦

　　E、口服维生素A

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据患者临床表现可以诊断患者的疾病为白斑均质型，则在治疗的时候不能使用刺激性药物来刺激已经病变的口腔黏膜。其他措施均为白斑的治疗措施。

　　28、 女，40岁。反复发作口腔溃疡20余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次几个不等。溃疡较大呈弹坑状，有瘢痕形成，疼痛明显。最确切诊断为

　　A、轻型阿弗他溃疡

　　B、口炎型口疮

　　C、腺周口疮

　　D、过敏性唇炎

　　E、唇疱疹

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 溃疡呈弹坑状疼痛明显，有瘢痕形成，诊断为腺周口疮。轻型阿弗他溃疡的直径不超过5mm，其病损较表浅。口炎型口疮又称为疱疹性阿弗他溃疡，溃疡类似“满天星”样分布。过敏性唇炎表现为水肿明显，且有胀痛或者痒感，唇疱疹一般不形成溃疡，疱破溃后形成糜烂。

　　29、 男，80岁，全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽孢。该患者治疗中不妥的用药为

　　A、制霉菌素

　　B、酮康唑

　　C、碳酸氢钠漱口液

　　D、青霉素

　　E、克霉唑

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，可诊断为义齿性口炎。应采取抗真菌治疗措施。青霉素是抗细菌药物，制霉菌素、酮康唑、克霉唑都是抗真菌药物，可以作为义齿性口炎的治疗药物。2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液漱口，可以起到抑制念珠菌生长繁殖的作用。

　　30、 一位牙周病患者前来咨询牙膏的使用情况。在牙膏中起到可帮助清洁与磨光牙面作用的是牙膏中的摩擦剂，以下哪种成分不能作为牙膏中常用的摩擦剂

　　A、碳酸钙

　　B、焦磷酸钙

　　C、磷酸氢钙

　　D、氢氧化钙

　　E、氢氰化铝

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 摩擦剂可帮助清洁与磨光牙面，使牙面清洁、光滑、发亮，去除色素沉着、菌斑。理想的摩擦剂清洁能力强，对牙面无损伤，提供高度磨光，能防止色素再沉着。摩擦剂约占牙膏含量的20%～60%。常用的摩擦剂有碳酸钙、焦磷酸钙、磷酸氢钙、氢氰化铝、二氧化硅、硅酸盐等。氢氧化钙是盖髓剂的一种。

　　31、 15岁男性患者，因龋病前来就诊，检查发现其牙齿黄染，经过检查诊断为氟牙症，患儿家长自述患儿从小随母亲住在老家，但是2岁时跟母亲一起到城市居住，经过调查发现，现居住地的饮水氟浓度为0.7mg/L，而原居住地属于高氟地区，那么可以判断该患者的哪颗牙齿会受到氟牙症的侵害

　　A、36

　　B、47

　　C、25

　　D、14

　　E、38

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 如2岁前生活在高氟区，以后迁移至非高氟区，氟牙症可仅累及前牙和第一恒磨牙，而此题给出的是国际牙科联合会的牙位记录系统，所以选择36左下颌第一磨牙。

　　32、 13岁男性患者，因后牙发黑前来就诊。医生检查见右下7的(牙合)面有小龋洞，牙髓活力测验结果同正常牙，患牙无其他异常，牙周正常，黏膜无异常表现。X线片显示牙齿患处局限在釉质表层，对于此种情况，应该采用的方式是

　　A、窝沟封闭

　　B、预防性树脂充填

　　C、非创伤性修复充填

　　D、根管治疗

　　E、牙周刮治

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患牙已经形成小龋洞，适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入;无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。此为非创伤性修复充填的适应证。

　　33、 在对于A中初一3班学生的龋病调查中，研究人员在统计数据时计算出了龋、失、补的牙数各占龋总数的百分比，这种能够说明事物内部各构成部分所占比重的方法称为

　　A、平均数

　　B、标准差

　　C、率

　　D、可信区间

　　E、构成比

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 构成比：是用来说明某事物内部各构成部分所占的比重。

　　34、 在对某市15岁年龄组中学生口腔健康状况的抽样调查中，由于一些因素导致抽样误差的存在，则以下哪项能够表示其抽样误差的大小

　　A、平均数

　　B、标准差

　　C、率

　　D、标准误

　　E、构成比

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 标准误：抽样调查中，使样本均数(或率)与总体均数(或率)之间出现差别的重要原因之一是存在抽样误差。标准误是用来表示抽样误差的大小。

　　35、 一同参加口腔龋流行病情况的数据收集人员有甲、乙、丙三人，其中针对浅龋、中龋、深龋的界定在三者之间出现了偏差。由于三者对于检查标准的不一致所导致的偏差应称为

　　A、检查者之间偏性

　　B、报告偏倚

　　C、检查者本身偏性

　　D、回忆偏倚

　　E、因检查器械造成的偏倚

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 检查者之间偏性：一个调查队伍中往往有数名检查者，当他们对同一名受检查者做口腔检查时，由于标准掌握不一致，导致结果有误差，为检查者之间偏性。

　　36、 在使用调查问卷调查某社区中口腔白斑既往史情况时，由于填写问卷的社区居民难以准确回忆而使问卷填写不准确而造成的偏倚称为

　　A、无应答偏倚

　　B、报告偏倚

　　C、检查者本身偏性

　　D、回忆偏倚

　　E、因检查器械造成的偏倚

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 回忆偏倚因调查对象引起的偏倚：在询问疾病的既往史和危险因素时，调查对象常常因时间久远，难以准确回忆而使回答不准确，这种偏倚称回忆偏倚。

　　37、 在某社区进行口腔流行病学调查时由于一群老年人组团旅游没有能够参加，故样本量减少了30%左右，导致其结果出现误差，这种“漏查”引起的结果称为

　　A、选择性偏倚

　　B、检查者本身偏性

　　C、无应答偏倚

　　D、因调查对象引起的偏倚

　　E、因检查器械造成的偏倚

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无应答偏倚实际就是漏查。在随机抽样时，属于样本人群中的受检者，由于主观或客观原因未能接受检查，如未接受检查的人数达到抽样人数的30%，应答率仅有70%，结果就难以用来估计总体的现患率。

　　38、 为了解某市区人群中口腔溃疡的发病率，该市研究人员拟定对其5、12、15、35～44、65～74岁年龄段的人群实施调查，以便快速掌握其发病情况和特征，此种调查方法称为

　　A、捷径调查

　　B、全面调查

　　C、抽样调查

　　D、预调查

　　E、普查

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 捷径调查是WHO推荐的另一个调查方法。其目的是为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况，并估计在该群体中开展口腔保健工作所需的人力和物力。由于这种方法只查有代表性的指数年龄组的人群(5、12、15、35～44、65～74岁)，因此这种方法经济实用，节省时间和人力，故称为捷径调查。

　　39、 某研究机构拟定对于全国小学生进行口腔龋病普查，打算分为几个阶段进行抽样调查，再对每个阶段内需要使用随机抽样或者分层抽样的方法进行数据收集和整理，此种方法称为

　　A、单纯随机抽样

　　B、分层抽样

　　C、多级抽样

　　D、整群抽样

　　E、大规模抽样

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多级抽样：又称多阶段抽样。在进行大规模调查时，常把抽样过程分为几个阶段，每个阶段可采用单纯随机抽样，也可将以上各种方法结合起来使用。

　　40、 为研究某市区儿童中“哈钦森牙”的发生率，研究员小王打算将人群按照年龄层次划分群体，每个年龄层之内随机进行样本抽取的调查方法，此种方法称为

　　A、间隔抽样

　　B、分层抽样

　　C、整群抽样

　　D、多阶段抽样

　　E、单纯随机抽样

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分层抽样：先将总体按某种特征分成若干个“层”，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本，称分层抽样。