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2018年口腔执业医师考试机考模拟卷(一)

来源:考试网   2018-04-27   【

  一、A1

  1、 不属于根管再治疗适应证的是

  A、根治后残髓炎

  B、根治后4~5年,根尖病变仍存在

  C、患者伴发严重关节强直

  D、欠充填患牙

  E、根治后根尖感染扩大

  【正确答案】 C

  【答案解析】 若患者颞下颌关节强直导致张口受限,则操作空间受限,或者无法进行口腔内有关牙体治疗的临床操作,故不适合进行根管的再治疗。

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  2、 急性根尖周脓肿时,最佳的引流通道

  A、根尖部-齿槽骨-皮肤下

  B、根尖部-牙周间隙-龈袋

  C、根尖孔-根管-龋洞

  D、根尖部-牙周袋

  E、根尖部-齿槽骨-黏膜下

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性根尖周脓肿的引流通道有3条:经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓,对根尖周组织破坏最小,患者痛苦小,预后良好,为最佳排脓途径。其他2个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等,患者痛苦大。

  3、 以下关于盖髓术的操作方法中,错误的是

  A、严格无菌操作

  B、冲洗用生理盐水

  C、盖髓剂放在露髓孔及周围1~2mm牙本质上

  D、露髓孔上方不要加压

  E、盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封观察1个月

  【正确答案】 E

  【答案解析】 在盖髓术的操作当中,清理完毕龋坏组织后,使用生理盐水清洗窝洞,在近髓处放置适量盖髓剂。使用氧化锌丁香油暂封窝洞,适当压力压贴密封。术后2周,如果无任何症状,且牙髓活力正常者,则除去大部分暂封剂,垫底后作永久充填。患牙盖髓治疗1~2周后,若对温度刺激仍敏感,可继续观察1~2周,也可去除暂封物及盖髓剂,更换盖髓剂后暂封观察1~2周,症状消失后行永久充填。更换药物时,应注意无菌操作,避免再感染。

  4、 下列哪一项不是髓腔预备的要求

  A、按牙位正确开髓

  B、洞壁与根管为直线通路

  C、揭净髓室顶

  D、尽量扩大根管口

  E、磨除牙本质突起

  【正确答案】 D

  【答案解析】 髓腔预备中,要求形成良好的便利形、使进入根管的直线通路通畅,同时还要做到尽量保留健康的牙体组织,因此不能过多扩大根管口;揭净髓室顶有助于术者看清髓室底、定位根管口;磨除牙本质突起有助于形成良好的便利形;不同牙位髓腔解剖特点不同,应按不同牙位正确开髓。

  5、 下列哪一项是牙髓感染的主要途径是

  A、深牙周袋

  B、牙齿发育异常

  C、深龋近髓

  D、外伤冠折

  E、楔状缺损

  【正确答案】 C

  【答案解析】 牙髓感染的主要途径是深龋细菌及其毒素通过牙本质小管感染牙髓。其他途径引起牙髓感染的几率明显少于深龋。

  6、 引起牙周-牙髓联合病变最常见的途径为

  A、外伤

  B、深牙周袋

  C、血源感染

  D、龋病

  E、牙体发育畸形

  【正确答案】 B

  【答案解析】 牙周-牙髓联合病变的一般是先出现牙周病变,然后逆行性感染根髓,进而引起牙髓的炎症。

  7、 Ⅱ 类洞的(牙合)面鸠尾制备要点如下,除外

  A、鸠尾外形线呈圆缓曲线

  B、底平壁直外形线清晰圆缓

  C、深度恰当而且均匀一致

  D、鸠尾峡位于颊尖任何处

  E、尾部放在(牙合)面窝内

  【正确答案】 D

  【答案解析】 鸠尾的制备须遵循以下原则:鸠尾大小与邻面缺损大小相适应;鸠尾要有一定深度,特别在峡部,以获得足够抗力;制备鸠尾应顺(牙合)面的窝沟进行扩展,避开牙尖、嵴和髓角;鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/3~1/2;鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。

  8、 再矿化治疗时,再矿化液的pH一般调至

  A、4

  B、5

  C、6

  D、7

  E、8

  【正确答案】 D

  【答案解析】 再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟。加入氟可明显促进釉质再矿化。再矿化液的pH一般调至7。酸性环境可减弱矿化液的再矿化作用。

  9、 就病因角度而言,龋病也可称为牙齿硬组织的

  A、酸蚀破坏性疾病

  B、化学溶解性疾病

  C、物理损伤性疾病

  D、免疫性疾病

  E、细菌感染性疾病

  【正确答案】 E

  【答案解析】 就病因角度而言,致龋菌是龋的病原体,没有细菌就没有龋的发生,因此龋病是一种细菌感染性疾病。龋的发生虽然有酸的作用和溶解作用,但是基于致病菌的产酸特性。龋病和物理损伤、免疫无关。龋病是细菌分解产酸对牙体腐蚀而发生的,但病因不是酸蚀而是细菌感染。

  10、 用复合树脂修复,制备窝洞洞缘斜面的目的是

  A、提高抗力性

  B、去除悬釉

  C、增加树脂的聚合收缩

  D、减小树脂的聚合收缩

  E、增加粘结面积

  【正确答案】 E

  【答案解析】 洞缘斜面是横断釉柱,釉柱的末端酸蚀对提高粘接力更有效,使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中,同时增加了牙釉质的酸蚀面积,使树脂和釉质间的结合更牢固。洞缘斜面的缺点是容易在充填时形成菲边,菲边易折断。制备洞缘斜面,目的不在于去除悬釉,与树脂的聚合收缩也无关。

  11、 倒凹固位主要是用于防止

  A、充填体水平方向脱位

  B、充填体侧方移动

  C、充填体垂直方向脱位

  D、充填体折断

  E、充填体吸收

  【正确答案】 C

  【答案解析】 倒凹固位:倒凹是一种机械固位,在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹,有时也可沿线角作固位沟。充填体突入倒凹或固位沟内,防止充填体从垂直方向脱位。

  12、 银汞合金在调和后可塑性较大的时间范围是

  A、10分钟以内

  B、15~20分钟

  C、40~50分钟

  D、60~70分钟

  E、30~40分钟

  【正确答案】 B

  【答案解析】 银汞合金在研磨调和好后,表面具有银色光洁面,可以塑造成任何形状,一般在15~20分钟内可塑性比较大,可以雕刻成所需要的各种形状;以后逐渐硬固,硬固后可磨光。

  13、 最不需要治疗的疾病是

  A、白斑

  B、创伤性溃疡

  C、天疱疮

  D、无症状沟纹舌

  E、单纯疱疹

  【正确答案】 D

  【答案解析】 无症状沟纹舌不需治疗。单纯疱疹需要抗病毒治疗,天疱疮需要使用激素治疗,创伤性溃疡需要去除局部的刺激因素,口腔白斑病可以使用维生素A进行治疗。

  14、 口腔白斑病可发生于

  A、舌腹黏膜

  B、唇红

  C、唇黏膜

  D、口底黏膜

  E、软、硬腭黏膜

  【正确答案】 E

  【答案解析】 口腔白斑病可发生在口腔的任何部位。好发部位包括牙龈、颊部黏膜咬合线区域和舌部,唇、前庭沟、腭、牙龈也有发生。

  15、 下列疾病中能够使患者感觉口干的是

  A、原发性疱疹性龈口炎

  B、白色念珠菌病

  C、球菌性口炎

  D、手-足-口病

  E、口炎型口疮

  【正确答案】 B

  【答案解析】 口腔念珠菌病的临床症状从总体上讲为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等;原发性疱疹性龈口炎多发于婴儿,可造成婴儿流涎,不致口干;球菌性口炎患者有唾液增多,疼痛明显,和炎性口臭;手-足-口病的患儿有流涎、拒食,烦躁等症状;口炎性口疮属于复发性阿弗他溃疡的一种,其疼痛剧烈,流涎严重。

  二、A2

  16、 患者男,43岁,烧烤摊老板,习惯用牙咬啤酒瓶盖,右下后牙咬硬物时,偶可引起明显疼痛,半年余,近两天冷热刺激疼痛加剧求诊。检查右下第一磨牙重度磨耗,远中见隐裂纹,探诊敏感,咬至隐裂处疼痛加剧,温度测试敏感,刺激去除后疼痛持续,叩痛(±)。当前最需要实施的治疗是

  A、调(牙合)

  B、脱敏治疗

  C、备洞充填

  D、根管治疗

  E、全冠修复

  【正确答案】 D

  【答案解析】 浅表的隐裂无明显症状的且牙髓活力正常的可行调(牙合)治疗,已经有明显牙髓症状的,应及时行根管治疗,根管治疗完成后再择期完成全冠修复。避免隐裂扩大。

  17、 患者男,35岁,因左上后牙疼痛就诊。检查右上颌第二前磨牙近中面深龋洞,探诊敏感,温度测试一过性敏感,去除刺激后疼痛消失,备洞过程中极其敏感,以下处理正确的是

  A、玻璃离子充填

  B、局麻下根管治疗

  C、氧化锌丁香油水门汀安抚

  D、氧化锌丁香油水门汀垫底后复合树脂充填

  E、局麻下保留部分软化牙本质,光固化树脂充填

  【正确答案】 C

  【答案解析】 患牙备洞时及其敏感,提示牙髓充血,应安抚治疗,观察确定牙髓状况稳定后再做进一步治疗。

  18、 患者女,主持人,29岁,上中切牙近中面大面积龋,近中切角见龋损,温度测试迟发性疼痛,叩痛(±),治疗方法应选择

  A、玻璃离子充填

  B、光固化树脂充填

  C、根管治疗后全冠修复

  D、根管治疗后玻璃离子充填

  E、玻璃离子垫底,光固化树脂充填

  【正确答案】 C

  【答案解析】 深大龋洞,温度测试迟发性疼痛,叩诊不适均符合慢性牙髓炎临床表现,治疗应选择根管治疗,且主持人工作需要,美观要求高,完成根管治疗后应及时行全冠修复。

  19、 某知名游泳运动员,23岁,因前牙冷刺激敏感求治。检查:唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷,切端沟槽样病损,推测可能诊断为

  A、梅毒牙

  B、氟斑牙

  C、猛性龋

  D、酸蚀症

  E、四环素牙

  【正确答案】 D

  【答案解析】 竞技性游泳运动员在氯气处理的游泳池中游泳发生酸蚀症,主要集聚在唇侧龈缘下釉质牙骨质交界处或牙骨质上。接触的时间愈长,牙齿破坏愈严重。其他曾报道的与职业相关的酸蚀症,如职业品酒员因频繁接触葡萄酒(pH3~3.5)发生酸蚀症等。

  20、 患者女,36岁,于口腔科洗牙,口腔检查:右下第一磨牙(牙合)面龋洞,探诊不敏感,波及牙本质浅层,左下第一磨牙颊沟卡探针,下颌双侧前磨牙,牙颈部浅沟样缺损,探诊敏感,质硬。下前牙舌侧牙石 Ⅲ ° 。治疗方案中不恰当的是

  A、下前牙龈上洁治术

  B、右下第一磨牙嵌体修复

  C、右下第一磨牙银汞充填

  D、左下第一磨牙窝沟封闭

  E、双侧下颌前磨牙复合体充填

  【正确答案】 D

  【答案解析】 左下第一磨牙探诊卡住探针,提示有龋存在,需要做去腐充填,窝沟封闭仅适用于萌出4年之内的牙齿,不适用于成年恒牙。

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