2018年口腔执业医师考试口腔预防医学试题：龋病预防

A1

　　1、关于预防性树脂充填的范围与使用材料不同，正确的选择是

　　A、类型A，最小号圆钻去腐，使用不含填料的封闭剂

　　B、类型B，中号或者大圆钻去腐，使用流动树脂

　　C、类型C，小号或中号圆钻去腐，使用垫底+复合树脂

　　D、类型B，小号或中号圆钻去腐，使用垫底+复合树脂

　　E、类型A，中号或者大圆钻去腐，使用流动树脂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　基于龋损范围、深度和使用的充填材料，可将预防性树脂充填分为3种类型：类型A，需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。类型B，用小号或中号圆钻去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用流动树脂材料充填。类型C，用中号或较大圆钻去除龋坏组织，洞深已达牙本质需垫底，涂布牙本质或牙釉质黏结剂后用后牙复合树脂材料充填。

　　【该题针对“预防性树脂充填★”知识点进行考核】

　　【答疑编号100671170,点击提问】

　　2、对于C类型的非创伤性修复充填，应该使用的修复材料为

　　A、不含填料的封闭剂

　　B、流动树脂材

　　C、复合树脂材料

　　D、玻璃离子

　　E、氧化锌丁香油

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　类型C预防性树脂充填：用中号或较大圆钻去除龋坏组织，洞深已达牙本质需垫底，涂布牙本质或牙釉质黏结剂后用后牙复合树脂材料充填

　　【该题针对“预防性树脂充填★”知识点进行考核】

　　【答疑编号100671169,点击提问】

　　3、对于B类型的非创伤性修复充填，应该使用的修复材料为

　　A、不含填料的封闭剂

　　B、流动树脂

　　C、复合树脂材料

　　D、玻璃离子

　　E、氧化锌丁香油

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　类型B预防性树脂充填：用小号或中号圆钻去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用流动树脂材料充填。

　　4、对于A类型的非创伤性修复充填，应该使用的修复材料为

　　A、不含填料的封闭剂

　　B、流动树脂材

　　C、复合树脂材料

　　D、玻璃离子

　　E、氧化锌丁香油

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　类型A预防性树脂充填：需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。

　　【该题针对“预防性树脂充填★”知识点进行考核】

　　【答疑编号100671167,点击提问】

　　5、以下内容符合预防性树脂充填的适应证为

　　A、牙齿萌出至(牙合)平面

　　B、沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色

　　C、牙齿龋洞形成

　　D、牙龈萎缩

　　E、牙齿颈部深龋

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　预防性树脂充填的适应证：(牙合)面窝沟有龋损能卡住探针;深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏;沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色。

　　6、以下哪项的操作内容为“仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填龋洞并在牙面上涂一层封闭剂,防止龋病进展”

　　A、预防性树脂充填

　　B、非创伤性修复

　　C、点隙裂沟封闭

　　D、烤瓷熔附金属全冠修复

　　E、嵌体预备

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　预防性树脂充填方法仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填龋洞并在牙面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。

　　【该题针对“预防性树脂充填★”知识点进行考核】

　　【答疑编号100671165,点击提问】

　　7、以下哪种方法是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施

　　A、预防性树脂充填

　　B、非创伤性修复

　　C、点隙裂沟封闭

　　D、烤瓷熔附金属全冠修复

　　E、嵌体预备

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　预防性树脂充填术即对小的窝沟龋和窝沟可疑龋进行树脂充填术，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。

　　【该题针对“预防性树脂充填★”知识点进行考核】

　　【答疑编号100671164,点击提问】

　　8、光固化封闭剂目前常用的可见光源波长为

　　A、430～490nm

　　B、500～600nm

　　C、690～700nm

　　D、300～400nm

　　E、750～800nm

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　光固化封闭剂目前常用的光源为430～490nm的可见光。

　　【该题针对“窝沟封闭概述、封闭剂、适应、禁忌证★”知识点进行考核】

　　【答疑编号100671162,点击提问】

　　9、以下哪项不属于窝沟易患龋的因素

　　A、点隙窝沟的解剖形态

　　B、窝沟的深度

　　C、窝沟口被填塞

　　D、点隙窝沟接近釉质牙本质界

　　E、窝沟中容易存留唾液

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　窝沟易患龋与很多因素有关：①点隙窝沟的解剖形态易为细菌聚集定植;②窝沟的深度不能直接为个体与专业人员清洁所达到;③窝沟口被有机填塞物、再生釉质上皮、食物残渣，甚至菌斑形成阻挡，阻止局部用氟的进入;④点隙窝沟接近釉质牙本质界，故龋的发生，较之平滑面早而深。

　　10、以下哪种窝沟的描述为沟裂狭窄而长，类似瓶颈，底端膨大朝向釉质牙本质界

　　A、浅的Ⅴ形沟

　　B、宽的Ⅴ形沟

　　C、宽的U形沟

　　D、深而窄的I形沟

　　E、宽的U形窝沟

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　窝沟可简单地分为两类：①浅、宽的Ⅴ形沟;②深而窄的I形沟。后者沟裂狭窄而长，类似瓶颈，底端膨大朝向釉质牙本质界。

　　【该题针对“窝沟封闭概述、封闭剂、适应、禁忌证★”知识点进行考核】

　　【答疑编号100671160,点击提问】

　　11、以下哪种方法不用去除牙体组织，在牙齿的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受侵蚀，预防龋病发生

　　A、预防性树脂充填

　　B、非创伤性修复

　　C、点隙裂沟封闭

　　D、烤瓷熔附金属全冠修复

　　E、嵌体预备

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在(牙合)面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

　　【该题针对“窝沟封闭概述、封闭剂、适应、禁忌证★”知识点进行考核】

　　【答疑编号100671159,点击提问】

　　12、窝沟龋进展快是因为

　　A、窝沟龋致龋菌多产酸多

　　B、窝沟底部距离牙髓较近

　　C、窝沟釉质较光滑面釉质薄

　　D、龋向邻近釉质和釉牙本质界发展

　　E、刷牙难使窝沟清洁

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由于窝沟底部釉质厚度较平滑面薄，窝沟龋发生后较平滑面龋发展迅速。窝沟底部与牙本质非常接近，当窝沟患龋时，容易迅速波及牙本质，导致临床上可探查到的损害。而发生在平滑面的龋损要达到牙本质则需要较长时间，在这段时间里可以采取预防措施使病损过程停止。

　　13、如不用含磷酸的凝胶酸蚀，一般窝沟封闭操作中通常用水枪或注射器加压冲洗牙面

　　A、5～10S

　　B、10～15S

　　C、15～20S

　　D、25～30S

　　E、35～40S

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干，去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。如用含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间应加倍。冲洗后立即交换干棉卷隔湿，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒，也可采用挥发性强的溶剂如无水酒精、乙醚辅助干燥。

　　14、窝沟封闭固化后说法错误的是

　　A、检查有无气泡存在

　　B、封闭后应定期复诊

　　C、脱落时无需重做封闭

　　D、用探针进行全面检查

　　E、咬合过高可适当调整咬合

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　封闭剂固化后，用探针进行全面检查，了解固化程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找有无遗漏水封闭的窝沟，观察有无过多封闭材料是否需要去除，发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料可不调咬合，如使用含有填料的封闭剂，又咬合过高，应调整咬合。封闭后还应在3个月、半年或一年复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。

　　15、窝沟封闭固化照射时间一般为

　　A、10～20S

　　B、20～40S

　　C、40～60S

　　D、60S

　　E、100S

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　自凝封闭剂涂布后1～2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm，照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般约为20～40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

　　16、光固封闭剂涂布后用可见光源照射，照射距离约离牙尖

　　A、1mm

　　B、2mm

　　C、3mm

　　D、4mm

　　E、1cm

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　自凝封闭剂涂布后1～2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm，照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般约为20～40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

　　17、窝沟封闭酸蚀牙面范围为

　　A、牙尖斜面的1/3

　　B、牙尖斜面的2/3

　　C、牙尖斜面的1/2

　　D、(牙合)面

　　E、暴露在口腔的牙冠

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。

　　18、窝沟封闭的操作步骤包括

　　A、酸蚀

　　B、清洁

　　C、清洁牙面

　　D、涂布封闭剂

　　E、以上说法均正确

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查六个步骤。

　　19、乳牙酸蚀的时间最好为

　　A、20秒

　　B、30秒

　　C、40秒

　　D、50秒

　　E、60秒

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。

　　20、窝沟封闭失败的最主要原因是

　　A、清洁不彻底

　　B、酸蚀时间不够

　　C、酸蚀后唾液污染

　　D、固化时间短

　　E、涂布封闭剂有气泡

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。实践证明使用棉卷可做到很好的隔湿，其他还可采用专门提供的三角形吸湿纸板或橡皮障等。隔湿在很大程度上也依靠患者的合作。