2018年口腔执业医师口腔组织病理学习题：第十四单元 _第6页

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙源性角化囊性瘤具有独特的组织学特点：

　　①衬里上皮较薄，一般无上皮钉突;

　　②上皮表面呈波浪状或皱褶状，表层角化多呈不全角化;

　　③棘细胞层较薄，常呈细胞内水肿;

　　④基底细胞层界线清楚;

　　⑤纤维性囊壁较薄，增厚的囊壁内有大量炎症细胞浸润;

　　⑥纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和(或)上皮岛。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。肿物内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 组合型牙瘤：镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 混合型牙瘤：镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，而无典型的牙结构。发育期的混合性牙瘤，与成釉细胞纤维瘤或成釉细胞纤维-牙瘤不易区别。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多形性低度恶性腺癌又称为终末导管癌，小叶癌。主要发生于小唾液腺，约60%发生于腭部。中年以上女性稍多见。常表现为缓慢生长的无痛性肿块，偶见表面黏膜毛细血管扩张、出血或溃疡。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腺样囊性癌常常沿神经浸润生长，生长缓慢，病期较长，肿瘤间质常常有玻璃样变，上皮成分稀少，又被称为圆柱瘤。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，肉眼见高分化型者与多形性腺瘤相似。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑多形性腺瘤发生恶性转化。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腺泡细胞癌是唾液腺恶性上皮性肿瘤，镜下见肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多形性低度恶性腺癌，光镜观察，多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腺样囊性癌肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，根据肿瘤细胞类型和排列方式分为三种组织类型：筛状型、管状型和实性型。