2018年口腔执业医师口腔组织病理学习题：第六单元 _第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。当牙齿萌出至口腔时，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 釉质发育完成后，成釉细胞、中间层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。而内釉上皮分化成为成釉细胞，故缩余釉上皮的形成与成牙本质细胞无关。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为牙胚冠向生长，上皮根鞘诱导其内侧的牙乳头细胞分化为成牙本质细胞，进而形成根部牙本质，使牙根发育。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上皮隔是牙发育中，与牙根发育有关的结构;它是上皮根鞘向未来的根尖孔方向长出的盘状结构，与未来的牙长轴成约45度的弯曲，上皮隔的增生方式决定牙根的数量和形态。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当牙冠发育即将完成时，牙根处的内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，这些增生的双层细胞称为上皮根鞘。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当牙冠发育即将完成的时候，牙根开始发育。首先是形成上皮根鞘，上皮根鞘的内侧包绕者牙乳头细胞，上皮根鞘的外面被牙囊包绕。故三者由外向内的关系依次是牙囊、上皮根鞘、牙乳头。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上皮根鞘继续生长并向根尖孔处呈45°角弯曲，形成一个中间有孔的盘状结构，称为上皮隔。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在牙根的形成过程当中，上皮根鞘向根尖处生长并呈45°角弯曲形成上皮隔，上皮隔中间的孔即为未来的根尖孔。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在单根牙形成中，上皮根鞘的内层细胞诱导邻近的牙髓细胞，分化成为成牙本质细胞进而形成牙本质。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在牙根发育过程中，如上皮根鞘的连续性受到破坏，或在根分歧处上皮隔的舌侧突起融合不全，则不能在该处诱导出成牙本质细胞，引起该处牙本质的缺损，牙髓和牙周膜直接相通，即侧支根管。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙本质形成后，断裂的上皮根鞘大部分被吸收，部分可遗留在发育中的牙周膜中，称上皮剩余，也称马拉瑟上皮剩余。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙本质形成后，断裂的上皮根鞘可遗留在发育中的牙周膜，称为上皮剩余，也成马拉瑟上皮剩余。此上皮剩余遇刺激可形成牙源性囊肿或牙源性肿瘤。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余，而不同囊肿可能来源于不同的上皮剩余。①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可发生发育性根侧囊肿和牙龈囊肿;②缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿;③Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿。需要强调的是，各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组织病理表现。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在颌骨内，牙根逐渐形成后，牙齿进入口腔之前，牙冠表面给缩余釉上皮覆盖，此结构能够保护牙冠在萌出移动中不受损伤。若没有此结构，釉质和牙本质可在移动的过程中被吸收导致牙冠变性。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙板的残余上皮称为Serre上皮剩余，在婴儿刚出生不久，可以表现在其牙龈上，为针头大小的白色突起，称为上皮珠，俗称马牙，可自行脱落。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在某些情况下，残留的牙板上皮(Serre上皮剩余)可成为牙源性上皮性肿瘤或囊肿的起源，也可能被重新激活形成多生牙。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在成釉器钟状期时内釉上皮和星网状层之间出现2～3层扁平细胞，称中间层，与釉质形成有关。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 帽状期成釉器不断增大，基底部凹陷加深，形似吊钟，称为钟状期成釉器。钟状期成釉器凹陷面的形态已确定，在前牙为切牙牙冠的形态;在后牙为磨牙牙冠的形态。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 位于颌骨远中端的恒牙胚在乳牙胚形成之后相继形成恒磨牙的牙胚。恒磨牙的牙胚的发生自胚胎的第4个月一直持续到出生后4年。