2018年口腔执业医师口腔组织病理学习题：第二单元 _第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙周膜含有丰富的血管，来自牙槽动脉的分支。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜含有丰富的血管，主要有三个方面来源：①来自牙龈的血管;②来自上下牙槽动脉分支进入牙槽骨，再通过筛状板进入牙周膜;③来自上、下牙槽动脉在进入根尖孔前的分支。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙周膜含有丰富的血管，为来自牙槽动脉的分支。牙颈区牙周膜血管分支与邻近的牙龈血管分支吻合形成血管网，故在根尖切除或牙龈切除时不会影响牙周膜的血液供给。牙周膜血管的分布因牙而异，后牙的牙周膜血管比前牙丰富，在单个牙中近牙龈处的牙周膜血管比根尖区更丰富。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜的功能包括：

　　①支持功能：牙周膜主纤维一端埋入牙骨质中，一端埋入牙槽骨，将牙固定在牙槽窝中;

　　②感觉功能：牙周膜中有丰富的神经和末梢，对疼痛、压力和震动等感觉敏锐。

　　③营养功能：牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身，也营养牙骨质和牙槽骨。

　　④形成功能：牙周膜不断地进行更新和改建。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在单个牙齿的牙周膜中近牙龈1/3处的血管分布最密集。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周膜血管分布因牙而异，后牙的牙周膜血管比前牙丰富，下颌牙比上颌牙丰富。故下颌后牙牙周膜的血管分布是最丰富的。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水平组：在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的(牙合)平面大致平行。一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙槽嵴组：起于釉牙骨质界下方的牙骨质，止于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙槽嵴组纤维：主要分布在牙齿的四周，邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧向力，保持牙直立。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成纤维细胞：是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。镜下观察细胞核大，胞质嗜碱性，细胞排列方向与纤维束的长轴平行。功能是合成胶原纤维，此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。因此，该细胞与胶原纤维的合成及吸收有关。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，即上皮剩余，也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成牙本质细胞位于牙本质近牙髓侧，而牙周膜位于牙槽骨侧，成牙本质细胞不是牙周膜中的细胞成分。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙龈纤维越隔组为横跨牙槽中隔，连接相邻两牙的纤维，只存在于牙齿邻面，其余结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙龈固有层含有多种细胞成分，主要是成纤维细胞，故此层由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列，是牙龈与深部组织稳固贴附。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 龈沟上皮的部位是牙龈上皮在游离龈的边缘转向内侧覆盖龈沟壁的上皮。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 龈沟上皮无角化，有上皮钉突，因为龈沟内食物分解产物和细菌的刺激，故结缔组织内常见不同程度的白细胞浸润。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或者牙骨质的表面。属于无角化的鳞状上皮。无上皮钉突。结合上皮是一种未成熟的分化低的简单上皮。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成缩余釉上皮。当牙齿萌出到口腔，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质(包括密板和透明板两部分)，并能通过半桥粒附着在这些物质上。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 龈沟上皮为龈沟的内侧上皮，不能抵抗机械力，易破裂。结缔组织中常见不同程度的炎性细胞浸润，这是由于龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。