2018年口腔执业医师医学免疫学习题：第二单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　AS04是MPL(减毒的脂多糖)和铝盐颗粒组成的佐剂。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　MF59是以角鲨烯(squalene)为油相的水包油乳化剂，已被用于人流感病毒疫苗。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　AS04已被用于人乳头瘤病毒(HPV)疫苗和乙型肝炎预防性疫苗。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　作用机制：佐剂可以多种方式发挥作用。佐剂可以延长抗原的潴留时间，铝佐剂(磷酸铝、氢氧化铝)和乳化剂(MF59)都有这种作用。佐剂激活固有免疫反应，如铝佐剂通过激活炎性小体引起免疫细胞释放IL-1β和IL-18;AS04中的MPL是TLR4的激动剂，可刺激促炎症细胞因子如TNF-a(肿瘤坏死因子-a)的产生。上述炎症环境可通过模拟病原体感染强力激活树突细胞(DCs)和巨噬细胞而促进抗原提呈。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　佐剂是非特异性免疫增强剂，所以可特异性的增强免疫功能是错误的。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。佐剂有很多种;例如氢氧化铝佐剂、短小棒状杆菌、脂多糖、细胞因子、明矾等。弗氏完全佐剂和弗氏不完全佐剂是目前动物试验中最常用佐剂。佐剂增强免疫应答的机制是通过改变抗原的物理形状，延长抗原在机体内保留时间;刺激单核吞噬细胞对抗原的提成能力;刺激淋巴细胞分化，增加扩大免疫应答能力。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)是指无需T细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等是TI-Ag。TI-Ag只能引起体液免疫应答，主要刺激IgM类抗体的产生，不诱导免疫记忆。将TI-Ag和蛋白分子偶联可使TI-Ag获得强效刺激针对TI-Ag的体液免疫应答的能力。多糖偶联疫苗就是根据这一原理研制的。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)是指无需T细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)是指无需T细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胸腺依赖性抗原(TD-Ag)，又称T细胞依赖抗原，是刺激B细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胸腺依赖性抗原(TD-Ag)，又称T细胞依赖抗原。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胸腺依赖性抗原(TD-Ag)，又称T细胞依赖抗原，是刺激B细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原。绝大多数蛋白质抗原均属TD-Ag。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抗原可具有免疫原性和抗原性，前者指抗原刺激机体产生体液或细胞免疫应答的性质，后者指抗原被抗体(游离的或B细胞表面的)或TCR特异性结合的性质。具有免疫原性的分子都有抗原性，但具有抗原性的分子未必具有免疫原性。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　抗毒素：对毒素有中和作用的特异性抗体，不是抗原，其他均可以为抗原物质。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　类毒素属于抗原。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是抗原，抗毒素是抗体。抗毒素：对毒素具有中和作用的特异性抗体。抗毒素血清：含有针对某种毒素的抗体的血清。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　半抗原只有抗原性没有免疫原性。半抗原单独进入机体不能刺激机体免疫系统产生抗体和致敏淋巴细胞。但是如果与蛋白质载体结合，就可以成为大分子量的完全抗原，而获得免疫原性。从而诱导机体产生特异性抗体。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　抗原表位或称表位是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，也是与TCR或抗体或BCR特异性结合的结构。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　细菌超抗原可引发金葡菌食物中毒和毒性休克综合征。金葡菌食物中毒由金葡菌肠毒素引起，人可在接触大量的金葡菌肠毒素后2～8小时发病，出现恶心，剧烈呕吐，腹绞痛，可伴有腹泻。该病有自限性，可在发病后的24～48小时内自愈。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　细菌超抗原可引发金葡菌食物中毒和毒性休克综合征。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　S-Ag可激活人体T细胞库中2%～20%或以上的克隆。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　超抗原可被分为外源性超抗原和内源性超抗原两类。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　超抗原(S-Ag)是能非特异激活多克隆T细胞并能刺激其分泌大量细胞因子的抗原。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　超抗原(S-Ag)是能够非特异性激活多克隆T细胞并能刺激其分泌大量细胞因子的抗原。超抗原激活T细胞的激活过程不涉及MHC限制，不需APC的加工和提呈，即无MHC限制性。只需极低浓度即可激活大量的T细胞克隆。产生极强的自身免疫应答。分为外源性和内源性超抗原且分布广泛。