2018年口腔执业医师考试口腔解剖学试题：第三单元 _第4页

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在后牙(牙合)运循环中非工作侧髁突虽向工作侧移动，但仍为翼外肌、颞肌、舌骨上下肌群所稳定，作为支点，工作侧的升颌肌群以咬肌与翼内肌收缩为力点，研磨食物处为重点，构成第Ⅱ类杠杆。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　切割运动中生物力学杠杆作用：在切割运动中，以前牙切咬的食物为重点，颞下颌关节为支点，升颌肌群以咬肌和颞肌为主要动力点，形成第Ⅲ类杠杆，阻力臂长于动力臂，机械效能较低，但前牙所承受的咀嚼力较小，有利于维护狭小的单根前牙和其牙周组织的健康。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在切割运动中，以前牙切咬的食物为重点，颞下颌关节为支点，升颌肌群以咬肌、颞肌为主要动力电，形成第Ⅲ类杠杆，阻力臂常与动力臂，机械效能低，但前牙所承受的咀嚼力较小，有利于维护狭小的单根前牙和其他牙周组织的健康。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　唾液的体液的调节作用：当出汗、腹泻时，体内水分减少，血浆渗透压升高，此时唾液的分泌量则减少，以调节体液量。唾液的分泌还与季节变化有关，夏季较少，冬季较多。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　消化作用：唾液内的淀粉酶，能分解食物中的淀粉成麦芽糖。这不仅在口腔内进行，当由唾液混合的食团进入胃后，在未接触胃酸前，唾液淀粉酶似可继续作用约30分钟，直至胃内物变为pH约为4.5的酸性反应为止。pH=6时，唾液淀粉酶最宜发挥作用。

　　稀释和缓冲作用：若刺激性很强的物质进入口内，唾液分泌立即增多，以稀释其浓度。过冷过热的温度等刺激也可借以缓冲，以保护口腔组织。唾液维持口腔pH值是由于唾液的缓冲作用。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　唾液具有消化作用、咀嚼的辅助作用、溶媒作用、润滑作用、保护作用、缓冲和稀释作用、清洁作用、杀菌抗菌作用、黏附和固位作用、缩短凝血时间作用、排泄作用、体液的调节作用、内分泌等作用，吸收不是唾液的功能。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　口腔黏膜的痛觉分布不均匀，与第二磨牙相对的颊黏膜区有触觉感受点而无痛觉感受点，自颊侧黏膜中央至口角的一段带状区痛觉较迟钝，称为无痛区，而牙龈、硬腭、舌尖、口唇等处有明显的痛点分布，其中牙龈缘处痛觉最为敏锐。口腔黏膜自前牙区向磨牙区的痛点依次减少。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔黏膜的痛觉分布不均匀，与第二磨牙相对的颊黏膜区有触觉感受点而无痛觉感受点，自颊侧黏膜中央至口角的一段带状区痛觉较迟钝，称为无痛区。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口腔各部对痛觉的敏感度：牙髓及牙周膜的痛觉感受器密度从高到低依次的部位为前牙、前磨牙、磨牙。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔各部对痛觉的敏感度：对疼痛的敏感程度与痛觉感受器(游离神经末梢)分布的，密度呈正相关，游离神经末梢分布较密集者，对疼痛敏感的程度较高，如牙髓;游离神经末梢分布较少者，对疼痛敏感的程度较低。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口腔感觉主要包括有痛觉、温度觉(冷觉、热觉)、触压觉、本体感觉和味觉。口腔一般感觉的敏感性依次为：痛觉>压觉>冷觉>温觉。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　食物温度，味觉的敏感性在食物20～30℃时最强;精神心理因素，如精神异常、情绪变化、心理紧张，均可影响味觉;年龄增长(如50岁左右)，味蕾萎缩而变性，数量减少，导致味觉灵敏度下降，常见的表现为老年人嗜偏咸食物。全身健康因素：①全身性疾患;②胃肠道疾病;③内分泌和内环境的变化，如更年期或妊娠期;④遗传性因素，如遗传性味盲，可致味觉障碍，有的仅致某一种基本味觉障碍。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　味觉感受器一般有酸、甜、苦、咸四种基本味觉。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔黏膜表面对触压觉的敏感度与该处触压点分布的密度成正比。口腔黏膜各部对触压觉的敏感度不同：最敏感者为舌尖、唇及硬腭前部，较迟钝者为颊、舌背和牙龈。龈乳头、腭皱襞处触点的分布多于痛点的分布。年龄愈大，黏膜角化愈高，口腔黏膜对触压觉的敏感度越低。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔黏膜表面对触压觉的敏感度与该处触压点分布的密度成正比。口腔黏膜各部对触压觉的敏感度不同：最敏感者为舌尖、唇及硬腭前部，较迟钝者为颊、舌背和牙龈。龈乳头、腭皱襞处触点的分布多于痛点的分布。年龄愈大，黏膜角化愈高，口腔黏膜对触压觉的敏感度越低。

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　(牙合)力是指上下牙咬合时，牙周组织所承受之力。这种牙齿所承受的实际咀嚼力量，临床上称为咀嚼压力，亦称(牙合)力。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　(牙合)力大小顺序为：第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>侧切牙，其中第一、第二磨牙差别有时不明显。上述(牙合)力次序不受性别、年龄的影响。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　(牙合)力大小顺序为：第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>侧切牙，其中第一、第二磨牙差别有时不明显。上述(牙合)力次序不受性别、年龄的影响。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　影响(牙合)力因素

　　①性别：一般男性(牙合)力较女性大。

　　②年龄：最大(牙合)力随年龄增加直到青春期。

　　③咀嚼习惯：对(牙合)力有很大影响。咀嚼侧较非咀嚼侧的(牙合)力较大。吃韧性食物时，咀嚼明显发生在第一磨牙和第二前磨牙区。

　　④(牙合)力线的方向：牙齿承受轴向(牙合)力较侧向(牙合)力为大。

　　⑤张口的距离：颌间距离过大过小，皆可影响(牙合)力，使之下降。

　　⑥其他：(牙合)力的大小与面部骨骼有关。

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　最大(牙合)力：为牙周组织所能耐受的最大力。

　　影响(牙合)力的因素主要有性别、年龄、咀嚼习惯、(牙合)力线的方向、张口距离以及口颌系统的状态等(牙合)力为生物力，各种(牙合)力测量仪虽能测得一定(牙合)力，但与实际(牙合)力尚有差距，且不同类型的(牙合)力仪，其测量值也有差异。

　　牙周的纤维在垂直方向上的承受力最好，水平力很容易对其造成伤害。

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　磨损：—般指牙齿表面与外物机械性摩擦而产生的牙体组织损耗。如刷牙引起的前后牙唇、颊面的非生理性损耗;嗑瓜子造成的上下中切牙切缘的楔形缺损。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　磨损：—般指牙齿表面与外物机械性摩擦而产生的牙体组织损耗。如刷牙引起的前后牙唇、颊面的非生理性损耗;嗑瓜子造成的上下中切牙切缘的楔形缺损。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　磨耗是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织缓慢地、渐进性消耗的生理现象。磨损一般指牙齿表面与外物机械性摩擦而产生的牙体组织损耗。如嗑瓜子造成的上下中切牙切缘的楔形缺损。

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙齿的磨耗随年龄的增长而逐渐明显，多发生在牙齿的(牙合)面、切嵴及邻面。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　磨损指牙齿表面与外物机械摩擦而产生的牙体组织损耗，如刷牙引起牙冠唇、颊面或颈部等处的非生理性损耗。

　　均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义。例如：由于牙尖被磨损，减少了咀嚼时来自侧方的压力，使牙尖的形态和牙周组织的功能相互适应。此外牙冠的磨损可以减少临床牙冠的长度，保持冠根长度的协调，从而不至于由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　磨损一般指牙齿表面与外物机械性摩擦而产生的牙体组织损耗。

　　磨耗是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织缓慢地、渐进性消耗的生理现象。