2018年口腔执业医师考试口腔解剖学试题：第二单元_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　后退接触位(RCP)，牙尖交错位(ICP)，正中(牙合)位(COP)，下颌姿势位(MPP)，最大牙尖交错位(MIP)。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正中关系是一个稳定而可重复的位置，是一个功能性的后退边缘位，髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴可做18～25mm转动(切点测量)，为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　后退接触位：从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，此时，前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，髁突位于关节窝中的功能最后位置，从此位置开始下颌可以做侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位，是下颌的生理性最后位。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　后退接触位：从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，此时，前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，髁突位于关节窝中的功能最后位置，从此位置开始下颌可以做侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位，是下颌的生理性最后位。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　铰链运动指下颌在正中关系的开口运动，此时髁突只做单纯的转动而无滑动，故又称正中关系为铰链位。因此髁突铰链运动由正中关系颌即后退接触位开始。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正中关系：是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突位于下颌窝的最上、最前(最中)位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在下颌窝的最上、最前(最中)位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复的位置，是一个功能性的后退边缘位，髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴可做18～25mm转动(切点测量)，为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。髁突在正中关系位时，上下牙齿发生接触(一般在磨牙区)，称为正中关系(牙合)，亦称后退接触位。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙尖交错位的影响因素：①牙尖交错(牙合)异常;②肌功能异常;如一侧咬肌痉挛，可使下颌在牙尖交错位时出现偏斜，上下牙不能达到最广泛、最紧密的接触;③颞下颌关节异常;如髁突发育异常、髁突重度骨质吸收、下颌骨骨折移位等，都会造成咬合接触的异常，上下颌牙不能达到最广泛、最紧密的接触。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牙尖交错(牙合)时下颌骨的位置称牙尖交错位，也称牙位。当牙尖交错(牙合)位于正中时(可称为正中(牙合)时)，此位也称为正中(牙合)位。上下牙的牙尖交错位是不稳定的，它会因(牙合)面磨耗，牙齿位置的改变以及牙齿的缺失等，产生适应性的改变。该位置因牙尖交错(牙合)而存在，又称为“牙位”或者最大牙尖交错位。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　由于下颌骨位置的变化，可产生不同的颌位，其中有重复性、又有临床意义的有三种颌位(牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位)和正中关系。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙尖交错位的影响因素：①牙尖交错(牙合)异常;②肌功能异常;如一侧咬肌痉挛，可使下颌在牙尖交错位时出现偏斜，上下牙不能达到最广泛、最紧密的接触;③颞下颌关节异常;如髁突发育异常、髁突重度骨质吸收、下颌骨骨折移位等，都会造成咬合接触的异常，上下颌牙不能达到最广泛、最紧密的接触。上下牙的牙尖交错位是不稳定的，它会因(牙合)面磨耗，牙齿位置的改变以及牙齿的缺失等，产生适应性的改变。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙尖交错位的特点：①上下颌牙处于牙尖交错、最广泛、最紧密的接触关系;②大部分入的髁突基本处于下颌窝中央的位置，此时髁突前斜面、关节盘中间带、关节结节后斜面三者之间保持密切接触;③双侧口颌肌群收缩对称、有力，作用协调;④牙尖交错位可重复;⑤牙尖交错位在人的一生中相对稳定，但也是逐渐变化的;⑥该位置是咀嚼肌肌力闭合道的终点。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙尖交错(牙合)时下颌骨的位置称牙尖交错位是，也称牙位。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　下颌中切牙较正，侧切牙稍向近中倾斜，尖牙比前两者都大，但倾斜度均较上颌前牙小。上下前磨牙与第一磨牙向近中倾斜的程度较小并依次减小，最后与中线接近平行。上下颌第二、第三磨牙向近中倾斜度依次加大。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下颌中切牙较正，侧切牙稍向近中倾斜，尖牙比前两者都大，但倾斜度均较上颌前牙小。上下前磨牙与第一磨牙向近中倾斜的程度较小并依次减小，最后与中线接近平行。上下颌第二、第三磨牙向近中倾斜度依次加大。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　上颌中切牙较正或稍向近中倾斜，上颌侧切牙向近中倾斜角度较中切牙和尖牙者大，上颌尖牙略向近中倾斜(倾斜角度较中切牙者稍大，但略小于侧切牙)。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙体长轴与牙列中线所构成的角度小则牙的倾斜度小，角度愈大则牙的倾斜度愈大。各牙近远中向的倾斜度大致如下：上颌中切牙较正或稍向近中倾斜，上颌侧切牙向近中倾斜角度较中切牙和尖牙者大，上颌尖牙略向近中倾斜(倾斜角度较中切牙者稍大，但略小于侧切牙)。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙列生理意义：牙与牙之间紧密邻接，在咀嚼运动中互相支持、分散咀嚼压力、提高咀嚼效能，而且避免食物嵌塞，有利于牙的稳固。牙体的倾斜方向使咀嚼产生的力沿着牙体长轴传导，有利于咀嚼能力的发挥和维护牙周组织健康;使上下牙列之间广泛而紧密地接触，有利于咀嚼，并避免咬伤黏膜。牙体的倾斜有利于衬托唇颊，使口腔本部较大，便于舌的活动，保持面下1/3丰满。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙列生理意义：牙与牙之间紧密邻接，在咀嚼运动中互相支持、分散咀嚼压力、提高咀嚼效能，而且避免食物嵌塞，有利于牙的稳固。牙体的倾斜方向使咀嚼产生的力沿着牙体长轴传导，有利于咀嚼能力的发挥和维护牙周组织健康;使上下牙列之间广泛而紧密地接触，有利于咀嚼，并避免咬伤黏膜。牙体的倾斜有利于衬托唇颊，使口腔本部较大，便于舌的活动，保持面下1/3丰满。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　混牙(牙合)(替牙(牙合))特征：约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始。约至12岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。故从6～12岁，皆属混牙(牙合)。第一恒磨牙萌出，使(牙合)面积增加，并且是维持颌间高度和牙列的近远中关系的支柱。替牙期的(牙合)特点常表现为暂时性错(牙合)，此类错(牙合)在(牙合)的发育过程中常可自行调整为正常。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始。约至12岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。故从6～12岁，皆属混牙(牙合)。第一恒磨牙萌出，使(牙合)面积增加，并且是维持颌间高度和牙列的近远中关系的支柱。替牙期的(牙合)特点常表现为暂时性错(牙合)，此类错(牙合)在(牙合)的发育过程中常可自行调整为正常。①上唇系带位置过低：乳牙初萌时，上唇系带常位于两中切牙之间，随着颌骨发育、牙根生长，上唇系带可退缩至正常位置。②中切牙间间隙：左、右中切牙之间往往有一间隙，待侧切牙萌出，间隙逐渐消失，中切牙位置转为正常。③上中切牙、侧切牙牙冠偏远中：左、右上颌侧切牙、尖牙在颌骨内发育时，每因颌弓增长不足，致使未萌出侧切牙胚、尖牙胚分别挤压中切牙、侧切牙根，使中切牙、侧切牙根向近中倾斜，而牙冠则向远中倾斜。待侧切牙、尖牙萌出以后，中切牙、侧切牙根部才不再受挤压，同时牙槽骨又有所增长，中切牙、侧切牙的牙体长轴可以恢复正常。④暂时性前牙拥挤：恒切牙初萌时，可能显示拥挤状态。随着颌骨的长大、替牙过程出现的调整空间和恒牙弓的增大，恒牙调整位置，恒牙列逐渐排齐，牙弓规则。若在颌骨发育完全之后，牙列仍是拥挤的，即属异常。⑤暂时性远中(牙合)：在建(牙合)初期，上下颌第一恒磨牙的关系为远中(牙合)。乳磨牙脱落后，下颌第一恒磨牙向近中移动距离较上颌第一恒磨牙移动得多，成为中性(牙合)关系。⑥暂时性深覆(牙合)：前牙也可有暂时性深覆(牙合)现象，随着恒牙的继续萌出，以及颌骨的生长。前牙的深覆(牙合)可逐渐成为正常覆(牙合)。