2018年口腔执业医师备考试题及答案（四）

　　一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(1-2题共用题干)

　　男性，40岁。发现左颈部肿块半年，近1个月来自觉肿块生长变快，体检见甲状腺内肿块质地较硬而固定，表面不平。

　　1.诊断考虑为

　　A.甲状腺癌

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.结节性甲状腺肿

　　D.甲状腺腺瘤

　　E.甲状腺囊肿

　　2.对明确诊断最有价值的检查为

　　A.颈部超声波

　　B.颈部CT

　　C.颈部MRI

　　D.细针穿刺细胞学检查

　　E.颈部X线平片

　　正确答案:1.A;2.D

　　(3-5题共用题干)

　　女性，36岁，发现左颈前区肿块1月，无不适。查体：左侧甲状腺扪及一大小约1.5cm×1.5cm肿块，质硬，表面不平，行针吸涂片发现恶性细胞。

　　3.应采用哪种治疗方法较适宜

　　A.131I

　　B.放射外照射

　　C.甲状腺素片

　　D.手术治疗

　　E.化疗

　　4.如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方法是

　　A.患侧腺叶切除

　　B.肿瘤局部切除

　　C.甲状腺大部切除

　　D.甲状腺全切除

　　E.患侧腺叶+峡部切除

　　5.患者术后第3天突然出现抽搐，说明损伤

　　A.喉返神经

　　B.甲状旁腺

　　C.喉上神经内支

　　D.喉上神经外支

　　E.气管

　　正确答案:3.D;4.E;5.B

　　(6-8题共用题干)

　　男性，27岁。右足底被铁钉刺伤10天后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。声响及触碰病人时均可诱发上述症状，发作间歇期肌肉仍不能完全松弛，神志一直清楚，无发热。

　　6.该病诊断为

　　A.气性坏疽

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.破伤风

　　D.狂犬病

　　E.癔症

　　7.预防该病发生的关键是

　　A.早期彻底清创，改善局部循环

　　B.中和游离毒素

　　C.控制和解除痉挛

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.防治并发症

　　8.该病病程一般为

　　A.1～2周

　　B.3～4周

　　C.5～6周

　　D.7～8周

　　E.9～10周

　　正确答案:6.C;7.A;8.B

　　(9-11题共用题干)

　　地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后6小时被救出，救出4小时后送抵医院，诉口渴，疼痛，检查：P120次/分、BP88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水泡，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征，尿量每小时20ml。

　　9.该病人拟诊

　　A.软组织挫伤

　　B.挤压综合征

　　C.肾挫伤

　　D.深静脉血栓

　　E.血管损伤

　　10.若上述诊断成立，最可能出现

　　A.ARDS

　　B.下肢坏死

　　C.心功能衰竭

　　D.昏迷

　　E.肾功能衰竭

　　11.静脉输液宜首选

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.5%葡萄糖液

　　E.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

　　正确答案:9.B;10.E;11.E

　　(12-14题共用题干)

　　患儿，男，9岁，头面部、四肢火焰烧伤2小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

　　12.首选的诊断是

　　A.火焰烧伤

　　B.急性肾功能衰竭

　　C.呼吸道损伤

　　D.烧伤休克

　　E.大面积特重度烧伤

　　13.实验室检查最可能的发现是

　　A.血CO2CP降低，BUN增高

　　B.血细胞压积增高

　　C.血电解质检查异常

　　D.血WBC增高，PLT降低

　　E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

　　14.紧急处理首选

　　A.气管切开

　　B.镇静、镇痛

　　C.彻底清创

　　D.立即给氧

　　E.建立静脉输液通路

　　正确答案:12.E;13.B;14.E

　　(15-17题共用题干)

　　男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气

　　15.患者的诊断是

　　A.出血性休克

　　B.过敏性休克

　　C.高排低阻型休克

　　D.损伤性休克

　　E.神经源性休克

　　16.诊断的主要依据是

　　A.低血压

　　B.脉搏快

　　C.尿少

　　D.受伤病史

　　E.临床综合表现

　　17.采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

　　A.肢体温度、肤色

　　B.精神状态

　　C.毛细血管充盈时间

　　D.头部CT检查

　　E.血压、脉搏、尿量

　　正确答案:15.A;16.E;17.D

　　(18-19题共用题干)

　　一民工左腰及下肢被倒塌之砖墙压伤1小时，送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120/min，血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg)，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水泡，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征

　　18.拟诊

　　A.创伤性休克

　　B.肾挫伤

　　C.左下肢挫伤

　　D.左下肢血栓形成

　　E.挤压综合征

　　19.静脉输液应首选

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.右旋糖酐

　　D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

　　E.5%葡萄糖溶液

　　正确答案:18.E;19.D

　　(20-22题共用题干)

　　男性，25岁。背部刀伤，伤口流血2小时。诉口渴，尿少。体检：脉搏110次/分，血压90/70mmHg(12.0/9.33kPa)，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，表浅静脉塌陷。

　　20.此病人休克属于

　　A.中度

　　B.轻度

　　C.重度

　　D.晚期

　　E.代偿期

　　21.估计此病人失血量约占全身血容量的多少

　　A.<20%

　　B.20%

　　C.20%～40%

　　D.40%左右

　　E.50%左右

　　22.应采取何种措施

　　A.门诊观察

　　B.胸部X线摄片

　　C.全血细胞计数

　　D.收住院手术治疗

　　E.输血

　　正确答案:20.A;21.C;22.D