2018年口腔执业医师备考试题及答案（四） _第4页

　　(73-75题共用题干)

　　患儿，男性，9岁。头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积占体表面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。伤后无尿。烦躁不安，手足湿冷。心率160次/分，呼吸25次/分。

　　73.首先考虑的诊断是

　　A.火焰烧伤

　　B.烧伤休克

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.呼吸道吸入性损伤

　　E.大面积特重度烧伤

　　74.实验室检查最可能的发现是

　　A.血白细胞总数增高，血小板低

　　B.血电解质检查异常

　　C.红细胞压积增高

　　D.血CO2CP降低，尿素氮增高

　　E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

　　75.首选的紧急处理是

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立静脉输液通路

　　C.气管切开

　　D.无痛下清创

　　E.及时使用抗生素

　　正确答案:73.E;74.C;75.B

　　(76-77题共用题干)

　　男性，50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。体检：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，腱反射减弱。辅助检查：动脉血pH值为7.20，血浆HCO3ˉ15mmol/L

　　76.该病人的酸碱失衡诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　77.首选治疗措施是

　　A.辅助呼吸，加速CO2排出

　　B.静滴生理盐水

　　C.静滴5%碳酸氢钠

　　D.快速输入高渗葡萄糖

　　E.静滴5%葡萄糖盐水

　　正确答案:76.B;77.C

　　(78-80题共用题干)

　　女性，26岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞

　　78.采用哪种治疗方法较适宜

　　A.放射性碘内照射

　　B.放射线外照射

　　C.甲状腺激素

　　D.甲状腺切除术

　　E.化学治疗

　　79.如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方法是

　　A.肿瘤局部切除

　　B.一侧腺叶部分切除

　　C.甲状腺大部切除

　　D.一侧腺叶切除+峡部切除

　　E.全甲状腺切除术

　　80.施行全甲状腺切除，病人最痛苦的并发症是

　　A.一侧喉返神经损伤

　　B.喉上神经外支损伤

　　C.喉上神经内支损伤

　　D.甲状旁腺损伤

　　E.切口血肿

　　正确答案:78.D;79.D;80.D

　　(81-83题共用题干)

　　男性，75岁，右下腹痛2天，伴呕吐，未诊治。今体温35.5℃，脉搏130次/分，微弱，血压80/60mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫花斑，尿量每小时少于25ml。3年前有心梗病史。

　　81.该病人首先考虑

　　A.心源性休克

　　B.低血容量休克

　　C.感染性休克

　　D.心功能衰竭

　　E.肾功能衰竭

　　82.为协助治疗，应考虑作以下检查，除外

　　A.冠脉造影

　　B.血常规

　　C.动脉血气分析

　　D.心电图

　　E.CVP测定

　　83.治疗原则

　　A.立即手术

　　B.抗生素控制感染后择期手术

　　C.应用多巴胺，待血压,正常后再手术

　　D.纠正休克的同时及时手术

　　E.积极应用大剂量激素

　　正确答案:81.C;82.A;83.D

　　(84-86题共用题干)

　　女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。

　　84.当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

　　A.联合应用抗生素，并加大剂量

　　B.尽快明确细菌种类和药敏试验

　　C.寻找有无其他感染病灶

　　D.使用抗霉菌药物治疗

　　E.加用肾上腺皮质激素

　　85.为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是

　　A.发热开始时

　　B.寒战开始时

　　C.发热最高峰时

　　D.寒战结束时

　　E.预计寒战发热前

　　86.根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是

　　A.寒战后，高热呈稽留热

　　B.白细胞计数30×10 9/L

　　C.休克出现早

　　D.肝、肾功能损害

　　E.转移性脓肿

　　正确答案:84.C;85.E;86.E

　　(87-88题共用题干)

　　女性，40岁。左颈部肿块半年，未扪及肿大淋巴结，细针穿刺细胞学检查显示乳头状癌。

　　87.关于乳头状癌的说法正确的是

　　A.肿瘤生长快且有侵犯血管倾向

　　B.淋巴结转移少见

　　C.恶性程度低，80%肿瘤为多中心性

　　D.高度恶性，预后很差

　　E.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)

　　88.治疗方案应选择

　　A.切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部+双侧颈部淋巴结清扫

　　B.切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部

　　C.放射性碘内照射

　　D.外放射治疗

　　E.化疗

　　正确答案:87.C;88.B

　　(89-91题共用题干)

　　男性，25岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32

　　89.病人处于何种情况

　　A.未发生休克

　　B.休克代偿期

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.虚脱

　　90.患者循环系统的病理生理改变是

　　A.血容量不足

　　B.心功能不全

　　C.血容量相对过多

　　D.血容量严重不足

　　E.容量血管过度收缩

　　91.应采取下列哪项措施最为有效

　　A.应用收缩血管药物

　　B.充分补给液体

　　C.纠正酸中毒

　　D.给予强心药物

　　E.应用扩张血管药物

　　正确答案:89.C;90.D;91.B

　　(92-95题共用题干)

　　男性，22岁，突然出现右下肢片状红疹，并有局部烧灼痛，伴畏寒、发热。查体见右下肢皮疹为片状，色鲜红，中间较淡，手压可使颜色消退，放手后很快恢复，边缘淡，微隆起。右足有足癣。

　　92.该病人最可能的诊断是

　　A.痈

　　B.急性蜂窝组织炎

　　C.湿疹

　　D.丹毒

　　E.急性淋巴管炎

　　93.治疗措施为

　　A.治疗足癣

　　B.卧床休息，抬高患肢

　　C.局部外敷50%硫酸镁

　　D.全身应用抗生素

　　E.以上都是

　　94.为了预防复发，在全身和局部症状消失后仍应继续应用抗生素

　　A.1～2天

　　B.3～5天

　　C.6～9天

　　D.10～12天

　　E.13～15天

　　95.若病变长期反复发作，下肢逐渐肿胀，可能发展为

　　A.气性坏疽

　　B.象皮肿

　　C.脓肿

　　D.骨髓炎

　　E.特发性水肿

　　正确答案:92.D;93.E;94.B;95.B

　　(96-98题共用题干)

　　男性，40岁，急性肠梗阻2天，反复大量呕吐胃内容物，伴乏力，尿少，肢端湿冷，查体：脉搏细速118次/分;血压70/50mmHg，皮肤干燥，眼窝内陷，血清钠135mmol/L。

　　96.该病人可能发生

　　A.等渗性缺水

　　B.中度低渗性缺水

　　C.重度低渗性缺水

　　D.中度高渗性缺水

　　E.重度高渗性缺水

　　97.估计体液丧失量已达体重的

　　A.2%～4%

　　B.4%～6%

　　C.5%

　　D.4%

　　E.2%

　　98.最好采用何种液体进行纠正

　　A.林格液

　　B.平衡盐溶液

　　C.5%葡萄糖液

　　D.5%氯化钠液

　　E.0.45%氯化钠液

　　正确答案:96.A;97.C;98.B

　　(99-101题共用题干)

　　某男性，29岁，因车祸外伤急送医院急诊。咯血、口鼻均有鲜血外溢，呼吸困难。体检：心率100次/分，血压130/90mmHg(17.33/12kPa)，神志模糊，烦躁不安。左侧胸壁严重擦伤，肿胀。四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

　　99.此时最紧迫的抢救措施是

　　A.请胸外科医师会诊处理

　　B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

　　C.输血

　　D.吸氧

　　E.左下肢夹板固定

　　100.下列哪项诊断可不予考虑

　　A.颅脑创伤

　　B.鼻骨骨折

　　C.肋骨骨折

　　D.左股骨骨折

　　E.血气胸

　　101.下列不必紧急做的是

　　A.吸氧

　　B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片

　　C.多科会诊

　　D.左下肢包扎固定

　　E.输血

　　正确答案:99.B;100.D;101.E