2018年口腔执业医师备考试题及答案（6） _第4页

　　61.孕妇，24岁，孕1产0，39周妊娠，做家务时突感阴道流水，急来我院就诊。胎儿胎盘娩出后，以下哪种处理不妥?(　)

　　A.予抗生素防治感染

　　B.仔细检查胎盘胎膜是否完整

　　C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因

　　D.肌注缩宫素促进子宫收缩

　　E.不必观察产妇一般情况

　　正确答案:E

　　62.28岁，初孕妇，停经9.5个月，阴道流水2天入院。胎膜早破的确诊方法有：(　)

　　A.阴道检查

　　B.肛门检查

　　C.阴道液PH值不变

　　D.取阴道后穹窿粘液涂片观察到羊齿状结晶

　　E.B超观察羊水池深度

　　正确答案:D

　　63.28岁，初孕妇，停经9.5个月，阴道流水2天入院。引起胎膜早破的常见原因除外：(　)

　　A.机械性刺激

　　B.胎方位异常

　　C.绒毛膜羊膜炎

　　D.胎儿窘迫

　　E.羊水过多

　　正确答案:D

　　64.28岁，初孕妇，停经9.5个月，阴道流水2天入院。该孕妇日前的处理中最重要的是：(　)

　　A.卧床休息

　　B.注意预防感染

　　C.吸氧，左侧卧位

　　D.B超了解胎儿大小

　　E.不做肛门检查或阴道检查

　　足月前胎膜早破处理原则：若胎肺不成熟，无明显感染征象，无胎儿窘迫则期待治疗(应用抗生素，宫缩抑制剂);若胎肺成熟或有明显临床感染征象应立即终止妊娠;对胎儿窘迫者，应针对宫内缺氧的原因，进行治疗。

　　正确答案:B

　　65.28岁，初孕妇，停经9.5个月，阴道流水2天入院。假若孕妇出现宫缩持续15～20秒，间歇7～8分钟，强度弱,则此时首选的处理是：(　)

　　A.任其自然临产

　　B.吸氧，左侧卧位

　　C.胎心监护

　　D.药物抑制宫缩

　　E.肛诊检查宫口扩张情况

　　正确答案:D

　　66.28岁，初孕妇，停经9.5个月，阴道流水2天入院。胎膜破裂30小时，出现体温升高达38.7℃，无上呼吸道感染症状，无宫缩，胎头浮，羊水混浊，有臭味。白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.94。此时的处理是：(　)

　　A.立即剖宫产

　　B.缩宫素引产

　　C.促宫颈成熟

　　D.激素促胎肺成熟

　　E.应用抗生素控制感染

　　正确答案:A

　　67.初孕妇，28岁，41周妊娠。产程进展过程中因潜伏期行人工破膜术，宫口扩张2cm，胎头位于坐骨棘水平上2cm，羊水Ⅲ度混浊，量约5ml。胎心率140次/分。应如何处理?(　)

　　A.观察

　　B.吸氧

　　C.立即行剖宫产术

　　D.减弱宫缩

　　E.静滴缩宫素

　　正确答案:C

　　68.30岁初孕妇，38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混浊。胎心率132次/分，宫缩持续60～70秒，间歇2～3分钟，强度强，并有胎心率同步减慢。应如何处理?(　)

　　A.观察

　　B.吸氧

　　C.立即行剖宫产术

　　D.减弱宫缩

　　E.静滴缩宫素

　　正确答案:D

　　69.30岁，初孕妇，39周妊娠。阵发性腹痛12小时，胎膜破裂5小时，宫口扩张5cm持续2小时，胎头位于坐骨棘水平上1cm，羊水Ⅱ度混浊，胎方位LOP，坐骨棘突出，胎心率130次/分，应如何处理。(　)

　　A.阴道自然分娩

　　B.徒手转胎方位

　　C.剖宫产术

　　D.产钳助产术

　　E.静滴缩宫素

　　F.温肥皂水灌肠

　　G.人工破膜术

　　H.静滴葡萄糖

　　正确答案:C

　　70.孕妇，24岁，孕2产0，38周妊娠。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水混浊如泥浆，胎心率120次/分，估计胎儿重3000g。宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎方位LOP，骨盆正常大小如何处理。(　)

　　A.阴道自然分娩

　　B.徒手转胎方位

　　C.剖宫产术

　　D.产钳助产术

　　E.静滴缩宫素

　　F.温肥皂水灌肠

　　G.人工破膜术

　　H.静滴葡萄糖

　　正确答案:D

　　71.孕妇，30岁，孕2产0，35周妊娠，胎方位LSA，胎心率142次/分。预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查(　)

　　A.NST

　　B.OCT

　　C.B超生物物理评分

　　D.尿雌三醇

　　E.羊膜镜

　　F.羊水L/S值

　　G.甲胎蛋白

　　H.胎动计数

　　正确答案:H

　　72.孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠，自觉胎动减少，NST为无反应型。进一步的检查选择何项合适(　)

　　A.NST

　　B.OCT

　　C.B超生物物理评分

　　D.尿雌三醇

　　E.羊膜镜

　　F.羊水L/S值

　　G.甲胎蛋白

　　H.胎动计数

　　正确答案:C

　　73.关于妊娠期阑尾位置，下列哪项是正确的?(　)

　　A.妊娠初期，阑尾位于右髂前上棘至脐连结的中点处

　　B.妊娠3个月末阑尾位于髂嵴水平

　　C.妊娠5个月末阑尾位于髂嵴上2横指

　　D.妊娠8个月末阑尾位于髂嵴上4横指

　　E.以上都不正确

　　妊娠3月末位于髂嵴下2横指，妊娠5月末达髂嵴水平，妊娠8月末上升至髂嵴上2横指，妊娠足月可达胆囊区。产后10～12日恢复至非孕水平。

　　正确答案:E

　　74.关于妊娠期阑尾炎的特点，下列哪项描述是正确的?(　)

　　A.妊娠期阑尾充血，炎症发展很快，容易发生阑尾穿孔坏死

　　B.炎症容易被大网膜包裹，使炎症局限

　　C.不容易造成弥漫性腹膜炎

　　D.妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比，其流产、早产、死胎发生率并不增加

　　E.以上都不正确

　　正确答案:A

　　75.关于妊娠期阑尾炎的治疗，下列哪项是正确的?(　)

　　A.为防止炎症扩散，无论什么情况下均应积极行保守治疗，而不应进行手术治疗

　　B.妊娠期急性阑尾炎，一旦确诊，首先应积极保守治疗，待病情稳定后，方可考虑手术探查，以防炎症扩散

　　C.妊娠期合并急性阑尾炎，无论妊娠期限如何，一经确诊，在大剂量广谱抗生素应用的同时，应尽快行手术治疗，术后给予保胎治疗

　　D.妊娠期急性阑尾炎，如不能确诊，既使高度可疑，也不能进行剖腹探查，以免增加胎儿流产、早产机会

　　E.妊娠期急性阑尾炎进行手术治疗时，无论什么情况下均不宜放腹腔引流，以免过多刺激子宫，增加胎儿流产、早产机会

　　正确答案:C

　　76.妊娠期急性胆囊炎的临床表现，下列哪项描述最正确?(　)

　　A.常在大量饮酒，咖啡后突然发病，与进油腻食物无关

　　B.一般无恶心、呕吐等消化道症状

　　C.突然出现右上腹和(或)中上腹阵发性绞痛，常放射至右肩或背部

　　D.首先出现的症状是发热、畏寒

　　E.绝大数患者有黄疸出现

　　正确答案:C

　　77.妊娠期急性胆囊炎及胆石病与下列哪项因素无关?(　)

　　A.妊娠期孕激素水平增高

　　B.妊娠期雌激素水平增高

　　C.妊娠期胆汁中胆固醇增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少

　　D.妊娠晚期子宫压迫胆囊

　　E.妊娠期胆囊排空变慢，易发生胆汁淤积

　　正确答案:D

　　78.下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合?(　)

　　A.突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛

　　B.常放射至右肩部或背部

　　C.一般无畏寒，发热症状

　　D.常有腹泻，下腹转移性疼痛症状

　　E.严重时，少数出现黄疸

　　正确答案:D

　　79.下列各项中关于妊娠期急性阑尾炎的处理不恰当的是：(　)

　　A.大剂量广谱、高效抗生素应用

　　B.一经确诊，无论妊娠何期，均应积极手术治疗

　　C.如术中发现阑尾穿孔，可放腹腔引流

　　D.妊娠早期合并急性阑尾炎，为防止流产，无论如何不能手术治疗，而应该保守治疗，如应用抗生素，黄体酮等

　　E.妊娠期行阑尾切除，切口位置与妊娠时期有关

　　正确答案:D

　　80.下列哪项不是妊娠合并肠梗阻的临床表现?(　)

　　A.体温可升高

　　B.持续性或阵发性腹部绞痛伴恶心

　　C.查体腹部可见肠型

　　D.所诊肠鸣音亢进

　　E.叩诊呈鼓音

　　正确答案:A