2017年口腔执业医师试题_口腔修复学：第二章牙体缺损_第5页

　　81、为增加金合金瓷金结合力，除了

　　A.喷砂

　　B.预氧化

　　C.超声清洗

　　D.除气

　　E.电解蚀刻

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：电解蚀刻用于烤瓷牙崩瓷后修补前的预处理，以及增加固位。

　　82、全冠永久黏固后松动脱落，其主要原因，除了

　　A.预备体轴壁聚合角过大

　　B.咬会侧向力过大

　　C.修复体不密合

　　D.牙周病

　　E.黏固失败

　　【正确答案】：D

　　83、全冠黏固后出现牙龈炎，其可能的原因，除了

　　A.轴壁突度不良

　　B.冠边缘过长

　　C.冠边缘不密会

　　D.龈沟内黏固剂残留

　　E.咬合早接触

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：固定桥粘固后引起的牙龈充血、水肿，患者刷牙、咀嚼食物时，少量出血。

　　(1)粘结剂未去净：固定桥粘同后，位于牙间隙内多余粘固剂没去净，压迫刺激龈组织，引起炎症。

　　(2)菌斑附着：固位体边缘不贴合，或全冠固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复不正确，自洁作用遭破坏，引起龈缘菌斑附着，造成局部炎症。

　　(3)龈组织受压：固位体边缘或桥体龈端过长，直接压迫和刺激牙龈，形成创伤性炎症。

　　(4)接触点不正确：固位体与邻牙接触点位置恢复不正确或接触点松，引起食物嵌塞，引起龈炎。

　　上述除多余粘固剂没去净可通过去除粘固剂，消除龈炎外，其余各种原因引起的龈炎，一般在口内无法修整，应拆除后重新制作固定桥，修复牙列缺损。

　　此题要求的是不属于的选项，咬合早接触由于引起基牙疼痛的原因不同而有不同的临床表现。若早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，一般经调改去除早接触点，疼痛可消失。因此选E。

　　84、全冠黏固较长时间后出现过敏性疼痛其主要原因不可能是

　　A.继发龋

　　B.牙龈退缩

　　C.黏固剂刺激

　　D.黏同剂溶解

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题题干所指全冠是泛指的，如烤瓷全冠，金属全冠等都包括。答案中C粘固剂刺激是不可能的原因。因粘固剂刺激痛一般是在粘固的初期出现，过段时间可自行缓解。

　　85、活髓牙牙体预备后，黏结临时冠时最好选用

　　A.玻璃离子水门汀

　　B.磷酸锌水门汀

　　C.聚羧酸锌水门汀

　　D.丁香油糊剂

　　E.以上均可

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：丁香油糊剂：既可避免对刺激牙髓，安抚已受激惹的牙髓，又可保持患牙的牙位和修复间隙，为戴冠提供便利。

　　86、牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求哪项是错误的

　　A.去除病变组织

　　B.消除轴壁倒凹

　　C.提供良好的抗力形和固位形

　　D.不做预防性扩展

　　E.磨改过长牙和错位牙

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：在进行牙体预备时应达到下述要求：

　　1)去除病变组织，阻止病变发展。牙体缺损有许多病因，要针对病因作相应的牙体预备。如龋齿所致牙体缺损，应去除龋病腐败的牙釉质和软化的牙本质，直到暴露健康牙本质，以防止继发龋变。如为(牙合)面严重不均匀磨损的患者作冠修复，应磨改高尖陡坡以获得合理的力学外形和预防牙折等。

　　2)开辟修复体所占空间，保证修复体美观并具有一定的强度、厚度。根据修复材料的要求，在患牙或基牙的(牙合)、轴面磨除一定厚度的牙体组织，消除倒凹，将轴面上最大周径降到所设计的人造冠龈边缘区。

　　3)牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形。为增加修复体的固位力，可在牙体上制备箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟等固位形时，必须磨除部分牙体健康组织。

　　4)磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观。

　　5)磨改异常的对颌牙及邻牙，预防(牙合)紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。

　　6)牙体预备的预防性扩展有利于自洁和防止继发龋。修复体(牙合)面应覆盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区。

　　87、牙体缺损修复时，有关牙体预备保护牙髓的说法哪项是错误的

　　A.用高速切割器械做牙体预备时，应有水雾冷却

　　B.局麻下操作对应注意保护牙髓

　　C.牙体预备可分次完成

　　D.牙体预备后，避免用刺激性药物

　　E.活髓牙牙体预备后应做临时冠

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙体预备应尽量一次完成，因为在牙体预备后，牙髓处以激惹状态，短期内做第二次预备会带来较大的伤害。

　　88、金瓷冠的金属基底冠由瓷覆盖的部位的厚度一般为

　　A.0.5mm

　　B.0.6mm

　　C.0.7mm

　　D.0.8mm

　　E.1.0mm

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：烤瓷冠金属基底冠表面覆盖瓷层，题意要求选择瓷层下的金属冠厚度。金属基底冠的厚度为0.3～0.5

　　89、全冠预备体的轴面聚合度不宜超过

　　A.4°

　　B.6°

　　C.8°

　　D.10°

　　E.12°

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：此为参考教材的问题。有的教材在论述的时候，以2°～5°为宜，理解的是包含5°，不超过6°。

　　90、不宜用金瓷冠修复的是

　　A.锥形牙

　　B.错位前牙

　　C.活髓牙

　　D.青少年恒牙

　　E.四环素牙

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：青少年的年轻恒牙髓角高、髓腔大，牙体预备时容易意外露髓，所以不适合制作金属烤瓷全冠。

　　91、以下是PFM全冠的适应证，除了

　　A.前牙为四环素牙

　　B.需作烤瓷固位体的基牙

　　C.青少年恒前牙釉质发育不全

　　D.前牙扭转不能正畸治疗者

　　E.牙体缺损较大而无法充填治疗者

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：青少年的年轻恒牙髓角高、髓腔大，牙体预备时容易意外露髓，所以不适合制作金属烤瓷全冠。

　　92、洞固位形鸠尾峡的宽度磨牙一般为颊舌尖宽度的

　　A.1/5

　　B.1/3

　　C.1/2

　　D.2/3

　　E.3/4

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：嵌体的鸠尾固位：鸠尾峡的宽度在磨牙一般为颊舌尖宽度的1/3左右，前磨牙为1/2。

　　窝洞制备的鸠尾固位，鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4～1/3，前牙为邻面洞舌方宽度1/3～1/2。

　　93、牙体预备的基本要求是

　　A.去除病变组织，阻止病变发展

　　B.消除轴壁倒凹，获得良好就位道

　　C.开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观

　　D.预备良好的固位形和抗力形，磨改过长牙，错位牙，异常对颌牙及邻牙，并做适当预防性扩展

　　E.以上均是应达到的要求

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：在进行牙体预备时应达到下述要求：

　　1)去除病变组织，阻止病变发展。牙体缺损有许多病因，要针对病因作相应的牙体预备。如龋齿所致牙体缺损，应去除龋病腐败的牙釉质和软化的牙本质，直到暴露健康牙本质，以防止继发龋变。如为(牙合)面严重不均匀磨损的患者作冠修复，应磨改高尖陡坡以获得合理的力学外形和预防牙折等。

　　2)开辟修复体所占空间，保证修复体美观并具有一定的强度、厚度。根据修复材料的要求，在患牙或基牙的(牙合)、轴面磨除一定厚度的牙体组织，消除倒凹，将轴面上最大周径降到所设计的人造冠龈边缘区。

　　3)牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形。为增加修复体的固位力，可在牙体上制备箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟等固位形时，必须磨除部分牙体健康组织。

　　4)磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观。

　　5)磨改异常的对颌牙及邻牙，预防(牙合)紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。

　　6)牙体预备的预防性扩展有利于自洁和防止继发龋。修复体(牙合)面应覆盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区。

　　94、瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点是

　　A.物理性能稳定

　　B.制作工艺简单

　　C.机械性能较好，耐磨

　　D.色泽协调美观

　　E.边缘线短

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：色泽仿真，美观是瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点。

　　95、牙体缺损除产生牙髓、牙周及咬合症状等不良影响外，还包括

　　A.尖锐边缘可损伤舌及口腔黏膜

　　B.前牙牙体缺损直接影响美观、发音

　　C.全牙列残冠、，残根可降低垂直距离，影响面容及心理状态

　　D.残冠、残根可成为病灶影响全身健康

　　E.以上均为不良影响

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙体缺损的影响

　　牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同，可能产生下列并发症及不良影响。

　　1.对牙体和牙髓组织的影响 牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。

　　2.对牙周组织的影响 牙体缺损发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤(牙合)。牙体缺损若发生在轴面，破坏正常轴面外形，可引起牙龈损伤及局部龈炎。

　　3.对咬合的影响 大范围及严重的牙体(牙合)面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。

　　4.其他不良影响 牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔黏膜。缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠残根常成为病灶而影响全身健康。因此，牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展，恢复牙冠原有功能，防止并发症。

　　96、义齿初戴时要检查以下内容，除了

　　A.基牙有无松动、龋坏

　　B.卡环与(牙合)支托就位、密合

　　C.基托与黏膜密合，边缘伸展适度，无翘动、压痛

　　D.就位是否顺利

　　E.咬合接触是否均匀

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：基牙的问题是修复开始的时候就应该是处理过的。 故不用再检查基牙情况。

　　97、下列哪种情况不适宜做桩冠

　　A.年轻恒牙

　　B.根尖有感染的牙且未得到控制

　　C.根管壁有侧穿的牙

　　D.牙槽骨吸收超过根1/2的牙

　　E.以上都不适宜做

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：桩核冠的适应证

　　1)牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

　　2)牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下约1.5mm者。

　　3)错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。

　　4)作固定义齿的固位体的残冠残根。

　　核冠的禁忌证：年轻恒牙、根尖发育尚未完成、牙根吸收严重者。

　　98、以下哪种情况不适宜做金属烤瓷全冠修复

　　A.氟斑牙，变色牙

　　B.青少年畸形牙

　　C.小牙畸形

　　D.前牙扭转、错位

　　E.牙体缺损较大无法充填治疗者

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：年轻恒牙的髓角高，髓腔大。而金属烤瓷全冠修复需要磨除的牙体组织多，容易穿髓。为年轻恒牙设计烤瓷全冠可能伤害牙髓。而对于小牙畸形，如果能够取得足够的固位形和抗力形者，仍在适应证内，所以此选项不是很明确。在选择题，如果有明确选项，另一选项是模糊选项，注意选择前者。

　　99、以下对金属烤瓷全冠牙体预备的要求叙述正确的是

　　A.前牙切端至少预备2.0mm间隙

　　B.肩台宽度一般为1.0mm

　　C.各轴面角无倒凹，各线角圆钝

　　D.各轴面预备出金属厚度0.5mm，瓷厚度0.85～2.0mm

　　E.以上都对

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙体轴壁预备出金属厚度为0.3～0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。 但在切牙切端部位的瓷厚度可为1.5～2.0mm。

　　100、金属烤瓷全冠的合金热膨胀系数(金a)与瓷的热膨胀系数(瓷a)的关系

　　A.金a>瓷a

　　B.金a<瓷a

　　C.金a=瓷a

　　D.A、C都对

　　E.B、C都对

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：瓷的热膨胀系数(瓷a)应略小于烤瓷合金(金a)。这样金属烤瓷全冠出炉冷却时，不致因瓷层受到张应力而发生瓷裂。