(1-4题共用题干)
患儿,男性,2岁,右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
1.手术所采用的麻醉方法最合适的是
A.局部麻醉
B.氯胺酮分离麻醉
C.针刺麻醉加局麻
D.气管内插管麻醉
E.静脉麻醉
2.采用的修复方法可能是
A.半后推术
B.改良兰氏两瓣术
C.三瓣术
D.四瓣术
E.咽后壁瓣术
3.腭裂术中凿断翼钩的目的是
A.松弛腭帆张肌的张力
B.松弛腭帆提肌的张力
C.松弛咽上缩肌的张力
D.松弛腭舌肌的张力
E.松弛咽腭肌的张力
4.腭裂术后出现腭瘘,最常见的部位在
A.牙槽嵴部
B.硬腭前部
C.软硬腭交界处
D.软腭部
E.悬雍垂部
正确答案:1.D;2.B;3.A;4.C
(5-8题共用题干)
新生儿,诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂,同时伴有鼻部畸形。
5.最先实施的手术治疗是
A.新生儿正畸
B.牙槽突植骨术
C.唇裂整复术
D.腭裂整复术
E.颌骨正畸术
6.腭裂的正畸治疗应开始于
A.新生儿无牙期
B.乳恒牙交替期
C.恒牙期
D.腭裂整复术后
E.唇裂整复术后
7.何时行鼻部畸形手术修复
A.行唇裂整复术时同时修复鼻部畸形
B.行腭裂整复术时同时修复鼻部畸形
C.4~6岁时
D.13岁左右
E.20岁左右
8.何时进行语音治疗
A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.患儿能与医师配合时
E.患儿上小学后
正确答案:5.C;6.A;7.D;8.D
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(9-13题共用题干)
患者,男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。
9.该患者应诊断为
A.三叉神经第Ⅰ支痛
B.三叉神经第Ⅱ支痛
C.三叉神经第Ⅲ支痛
D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
10.根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳
A.加大卡马西平剂量
B.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
C.95%乙醇三叉神经病变支封闭
D.行三叉神经病变支神经撕脱术
E.行三叉神经病变支射频电凝术
11.如果治疗不当,患者疼痛无法控制,常用手搓面部,可能出现
A.皮肤潮红
B.皮肤光亮
C.皮肤粗糙、色素沉着
D.皮肤破溃
E.皮肤色素斑增多
12.如行神经撕脱术应行
A.眶下神经撕脱术
B.上颌神经撕脱术
C.下颌神经撕脱术
D.舌神经加颊神经撕脱术
E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术
13.如行射频控温热凝术,温度应控制在
A.40~50℃维持5~6分钟
B.50~60℃维持3~5分钟
C.60~80℃维持3~5分钟
D.80~85℃维持2~5分钟
E.85~90℃维持1~2分钟
正确答案:9.E;10.E;11.C;12.E;13.C
(14-15题共用题干)
患者女性,上唇部肿胀疼痛4天伴全身发热。检查体温37.5℃,上唇肿胀明显,局部发痒,跳痛,可见多个脓头。
14.此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为
A.面静脉无静脉瓣
B.血运丰富
C.上唇运动较多
D.局部皮脂腺丰富
E.细菌毒力强
15.此患者局部处理的正确方法为
A.挤出脓头
B.切开引流
C.药物湿敷
D.红外线理疗
E.局部热敷
正确答案:14.A;15.C
(16-18题共用题干)
男性,30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎,张口受限,未做治疗。口腔检查:左下8近中阻生,龈瓣稍红,叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬,轻微压痛,皮肤无红、热表现,无波动感。
16.为明确诊断最需做的辅助检查是
A.血常规检查
B.下颌骨X线后前位片检查
C.CT检查
D.磁共振检查
E.B型超声波检查
17.X线片示:有明显的骨密质增生,骨质显致密影像。结合临床应诊断为
A.中央性颌骨骨髓炎急性期
B.边缘性颌骨骨髓炎急性期
C.边缘性颌骨骨髓炎增生型
D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型
E.中央性颌骨骨髓炎慢性期
18.本病常见的感染来源是
A.下颌牙龋病继发病
B.下颌牙牙周膜炎
C.下颌牙根尖周炎
D.下颌智齿冠周炎
E.血源性感染
正确答案:16.B;17.C;18.D
(19-21题共用题干)
男性,68岁,体弱。胃大部切除禁食后4天,左侧腮腺区肿胀,表面皮肤发红,触痛明显。
19.检查患侧腮腺导管口时,较符合急性化脓性腮腺炎的体征是
A.清亮唾液
B.有唾液分泌
C.导管口明显红肿,轻轻按摩腺体,可见脓液自导管口流出
D.棕色唾液
E.“雪花样”唾液
20.较符合急性化脓性腮腺炎的病史是
A.无自觉症状
B.肿胀消长与进食有关
C.腮腺区有枣样大肿物
D.耳前放射痛
E.胃肠手术后禁食
21.诊治过程中下列哪项是错误的
A.做腮腺造影
B.纠正水电解质紊乱,维持体液平衡
C.取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验
D.温热的苏打液漱口
E.脓肿切开时,应用血管钳向脓腔的不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔
正确答案:19.C;20.E;21.A