2018年公卫执业医师考试精选试题及答案（6） _第5页

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。当交感神经兴奋时，其节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌的β1受体后，引起心脏活动增强，导致心输出量增多，引起动脉血压升高。副交感神经经迷走神经干入心，当其兴奋时，节后纤维末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M受体结合，使心脏活动减弱，心输出量减少，动脉血压降低。

　　【该题针对“心血管活动的神经调节★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心交感神经：心交感神经兴奋时，其节后纤维释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能β1受体相结合，可使心率加快，兴奋经房室交界的传导速度加快，心房肌心室肌收缩力加强，结果导致心输出量增加。

　　【该题针对“心血管活动的神经调节★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心迷走神经节后神经元末梢释放的递质为乙酰胆碱(ACh)。心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素。

　　【该题针对“心血管活动的神经调节★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，可导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心房肌不应期缩短，房室传导速度减慢，即具有负性变时、变力和变传导作用。

　　【该题针对“心血管反射★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快，故选B。D是属于体液调节，比神经调节反应慢，故不选。

　　【该题针对“心血管反射★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颈动脉窦压力感受器接受刺激后，窦神经传入冲动兴奋到达中枢神经，使得心交感中枢紧张性下降，心迷走中枢紧张性升高，导致心脏活动降低、心输出量下降、外周阻力下降，最终导致血压下降。当夹闭兔颈总动脉，这种传入冲动被抑制，则会导致相反的结果，所以血压会升高。

　　【该题针对“心血管反射★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当血压上升时，动脉管壁被牵张，位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加，到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管，使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张，导致血压下降。

　　【该题针对“心血管反射★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 压力感受器感受的主要是血管壁的牵张变化。

　　【该题针对“心血管反射★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颈动脉窦是一个压力感受器，它的适宜刺激是血液对动脉血管壁的机械牵张，通过感受动脉血压的改变而调节循环。当夹闭兔双侧颈总动脉后，颈动脉窦神经传入冲动减少，这种调节作用减弱，所以会引起全身血压升高，心率加快。

　　【该题针对“心血管反射★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 窦房结细胞的生物电特点是没有稳定的静息电位。动作电位复极至3期末进入第4期，便自动缓慢去极。窦房结的最大舒张电位约-60mV，阈电位约-40mV。0期去极化速度缓慢，主要是Ca2+缓慢内流引起。复极化无明显的1期和2期平台，随即转入复极化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自动去极化主要是由于K+通道逐渐关闭，Na+、Ca2+内流逐渐增多而引起。心肌自律细胞的去极化都是钙离子的内流引起的。此外的，比如神经细胞的动作电位的去极化则是钠离子内流引起。

　　【该题针对“心肌细胞的跨膜电位及其形成机制★”知识点进行考核】