2018年公共卫生执业医师医学免疫学习题：第十单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题选E。肾上腺糖皮质激素小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量则能抑制由B细胞转化成浆细胞的过程。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题选C。选项C与免疫调节的因素无关。

　　免疫调节是指免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间，以及与其它系统如神经内分泌系统之间的相互作用，使得免疫应答以最恰当的形式维持在最适当的水平。

　　免疫调节的三个层次

　　一、自身调节：免疫系统内部的免疫细胞、免疫分子的相互作用。

　　二、整体调节：神经内分泌系统和免疫系统的相互作用。

　　三、群体调节：MHC的种群适应性

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本题选择答案A。

　　C1s、C9为α球蛋白，与淋巴网状系统细胞的发育和功能有密切联系。没有免疫调节的作用。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肾上腺皮质激素有强大的抑制炎症的作用，从多个环节，多个层次进行抑制。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题选E。

　　由APC上的某些分子如细胞间粘附分子(intercellularadhesionmolecules，ICAMs)、淋巴细胞功能相关抗原3(lymphocytefunctionassociatedantigen3，LFA-3)、血管细胞粘附分子(vascularcelladhesionmolecule-1VCAM-1)、B7等与T细胞上相应的受体结合后，可向T细胞提供活化的第二信号。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题选E。

　　Mφ在递呈微生物抗原中是功能最活跃的。一般，大量抗原初次进入时，DC为APC。少量抗原再次进入时，B细胞为主要的APC。

　　APC：即抗原提呈细胞，是指能够摄取、加工处理抗原，并将获得的抗原肽提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细胞和B细胞。其他APC-非专职APC包括血管内皮细胞，各种上皮细胞和间质细胞，皮肤的成纤维细胞，以及活化的T细胞等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　T细胞作为免疫效应细胞主要行使TDTH细胞介导DTH反应和Tc细胞直接杀伤靶细胞。T细胞又是免疫调节细胞，具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答(促进和抑制)的功能。能够活化Mφ、NK细胞，增强它们吞噬或杀伤功能。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1.B细胞活化的第一信号

　　(1)B细胞活化第一信号：BCR结合特异抗原表位

　　(2)活化辅助受体

　　2.B细胞活化的第二信号

　　(1)Th细胞活化：T细胞识别B细胞表面抗原肽-MHC-Ⅱ类分子复合物;Th细胞与B细胞多种黏附分子(LFA-3/CD2.ICAM-1/LFA-1.MHC-Ⅱ类分子/CD4)相互作用

　　(2)B细胞活化第二信号：T细胞CD40L和B细胞CD40结合。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题的正确答案是B。

　　类毒素是经甲醛处理的，失去毒性但保留免疫原性的细菌外毒素。接种类毒素可诱生机体产生相应外毒素的抗体，这种抗体被称为抗毒素，抗毒素可中和外毒素的毒性。