2017年公共卫生执业医师全真模仿试题（第九套）_第6页

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　癌基因表达产物有四类：①生长因子及类似物;②生长因子受体;③转录因子;④细胞内信号传导体，包括酪氨酸蛋白激酶。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　遗传密码又称密码子、遗传密码子、三联体密码。指信使RNA(mRNA)分子上从5′端到3′端方向，由起始密码子AUG开始，每三个核苷酸组成的三联体。它决定肽链上某一个氨基酸或蛋白质合成的起始、终止信号。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　核小体由DNA和组蛋白构成。由4种组蛋白H2A、H2B、H3和H4，每一种组蛋白各两个分子，形成一个组蛋白八聚体，约200bp的DNA分子盘绕在组蛋白八聚体构成的核心结构外面，形成了一个核小体。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　生物活性肽是传递细胞之间信息的重要信息分子，在调节代谢、生长、发育、繁殖等生命活动中起着重要作用

　　举例：如促甲状腺素释放激素、加压素、催产素、促肾皮质激素、吗啡样肽(甲硫-脑啡肽、亮-脑啡肽、α-内啡肽，β-内啡肽、γ-内啡肽、强内啡肽A、β-新内啡肽)等。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　限制性内切酶可分为两大类，即I类酶和II酶。相当一部分酶(如EcoRI、BamHI、Hind等)的切口，作用点有180°旋转对称性，因而可形成粘性末端，但也有一些II类酶如A1uI、BsuRI、BalI、HalIII、HPaI、SmaI等切割DNA分子并不产生粘性末端，而只形成平整末端。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　操纵子的结构中不包括有5′帽子结构。操纵子指启动基因、终止基因和一系列紧密连锁的结构基因的总称。操纵子通常由2个以上的编码序列与启动序列、操纵序列以及其他调节序列在基因组中成簇串联组成。启动序列是RNA聚合酶结合并启动转录的特异DNA序列。多种原核基因启动序列特定区域内，通常在转录起始点上游-10及-35区域存在一些相似序列，称为共有序列。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　70年代初，特敏等人(1970)终于发现在RSV和鼠白血病病毒中含有一种能使遗传信息从单链病毒RNA转录到DNA上去的酶──依赖于RNA的DNA聚合酶，即逆转录酶，这样，特敏提出的前病毒学说终于得到了证明。目前，科学工作者已从几种不同的RNA肿瘤病毒中分离纯化了这种酶。我国著名生物学家童第周教授在用核酸诱导产生单尾鳍金鱼的实验中，也证明了在真核细胞中存在着逆转录现象。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　由于四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，氨甲蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能被还原成具有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成明显受到抑制。此外，氨甲蝶呤也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱。氨甲蝶呤主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　人体内有两条电子传递链，一条是以NADH为起始的，另一条以FAD为起始的电子传递链。两条传递链的顺序分别为NADH--->FMN--->辅酶Q--->Cytb--->Cytc--->Cytaa3--->O2，FADH2--->辅酶Q--->Cytb--->Cytc--->Cytaa3--->O2，其中，NAD+为辅酶Ⅰ，FMN和FAD为黄素蛋白，Cyt为细胞色素。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　别构调节：酶分子的非催化部位与某些化合物可逆地非共价结合后发生构象的改变，进而改变酶活性状态，称为酶的别构调节。本题选B。磷酸果糖激酶是糖酵解途径中的限速酶之一，它是一个别构酶，柠檬酸是其别构抑制物。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　从同一种属或同一个体的不同组织或同一组织，同一细胞中发现有的酶具有不同分子形式但却催化相同的化学反应，这种酶就称为同工酶。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　疏水性氨基酸有酪氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、脯氨酸和丙氨酸。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血液中的血红蛋白(Hb)是由四分子血红素和一分子四条肽链组成的球蛋白结合而成，曲线呈S形。所以，A是错误的。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　生成的HMGCoA在HMGCoA还原酶(位于滑面内质网膜上)催化下，由NADH+H+供氢还原生成甲羟戊酸(MVA)，此反应是胆固醇合成的限速步骤，HMGCoA还原酶为限速酶。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　蛋白激酶A又称依赖于cAMP的蛋白激酶A，是一种结构最简单、生化特性最清楚的蛋白激酶。

　　PKA全酶分子是由四个亚基组成的四聚体，其中两个是调节亚基(简称R亚基)，另两个是催化亚基(简称C亚基)。R亚基的相对分子质量为49～55kDa，C亚基的相对分子质量为40kDa，总相对分子质量约为180kDa;全酶没有活性。在大多数哺乳类细胞中，至少有两类蛋白激酶A，一类存在于胞质溶胶，另一类结合在质膜、核膜和微管上。

　　激酶是激发底物磷酸化的酶，所以蛋白激酶A的功能是将ATP上的磷酸基团转移到特定蛋白质的丝氨酸或苏氨酸残基上进行磷酸化，被蛋白激酶磷酸化了的蛋白质可以调节靶蛋白的活性。

　　一般认为，真核细胞内几乎所有的cAMP的作用都是通过活化PKA，从而使其底物蛋白发生磷酸化而实现的。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　大部分蛋白质通常是以氨基酸的形式被转运的。氨基酸的转运方式有：经载体易化扩散和继发性主动转运。而还有部分多肽类激素、抗体、运铁蛋白等通过“入胞”的方式进入细胞。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在生理情况下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰胆碱、组胺和促胃液素。组胺是胃酸分泌的强刺激剂和中心调控因素。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。

　　肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率

　　反映肺通气效率的指标是肺泡通气量。用力呼气量是评价肺通气功能的较好指标。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　很早就知道，在麻醉动物或人，动脉血液的PCO2降到很低水平时可出现呼吸暂停。因此，一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必要的。实际上，CO2是调节呼吸运动的最重要的生理化学因素。

　　CO2通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器实现对呼吸运动的影响。

　　血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器来刺激呼吸运动;脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的刺激物。

　　动脉血PO2的改变对正常呼吸运动的调节作用不大，仅在特殊情况下低O2刺激才有重要的意义，如严重的肺气肿等疾病。在这种情况下，低氧对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸运动的主要刺激因素(因此临床氧疗多用低浓度、低流量吸氧，否则可能引起呼吸暂停)。缺氧对呼吸运动的刺激主要是通过外周化学感受器实现的。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　22、

　　【正确答案】 D

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心交感神经：心交感神经兴奋时，其节后纤维释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能β1受体相结合，可使心率加快，兴奋经房室交界的传导速度加快，心房肌心室肌收缩力加强，结果导致心输出量增加。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。当交感神经兴奋时，其节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌的β1受体后，引起心脏活动增强，导致心输出量增多，引起动脉血压升高。副交感神经经迷走神经干入心，当其兴奋时，节后纤维末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M受体结合，使心脏活动减弱，心输出量减少，动脉血压降低。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　26、

　　【正确答案】 E

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　第一类是含氮类激素，包括肽类、蛋白质类(如胰岛素、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素等)和胺类(如肾上腺素、甲状腺激素等)，这一类激素容易被胃肠道消化酶所分解而破坏，因此，临床应用时一般采用注射方法，不宜口服。

　　第二类是类固醇激素，包括肾上腺皮质激素和性激素(如雌激素、孕激素、雄性激素等)等，这一类激素口服后可以被吸收。

　　第三类是固醇类激素，如胆钙化醇等。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　决定红细胞沉降速度的因素是血浆成分的改变，而不是红细胞本身。红细胞的比重大于血浆，在经过抗凝处理的血液中红细胞可缓慢下沉。红细胞沉降的速度缓慢，表明红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，称为红细胞悬浮稳定性。通常将抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率。正常情况下，红细胞因胞膜表现的唾液酸而带负电荷，彼此排斥间距约为25nm。红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是因为红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病状态时，血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，纤维蛋白原、球蛋白带有正电荷，可加速红细胞的叠连，叠连后的红细胞总体积不变，但和血浆接触产生摩擦的有效面积减少了，与血浆的摩擦力相应减少，故沉降速度加快。胆固醇和甘油三酯对红细胞叠连有促进作用。白蛋白带有负电荷，使红细胞不易叠连，卵磷脂对红细胞叠连有抑制作用。红细胞直径越大，血沉越快，球形红细胞不易聚集成缗钱状，使血沉减慢。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝素通过与抗凝血酶Ⅲ结合形成复合物，使抗凝血酶的作用增大100～1000倍;蛋白质C系统的作用主要通过水解灭活因子Ⅷa和Va，抑制因子X及凝血酶原的激活;组织因子途径抑制物主要通过对组织因子的作用抑制外源性凝血;α2-巨球蛋白属于丝氨酸蛋白酶抑制物，主要通过与多种凝血因子中活性部位的丝氨酸结合，灭活这些凝血因子，达到抗凝血作用。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　兴奋在通过电突触传递时无时间延搁，但在通过化学突触时则存在明显的时间延搁，其生理意义是在多个神经元的同步活动中起重要作用。

　　兴奋在神经纤维的传导速度上是一定的。

　　反射时间长短主要取决于兴奋在中枢传递时需要跨越的化学性突触数目，数目越多，所需的时间也越长。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　潜伏感染一种病毒的持续性感染状态，在此情况下，不产生病毒。一般来说，大部分转录和翻译过程被阻断。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　A.肠伤寒：伤寒杆菌

　　B.流行性斑疹伤寒：普氏立克次体(R.prowazekii)是流行性斑疹伤寒的病原体

　　C.Q热：Q热立克次体

　　D.地方性斑疹伤寒：莫氏立克次体

　　E.恙虫病：恙虫病立克次体

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　布鲁氏杆菌(Brucella)是一种革兰氏阴性的不运动细菌，无荚膜，触酶、氧化酶阳性，绝对嗜氧菌，可还原硝酸盐，细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　Elek平板毒力试验是一种体外的毒力测定方法。通过观察白喉抗毒素与白喉外毒素的双向琼脂扩散现象，判断所培养的白喉杆菌的产毒性。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　卫生细菌学检查大肠杆菌不断随粪便排出体外，污染周围环境和水源、食品等。取样检查时，样品中大肠杆菌越多，表示样品被粪便污染越严重，也表明样品中存在肠道致病菌的可能性越大。故应对饮水、食品、饮料进行卫生细菌学检查。细菌总数：检测每毫升或每克样品中所含细菌数。我国规定的卫生标准是每毫升饮水中细菌总数不得超过100个。大肠菌数指数：指每立升中大肠菌群数，采用乳糖发酵法检测。我国的卫生标准是每1000ml饮水中不得超过3个大肠菌群;瓶装汽水、果汁等每100ml大肠菌群不得超过5个。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　具有侵袭力的细菌胞外酶有：血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、DNA酶。链道酶为乙型溶血性链球菌产生的一种侵袭性酶，又称链球菌DNA酶。故答案选择E。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　高压蒸汽灭菌法(autoclaving)可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。方法是将需灭菌的物品放在高压锅(autoclave)内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。在103.4kPa(1.05kg/cm2)蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　非细胞型微生物是存在于自然界的一大群体形微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍，数千倍，甚至数万倍才能观察到的微生物，病毒属于非细胞型微生物。

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　人工被动免疫就是采用人工方法向机体输入由他人或动物产生的免疫效应物，如免疫血清、淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2～3周。主要用于治疗和应急预防。在人工被动免疫中，以抗毒素的效果最为显著。如破伤风抗毒素、白喉抗毒素等在病初症状尚不明显以前使用，疗效十分显著。如果症状十分明显，即使大剂量应用效果也很差。

　　简单而言就是：主动打抗原(疫苗和类毒素)，被动打抗体(抗毒素和丙球)。

　　因此，本题只有D选项是被动免疫，其他选项都是主动免疫。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　影响免疫耐受形成的主要因素：

　　抗原物质进入机体后能否诱导产生免疫耐受主要取决于抗原和机体两方面的因素。

　　抗原因素包括抗原性质、抗原剂量和抗原注射途径。一般而言，小分子、可溶性、非聚合单体物质多为耐受原，大分子颗粒性物质和蛋白质聚合物为良好的免疫原。诱导耐受所需抗原剂量随抗原种类、耐受细胞类型、动物种属、品系和年龄而异，TD抗原无论剂量高低均可诱导T细胞产生耐受，低剂量TI抗原不能直接诱导B细胞耐受，只有高剂量TI抗原才能诱导B细胞产生耐受。抗原经静脉注射最易诱导产生免疫耐受，腹腔注射次之，皮下和肌肉注射最难。

　　机体因素包括年龄因素、遗传因素和免疫抑制措施的应用。诱导建立免疫耐受一般在胚胎期最易，新生期次之，成年期最难。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　比较项目 初次应答 再次应答

　　抗原递呈 非B细胞为主 B细胞为主

　　抗原要求 较高浓度 较低浓度

　　滞后期 5～10天 2～5天

　　抗体滴度 相对低 相对高

　　抗体类别 IgM为主 IgG为主

　　抗原亲和性 相对低 相对高

　　非特异抗体 多见 罕见

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　粘附分子的功能：参与炎症反应，参与免疫细胞的识别和活化，参与淋巴细胞归巢，参与诱导胸腺细胞的分化与成熟，参与凝血及伤口修复过程，参与细胞凋亡的调节。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　经典途径的激活可产生触发系列酶，涉及C1，C4，C2和C3，而替代途径的激活则可触发C3和B、D、P因子的酶系列。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　独特型抗原：是指不同特异性Ig分子的V区和T、B细胞表面的抗原(识别)受体(TCR和BCR)V区所具有的抗原特异性标记，其特异性由Ig高变区的氨基酸序列和构型决定。由于每一个B细胞克隆所产生的Ig分子均具有不同于其他Ig分子的HVR结构，因此Ig独特型抗原表位的数目十分庞大。

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　抗毒素是指细菌毒素(通常指外毒素)的对应抗体或含有这种抗体的免疫血清。它能中和相对应的外毒素的毒性作用。抗毒素血清一般都是用细菌或病毒的成分免疫其他动物(如马)获得的血清，血清里的免疫球蛋白起主要作用。这种血清对于人来说都是异种抗原。如果仅仅是抗毒素的话，根据定义，对人来说也是抗原。不完全抗体：就是对一种病毒虽然已经产生了抗体，但是抗体对这种病毒或变异种类的抵抗能力不够全面，无法达到完全抵抗的作用。

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　平喘药物包括抗炎平喘药和支气管扩张剂，都不是直接松弛平滑，而是通过CAMP依赖的蛋白酶，进而引起平滑肌松弛。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。故答案选择D。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　利多卡因属ⅠB类抗心律失常药。具有局麻作用。可抑制心肌细胞舒张期除极，减低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性，但对心房及窦房结作用很轻。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　硝苯地平是一种钙离子内流阻滞剂或慢通道阻滞剂，阻止钙离子经过心肌或平滑肌细胞膜面的通道而进入细胞内，由此引起周身血管，包括冠状动脉(正常供血区或缺血区)的血管张力减低而扩张，因而可以降低血压，增加冠状动脉血供。另一方面能抑制心肌收缩，使心肌做功减低，耗氧量减少，缓解心绞痛。钙离子通道按激活方式的不同分为L型和T型钙通道。CCB类药物按对钙通道的选择性分为两类：选择性和非选择性。选择性包括：苯烷胺类(维拉帕米等)、二氢吡啶类(硝苯地平等)，苯硫卓类非选择性包括：普尼拉明、派克昔林、氟桂嗪、桂利嗪。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　卡比多巴有较强的左旋芳香氨基脱羧酶抑制作用，不能透过血脑屏障，和左旋多巴合用时，可减少左旋多巴在外周组织脱羧，使较多的左旋多巴到达黑质纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。

　　51、

　　【正确答案】 B

　　52、

　　【正确答案】 A

　　53、

　　【正确答案】 A

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往。

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　医患关系模式要以病人的人格特征和疾病的性质为原则来建立，随着病情变化，它不是一成不变的，常常可以由一种模式转向另一种模式。

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　属于测验法。

　　常用的方法有：观察法;会谈法;调查法;作品分析法;测验法。

　　57、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　应激的消极意义：

　　①频繁、强烈而突发过度的应激可造成机体唤醒障碍(唤醒不足或过度)，耗损过度，适应能力减弱，使心身功能和社会活动障碍，作业能力受损，工作、学习效率下降，引发事故和车祸。

　　②持久和慢性应激，使机体处于适应不良和易感状态，耗竭机体储备，神经内分泌功能紊乱，免疫功能下降，导致心身疾病，引发精神障碍，加重原有的躯体和精神疾病。

　　③应激引起适应不良，造成个体认知上的悲观预测，社会适应功能下降，出现行为障碍。

　　58、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　力比多首先由心理学家弗洛伊德提出。弗洛伊德认为，被压抑的欲望就是性欲，神经症就是性的满足的代替。这里的性不是指生殖意义上的性，它被称为："力比多"(libido)，泛指一切身体器官的快感，包括性倒错者和儿童的性生活。"性倒错"者有两类：(一)其性的对象已变，与同性恋者相同，他们都不要生殖器的结合，而以对方的其他器官或部位为替代;(二)其性的目标已变，他们的性欲的目标仅为常人所讲的性的预备动作。这两类性倒错者又各分为两种：第一种求得性欲实际的满足，第二种仅在想象中求得满足。性生活不等于生殖，"力比多"是性生活的真正动力。"力比多"是一种力量、本能，有时表现为性本能，饥饿时则为营养本能。比如，婴儿的性生活就是从吸乳开始的，以后每个阶段都有其不同的特征。儿童以父母为对象的选择倾向称为："俄狄浦斯情结"，具体表现是女孩依恋父亲、男孩依恋母亲。到了青春期，"力比多"就导致孩子摆脱父母，去寻找新的性对象。弗洛伊德认为，治疗精神病的工作在于解放"力比多"，使其摆脱对先前的迷恋，而以自我为中心，从而消除不良症状。

　　59、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　弗洛伊德提出性发展理论把儿童的心理发展分为五个阶段：(1)口唇期<0～1岁>(2)肛门期<1～3岁>(3)前生殖期<3～6岁>(4)潜伏期<6～11、12岁>(5)生殖器期<11、12岁以后>。

　　60、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　医学心理学的历史可以溯源于古代心身关系的辩证认识。在中国古代的医学和哲学论著中，包含着许多如“心主神明”、“形神相印”等思想。在秦汉之际的中国古代医学经典《黄帝内经》中早已阐明了外感于“六淫”和内动于“七情”、“天人合一”、“形神合一”的思想，在治疗和预防上主张“治神入手”、“治神为本”、“主明则下安，以此养生则寿”等观点。

　　此部分的观点偏向哲学。

　　61、

　　【正确答案】 B

　　62、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。

　　社会主义法制保护医患双方的正当权益。在这一保障之下，医师享有为病人提供医疗卫生保健服务的特殊职权，可以获得病人身体、心理甚至隐私等信息;病人为了诊治疾病而信任医生，将必要的信息告诉医师，并委托其解除病痛。

　　63、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则应该是有利原则，有利原则是指义务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的，即有利于患者的原则。

　　64、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　应用伦理学：研究医学道德的科学就称为医学伦理学，它是医学与伦理学相交叉的学科，是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。

　　65、

　　【正确答案】 E

　　66、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　医学伦理学对此部分的规定为：

　　1.医患利益兼顾，患者利益第一的原则

　　2.经济收益与社会收益统一、社会效益置于首位

　　3.防治结合、预防为主

　　67、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　医德评价的标准

　　1.有利：医务人员的行为和活动是否有利于病人疾病的缓解，治愈和康复。是否有利于医学科学发展和社会进步，是否有利于医学科学的发展。

　　2.自主：医务人员是否尊重病人的自主权。

　　3.公正：医务人员是否能公平、合理的分配卫生资源，是否在医疗卫生保健工作中一视同仁，平等的对待每一位患者。

　　4.互助：医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持，协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。

　　68、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　见《食品卫生法》第八条规定，由于我国各地情况差异较大，食品摊贩和城乡集贸市场的食品经营者人数众多，情况复杂，因此对其食品生产经营过程中的卫生要求，授权各省(市、区)人大常委会制定符合本地情况的地方法规，但地方法规不得与《食品卫生法》的规定相冲突。

　　69、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　传染病防治法明确规定：在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行卫生调查，并根据卫生防疫机构的意见，采取必要的卫生防疫措施。施工期间，建设单位应当设立专人负责工地上的卫生防疫工作。

　　70、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本条例适用于下列公共场所：

　　①宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座;

　　②公共浴室、理发店、美容店;

　　③影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅;

　　④体育场(馆)、游泳场(馆)、公园;

　　⑤展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;

　　⑥商场(店)、书店;

　　⑦候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具。

　　71、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　D选项为干扰选项，按照规定使用的就不在处罚范围。

　　《人民共和国执业医师法》第三十七条：

　　医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。

　　72、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　参见《母婴保健法》第四条：国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。

　　73、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　未经国务院卫生主管部门批准进口的人体血液、血浆、组织、器官、细胞、骨髓等，进口口岸出入境检验检疫机构应当禁止入境或监督销毁。

　　未经国务院药品监督管理部门批准，进口血液制品的，依照药品管理法的规定予以处罚。

　　74、

　　【正确答案】 A

　　75、

　　【正确答案】 A

　　76、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　《艾滋病防治条例》第三十八条规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：

　　(一)接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导;

　　(二)将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;

　　(三)就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生;

　　(四)采取必要的防护措施，防止感染他人。

　　艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。

　　77、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　《人民共和国母婴保健法》第四章技术鉴定中第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。所以答案B婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断符合上述规定，正确答案为B。

　　78、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对拒绝隔离治疗者，需要公安部门协助采取隔离措施，医疗机构无权对患者进行强制性隔离。

　　79、

　　【正确答案】 B

　　80、

　　【正确答案】 A

　　81、

　　【正确答案】 E

　　82、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如：人类疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒。

　　【该题针对“女性生殖器官肿瘤”知识点进行考核】

　　83、

　　【正确答案】 B

　　84、

　　【正确答案】 D

　　85、

　　【正确答案】 D

　　86、

　　【正确答案】 C

　　87、

　　【正确答案】 C

　　88、

　　【正确答案】 C

　　89、

　　【正确答案】 E

　　90、

　　【正确答案】 A

　　91、

　　【正确答案】 D

　　92、

　　【正确答案】 A