2017年公共卫生执业医师全真模仿试题（第八套）_第2页

　　21、 本病例的诊断最可能是

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、脊髓灰质炎

　　D、感染性多发性神经根炎

　　E、急性脑梗死

　　正确答案：C

　　22、 该病的正确治疗，不包括

　　A、应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复

　　B、瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导

　　C、加强护理，防止并发症

　　D、将瘫痪肢体置于功能位

　　E、病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

　　正确答案：B

　　答案解析：本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合脊髓灰质炎的诊断，检测脑脊液生化有助于明确诊断，本病尚无特效药物治疗，只能加强护理、对症治疗、防止并发症，病程1～2年后，如瘫痪肢体未能恢复造成严重畸形时可考虑行手术矫正。

　　某男性患者，24岁，四川人。1周前到广州打工，因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊，患者诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食，体查：体温38℃，脉搏100次/分，神志清，极度恐怖状态，声嘶。

　　23、 问病史时，应注意询问

　　A、有无疫水接触史

　　B、近2个月有无草地坐卧史

　　C、有无输血史及静脉吸毒史

　　D、有无类似疾病患者接触史

　　E、有无被动物咬伤史

　　正确答案：E

　　24、 为进一步明确诊断，以下检查意义不大的是

　　A、腰穿检查脑脊液常规生化

　　B、血细菌培养及药物敏感试验

　　C、取患者角膜印片通过免疫荧光抗体技术检测病毒抗原

　　D、采用ELISA方法检测病毒抗体

　　E、取患者唾液接种鼠脑分离病毒

　　正确答案：B

　　25、 一旦明确诊断，以下处理不正确的是

　　A、隔离于安静的单人病房

　　B、向家属解释病情，说明预后极差，病死率几乎100%

　　C、维持心血管及呼吸功能

　　D、使用广谱抗生素联合抗病毒药物

　　E、加强对症治疗，适当脱水，必要时可使用镇静剂

　　正确答案：D

　　答案解析：临床上对于急性发热、进行性加重，对光、声、风敏感的病例，应考虑"狂犬病"的可能，为进一步明确诊断，题目中除血细菌培养及药物敏感试验外均有诊断价值，狂犬病目前尚无特效治疗，以对症综合治疗为主。

　　某男性患者，41岁。教师职业，低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查：血象：白细胞2.3×109/L，Hb78g/L。

　　26、 本病患者最可能的诊断是

　　A、结核病

　　B、伤寒

　　C、艾滋病

　　D、钩体病

　　E、疟疾

　　正确答案：C

　　27、 本例患者建立病因诊断，首先应做的实验室检查是

　　A、X线胸部检查

　　B、血培养和抗-HIV

　　C、咽拭子涂片找真菌

　　D、淋巴结活检

　　E、血常规和尿常规检查

　　正确答案：B

　　28、 患者口腔所见提示

　　A、口腔毛状白斑症

　　B、鹅口疮

　　C、牙周炎

　　D、麻疹

　　E、白喉

　　正确答案：B

　　答案解析：患者以长期低热为主要表现，其临床经过与伤寒、钩体和疟疾不符合;而结核病少见有鹅口疮及血白细胞低下，加上既往有血制品的反复输注史，所以本例最可能的诊断是艾滋病。因不能除外并发真菌败血症，病因检查须同时做血培养和抗-HIV试验。

　　某一餐馆采购员感染上了O157：H7大肠杆菌而出现轻度腹泻，排菌阳性，不久与餐馆有过关系的一些人发生该病，并向四周传播，少数重病人出现肾溶血性尿毒综合征。

　　29、 分析它的传播途径为

　　A、经空气传播的

　　B、经水源传播的

　　C、间接传播的

　　D、直接传播的

　　E、其他原因

　　正确答案：C

　　30、 它是属于何种传染源

　　A、重型病人

　　B、慢性病原携带者

　　C、潜伏期病原携带者

　　D、健康病原携带者

　　E、轻型病人

　　正确答案：E

　　31、 为避免O157：H7感染者，使用抗生素导致毒素基因的拷贝数量增加而加重尿毒综合征，治疗中，需要抗生素时可选用

　　A、诺氟沙星(氟哌酸)

　　B、红霉素

　　C、青霉素

　　D、庆大霉素

　　E、卡那霉素

　　正确答案：A

　　32、 对暴发疫情应采取何种措施

　　A、迅速查清传染源

　　B、严格传染源管理、疫区管理

　　C、开展"三管一灭"防止传播扩散

　　D、对密切接触者采样培养

　　E、以上全是

　　正确答案：E

　　33、 出现肾溶血性尿毒综合征的患者不具备的症状是

　　A、腹痛、腹泻、血性便

　　B、面红、颈红、上胸部充血

　　C、微血管异常溶血性贫血

　　D、血小板减少症

　　E、急性肾衰征象

　　正确答案：B