2017年公卫执业医师预习试题（第二套）_第2页

　　A3题型

　　(19～21题共用题干)

　　陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B.超、C.T、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第l6天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈

　　19.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是

　　A.服务态度不好

　　B.过分依赖技术手段

　　C.病人病情太复杂

　　D.诊断仪器不够档次

　　E.医生学术水平太低

　　20.某教授能为病人很快确诊的根本原因是

　　A.对病人负责

　　B.医术高明

　　C.病人病情十分简单

　　D.前两家医院为他提供了充分的理化数据

　　E.正确看待诊疗仪器的作用，不盲目的偏信仪器。

　　21.医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题应除外

　　A.盲目购进，不能充分利用

　　B.仪器检查代替医师问诊

　　C.仪器检查代替医师查体

　　D.仪器检查代替医德责任心

　　E.滥开检查单，不能合理利用

　　(22～24题共用题干)

　　美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插人鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着

　　22.从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外

　　A.临床医学决策同时也是伦理判断

　　B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的

　　C.市场经济对医学实践的正、负效应并存

　　D.生命神圣论与生命质量论的冲突

　　E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾

　　23.主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现

　　A.医乃仁术

　　B.生命神圣

　　C.不伤害原则

　　D.尊重患者自主原则

　　E.以上都是

　　24.对主管医师的行为的正确伦理评价是

　　A.完全正确

　　B.完全错误

　　C.基本上错误，侵犯了患者家属自主权

　　D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益

　　E.以上都不是

　　(25～26题共用题干)

　　凌晨，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。值班医师问刚刚苏醒过来的少校：“带钱了吗?”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说：“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里，他既没钱又没有伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?”

　　25.该值班医师出现过错的根源在于

　　A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题

　　B.没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾

　　C.没有正确适应医学模式转变的要求

　　D.没有正确适应高科技应用于医学的要求

　　E.以上都不是

　　26.医师在接诊此类病人时的最佳伦理选择应该是

　　A.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定

　　B.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题

　　C.只管抢救，收费是别人的事

　　D.把棘手病人推给上级医生

　　E.以上都不对

　　B1题型

　　(27～29题共用备选答案)

　　A.不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理

　　B.注意克服物化趋势

　　C.维护和尊重患者的知情同意权

　　D.正确处理同行关系

　　E.不能以医谋私

　　27.由生物医学模式转到生物心理社会医学模式，要求临床医师

　　28.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师

　　29.为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师