2017年公卫执业医师考试精选仿真模拟试题（7）_第2页

　　21.某地区有农产区和旅游区。最近，当地妇幼保健机构对两区产妇及其婴儿体检，发现农产区母亲乳汁和血液中DDT含量高出旅游区12倍。进一步调查发现农产区10年前农药的销售量与使用量较旅游区高出3～4倍之多，但近几年来农产区农药销售量、使用量急剧减，与旅游区相比差异已无统计学上的意义。则两区母乳及血液中DDT值仍差异悬殊的原因最可能是

　　A.抽样发生选择性偏倚

　　B.检测方法有误

　　C.统计方法有误

　　D.农产区近期局部有DDT突发性污染

　　E.DDT的蓄积作用所致

　　【答案】E

　　【精析与避错】DDT属于有机氯类农药，有机氯为持久性环境污染物，其在环境中非常稳定，不被降解，半衰期长达几十年。由于其在环境中稳定，且为脂溶性，因而可通过各种途径进入食物链，在生物体内不断富集，并随着食物链的传递逐渐放大。而人位于高位营养级，因而体内含量较高，且该物质在人体内代谢很慢，产生富集作用，因而本题两区母乳及血液中DDT值仍差异悬殊，本题选择E。

　　22.南方某市，于夏秋季节中午前后，城市上空常常出现浅蓝色烟雾，不少居民纷纷诉说眼睛红肿、流泪、喉咙疼痛及咳嗽。在此种情况下，当地CDC应当急速检查大气中何种有害物质的含量

　　A.S02

　　B.CO

　　C.NOx

　　D.总氧化剂和03

　　E.颗粒物

　　【答案】D

　　【精析与避错】根据题目描述可判断属于光化学烟雾。光化学烟雾是由汽车尾气中的氮氧化物和碳氢化合物在日、光紫外线的照射下，经过乙烯类的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯，这些通称为光化学氧化剂。其中臭氧约占90%以上。光化学烟雾可导致人体眼睛红肿流泪、咽喉痛、咳嗽、喘息、呼吸困难、头痛、胸痛、疲劳感和皮肤潮红等，严重者可出现心肺功能障碍或衰竭。因而本题选择D。

　　23.南方某山区农民采用本地产劣质煤做炊事及取暖用燃料，经若干年后，不少农民混有黄褐色斑牙及骨骼畸形等症。此病最可能是

　　A.克山病

　　B.大骨节病

　　C.氟中毒

　　D.硒中毒

　　E.砷中毒

　　【答案】C

　　【精析与避错】如本题所描述为地方性氟中毒的表现，是典型的氟斑牙和氟骨症表现。且其流行病学特点也符合，该地使用劣质燃煤，该煤中含有大量的氟，属于典型的燃煤型氟中毒。因此本题选择C。

　　24.近年来，随着汽车数量的增加，我国多个城市的大气污染都由煤烟型转向碳氧化物型污染，居民的健康检查结果也都发生与此相应的健康效应变化，其中最为突出的是

　　A.皮炎发生率增加

　　B.上呼吸道刺激作用增强

　　C.对肺组织的刺激作用增强

　　D.致敏作用增强

　　E.溶血作用增强

　　【答案】C

　　【精析与避错】煤烟型燃料的主要污染物是S02，S02是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收，转化为亚硫酸或硫酸，对上呼吸道的刺激作用比较明显。而氮氧化合物较难溶于水，故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小，主要作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。因而本题选C。

　　25.在我国新疆、内蒙古等地一些偏远农村居民的躯干、四肢皮肤发生色素沉着和脱色斑点，伴有周围神经炎症状，患者的手掌和脚跖皮肤过度角化等表现。据此认为最有可能与下列哪种化学元素摄入过多有关

　　A.氟

　　B.铅

　　C.镉

　　D.砷

　　E.铬

　　【答案】D

　　【精析与避错】如本题所描述为慢性砷中毒的表现，因而本题选择D。地方性砷中毒早期多表现为末梢神经炎症状，其四肢呈对称性、向心性感觉障碍，出现疼温觉减退、麻木、蚁走感等异常。皮肤损害也是慢性砷中毒的特异体征。皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位，以腹部(花肚皮)、背部为主，亦可出现在眼睑、腋窝等褶皱处。皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。四肢及臀部皮肤角化，可形成角化斑、赘状物。

　　26.由于某焦化厂工业废水事故性排放污染了水源地，经过水厂常规消毒处理后其饮水中具有不良的臭味，据此认为产生臭味的污染物是

　　A.氰化物

　　B.酚

　　C.多氯联苯

　　D.有机酸

　　E.硫化氢

　　【答案】B

　　【精析与避错】酚是一种重要的工业原料，在工业生产中广泛使用，含酚废水已成为危害严重的工业废水之一，工业废水中的酚含量可达1500～5000mg/L。主要来自炼焦、炼油、制取煤气、造纸及分作为原料的工业企业。酚污染水体能使水的感官性状明显恶化，产生异臭和异味，且该物质嗅觉阈较低。水质的常规净化不能将其完全去除。因而本题选择B。

　　27.某一种净水器经过对其出水水质的检验显示浊度为0.5，细菌总数为10CFU/ml，溶解性总固体600mg/L，色度3度，砷<0.01mg/L，据此认为该水质

　　A.符合净水器水质卫生要求

　　B.浊度不符合净水器水质卫生要求

　　C.细菌总数不符合净水器水质卫生要求

　　D.溶解性总固体不符合净水器水质卫生要求

　　E.色度不符合净水器水质卫生要求

　　【答案】A

　　【精析与避错】我国制定的《生活饮用水卫生标准》(GB5749 -2006)规定生活饮用水：浑浊度在1度以下;色度在15度以下;溶解性固体的含量不超过lOOOmg/L;含砷量不得超过0.01mg/L。

　　28.某一环境污染物在水体中可已经食物链产生生物放大作用，能引起皮疹、色素沉着和肝脏损害并且还具有雌激素样作用。据此你认为该污染物是

　　A.有机汞

　　B.砷

　　C.有机氯农药

　　D.多氯联苯

　　E.镉

　　【答案】D

　　【精析与避错】如本题所描述可判断该种污染物为多氯联苯。多氯联苯是一类广泛存在的持久性有机污染物，可通过水生生物摄取进入食物链而发生生物富集。多氯联苯是典型的具有内分泌干扰效应的环境雌激素样化学污染物，具有拮抗雄激素睾酮的作用。可引起皮疹、色素沉着、眼睑水肿、眼分泌物增多及胃肠道症状等，严重者可发生肝损害，出现黄疸、肝昏迷甚至死亡。因此本题选择D。

　　29.土壤中某污染物的自然本底值是0.5mg/kg，其卫生标准为1.5mg/kg，那么其土壤中的环境容量是

　　A.0.75mg/kg

　　B.l.Omg/kg

　　C.2.Omg/kg

　　D.5.Omg/kg

　　E.15mg/kg

　　【答案】B

　　【精析与避错】土壤环境容量是指在一定环境单元、一定时间内、在不超过土壤卫生标准的前提下土壤对该污染物能容纳的最大负荷。本题中该污染物的本底值为0.5，土壤卫生标准为1.5，因此该土壤对某污染物的环境容量为1.5 -0.5=1.0。因此本题选择B。

　　30.居住拥挤有害健康，也容易造成疾病传播。因此，居室容积是评价住宅居室卫生规模的重要指标之一。评价居室容积是否符合卫生要求一般应测定室内空气中的

　　A.一氧化碳

　　B.二氧化碳

　　C.二氧化氮

　　D.细菌总数

　　E.臭氧

　　【答案】B

　　【精析与避错】居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积，居室容积与室内小气候和空气洁净度有关，是评定住宅卫生状况的重要指标之一。室内空气中二氧化碳的含量是用作评价空气清洁度的一个重要指标。因此，也是作为居室容积是否符合卫生要求的重要指标之一。因而本题选择B。

　　31.我国目前使用空气污染指数( API)进行空气质量日报。当报告某种污染物为该区域空气中的首要污染物时，说明在各种污染物中，该污染物的

　　A.超标率最高

　　B.等标污染负荷最大

　　C.排放浓度最高

　　D.排放量最大

　　E.污染分指数最大

　　【答案】E

　　【精析与避错】我国目前使用的空气污染指数( API)是按照PSI原理尽力的每天向社会上报告的空气质量指数。各种污染物污染分指数中的最大者为该区域或城市的空气污染指数API，该项污染物即为该区域或城市空气中的首要污染物。因而本题选择E。

　　32.人们在日常生活中常常要接触到化妆品和药品。尽管它们在许多方面是不同的，但它们的共同之处是

　　A.可用于治疗疾病

　　B.可以内服或吸入

　　C.需要经过安全性评价

　　D.有使用剂量的限制

　　E.有每日使用次数的限制

　　【答案】C

　　【精析与避错】化妆品是指以涂抹、喷洒或其他类似方法，施于人体表面任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇、口腔黏膜等)，已达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的产品。凡内服或经呼吸道吸入方式进入人体的药品，即使有美容作用也不属于化妆品。化妆品使用目的在于清洁人体、增加美感，而不是为了治疗，因而排除A和B。化妆品不是药物，因而没有使用剂量和每日使用次数的限制，因而排除D和E。而根据国家的相关规定，每种化妆品的上市，均需通过相应的安全性评价，因而本题选择C。

　　33.为进行末梢饮用水的细菌学检验而采集水样时，在盛装饮用水水样的容器中应预先加入一定量的硫代硫酸钠，其目的是

　　A.调整水样的pH值

　　B.消除水中的余氯

　　C.调整水的硬度

　　D.消除水中的异昧

　　E.调整水中的溶解性总固体

　　【答案】B

　　【精析与避错】为进行末梢饮用水的细菌学检验而采集水样时，在盛装饮用水水样的容器中应预先加入一定量的硫代硫酸钠的作用是中和水中的余氯，从而保证水中细菌的形态与生存状态。